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《中醫(yī)傳統(tǒng)綜合治療橈骨遠端骨折臨床療效觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、中醫(yī)傳統(tǒng)綜合治療棧骨遠端骨折臨床療效觀察摘要：目的：探討中醫(yī)傳統(tǒng)治療橈骨遠端骨折的臨床療效。方法：將我院2010年1月?2013年5月間收治的92例橈骨遠端骨折患者按照治療方式的不同分為觀察組和對照組，每組各46例，對照組患者給予常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組患者給予手法復位、夾板外固定、中藥內(nèi)服、中藥薰洗及功能鍛煉等中醫(yī)傳統(tǒng)綜合治療，比較兩組患者的臨床療效。結果：觀察組患者的治療總有效率為93.5%,顯著高于對照組患者的78.3%,組間差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）,組間具有可比性。1.3治療方法。對照組患者采取手術切開復位聯(lián)合解剖鋼板或
2、克氏針內(nèi)固定治療，觀察組患者采取手法復位、夾板外固定、中藥內(nèi)服、中藥薰洗及功能鍛煉等中醫(yī)傳統(tǒng)綜合治療，具體治療方法如下：1.3.1手法復位及夾板外固定。伸直型骨折患者取仰臥位，肘關節(jié)屈曲90。，助手雙手握患肢前臂近端肘關節(jié)部，術者雙手握患者腕關節(jié)，兩拇指并列置于遠端背側，其余四指置于腕部，順勢拔伸牽引，緩緩用力，感覺松動牽開后，維持牽引力，同時迅速尺偏掌屈，使其復位。保持屈腕、尺偏位外敷中藥后用4塊小夾板固定于屈腕尺偏位，患肢屈肘90°,前臂保持中立位，掌側板及背側板要過關節(jié)3cm,腕關以30。?60?；《裙潭ǎ现燎氨壑猩喜?，尺
3、側板齊尺骨莖突，橈側板超橈骨莖突lcm,以利于腕關節(jié)尺偏固定。屈曲型復位及固定方法與伸直型相反[2],每周攝片1次，調(diào)整外固定，仔細觀察骨的位置及骨折愈合情況。半脫位型患者根據(jù)骨折遠端脫位的方向用伸直型或屈曲型的方法進行手法復位及固定，無移位型骨折患者輕度牽拉，腕關節(jié)中立位固定4周即可。1.3.2中藥內(nèi)服治療。骨折初期（2周內(nèi)）主要以活血化瘀、理氣止痛治療為主，給予桃紅四物湯加減治療，方劑組成包括：當歸、川葦、桃仁、紅花、赤芍、生地黃、丹參各10g,甘草6g。骨折中期（2?3周）以和營止痛、舒筋活血、接骨續(xù)筋治療為主，給予和營止痛
4、湯加減治療，方劑組成包括：當歸、赤芍、蘇木、烏藥、陳皮、續(xù)斷、骨碎補各10go后期（4?8周）以健脾補腎，強筋壯骨治療為主，給予六味地黃湯合六君子湯加減治療，方劑組成包括：熟地黃、續(xù)斷、骨碎補各15g,黨參、白術、茯苓、陳皮、山茱萸、菟絲子各10g,枳殼、甘草各6d。上述中藥每日一劑，早晚各一次溫水煎服。1.3.3中藥薰洗。拆除固定夾板后，給予中藥薰洗治療,中藥組成包括：海桐皮、伸筋草各20g,海風藤、紅花、羌活各10幻一日一劑，水煎薰洗患肢部位。1.3.4功能鍛煉。復位固定后指導患者行指間關節(jié)以及肘關節(jié)主動屈伸鍛煉，2?3d后行
5、手部、指間、掌指關節(jié)的屈伸鍛煉，并逐漸增加運動幅度及用力程度，解除固定后循序漸進指導患者行腕關節(jié)的屈伸活動，放松關節(jié)，以利于腕關節(jié)功能的恢復。1.4療效評價標準。參照《中醫(yī)病證診斷療效標準》[3]對臨床療效進行評價：治愈：骨折復位良好，有連續(xù)性骨痂形成，無疼痛腫脹，局部無明顯畸形，關節(jié)功能恢復正常；好轉：骨折復位欠佳，局部輕度疼痛，輕度畸形，腕背伸、掌屈及前臂旋轉受限在45。以內(nèi)；無效：骨折不愈合或畸形愈合，疼痛明顯，關節(jié)活動功能障礙?？傆行识ㄖ斡龜?shù)+好轉例數(shù)）/總例數(shù)X100%。1.5統(tǒng)計學處理。采用SPSS15.0軟件對
6、數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用率（％）表示，組間比較采用X2檢驗，以P
