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《中藥宮血寧治療中孕引產(chǎn)產(chǎn)后惡露延長臨床觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、中藥宮血寧治療中孕引產(chǎn)產(chǎn)后惡露延長臨床觀察摘要目的：探討宮血寧治療中孕引產(chǎn)產(chǎn)后惡露延長的治療效果觀察。方法：應用宮血寧治療中孕引產(chǎn)產(chǎn)后惡露不盡不規(guī)則子宮出血63例，并與抗生素加益母草顆粒治療的63例進行對照比較。結(jié)果：宮血寧治療中孕引產(chǎn)產(chǎn)后惡露延長的效果顯著，在觀察的63例患者中有效率95.2%,優(yōu)于抗生素加益母草顆粒治療組（P〈0.01）。結(jié)論：宮血寧治療中孕引產(chǎn)產(chǎn)后惡露延長效果良好。關(guān)鍵詞宮血寧中孕引產(chǎn)惡露延長抗生素加益母草顆粒doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.156惡露是引產(chǎn)后子宮復舊過程中從陰道
2、排出的殘留在子宮內(nèi)的蛻膜、胎膜、血液、宮腔滲出物及宮頸黏液等混合物。正常產(chǎn)后血性惡露一般持續(xù)3?7天，以后轉(zhuǎn)為漿液性惡露,正常產(chǎn)婦惡露可持續(xù)4?6周。產(chǎn)后6周惡露未凈或伴有不規(guī)則子宮出血為惡露延長。引產(chǎn)術(shù)后患者容易出現(xiàn)惡露延長。既往對引產(chǎn)產(chǎn)后42天惡露延長者，采用抗生素加益母草顆粒治療。本文采用宮血寧治療，在探討該藥對引產(chǎn)產(chǎn)后惡露延長時間的治療效果，為臨床應用提供實驗依據(jù)。資料與方法2010年5月?2011年5月收治中孕引產(chǎn)產(chǎn)后42天惡露不凈或不規(guī)則子宮出血產(chǎn)婦126例，年齡23?38歲，平均26.7歲。研究方法：126例患者服藥前常規(guī)檢查B
3、超排除宮內(nèi)殘留，查血HCG正常，排除滋養(yǎng)液細胞疾病，血尿常規(guī)，凝血4項和肝腎功能，血液系統(tǒng)疾病除外。隨機分為治療組和對照組各63例，兩組的年齡、孕產(chǎn)史、孕周、宮產(chǎn)產(chǎn)后惡露不凈情況有可比性。治療組口服宮血寧膠囊2粒/次，3次/日，6天1療程。對照組口服阿莫西林膠囊2?；蚣紫蹩谧?.2g,同時加益母草顆粒1袋，3次/日口服，6天1療程。兩組病例均治療1?2個療程。療效判斷標準：服藥后惡露干凈、觀察12天未在出血者為治愈。統(tǒng)計學處理：采用X2檢驗。治療效果：治療祖63例產(chǎn)婦中，服藥3天內(nèi)惡露干凈33例(52.38%),7?12天干凈5例(7.94%
4、),無效3例(4?76%)。對照組63例產(chǎn)婦中，服藥3天內(nèi)無1例干凈，4?6天干凈33例(34.92%),7?12天干凈28例(44.44%),無效13例(20.64%)o不良反應：治療組有3例胃部不適，但癥狀輕微，停藥后自行消失。討論面前隨著中孕引產(chǎn)的日益增多，導致后惡露延長也日益增多，中孕引產(chǎn)后惡露延長會加重局部感染，引起切口裂開、大出血等問題，引起重視。產(chǎn)后惡露延長多為子宮復舊不良、宮腔內(nèi)蛻膜、胎膜殘留或子宮內(nèi)膜炎所致。中孕引產(chǎn)產(chǎn)婦較正常分娩產(chǎn)婦惡露延長，可能與各種引產(chǎn)操做使病菌侵入子宮的機會增多有關(guān)。一般對產(chǎn)后惡露延長的治療主要選用抗
5、生素加益母草顆粒，但抗生素的一些不良反應限制了臨床選擇。近幾年來采用宮血寧膠囊治療產(chǎn)后惡露延長的效果明顯，且未見明顯不良反應。宮血寧膠囊系天然植物制劑，為國家中藥保護品種，祖國醫(yī)學認為該藥味苦微寒，歸肝，具有清熱解毒、消腫止痛、涼血止痛、化瘀等作用。藥理實驗證實，宮血寧膠囊能引起大鼠離體子宮的節(jié)律性收縮，壓迫子宮肌層血管，同時也可增加外周血小板數(shù)量，促進血小板的黏附與凝聚，縮短凝血時間，達到減少出血目的。宮血寧膠囊有顯著的收縮、止血、消炎的功效。治療機理表現(xiàn)為以下3個方面：①有類似崔體后葉素作用，通過直接興奮子宮平滑肌，加速胎盤剝離面修復，達
6、到子宮收縮和止血的目的。②通過收縮血管，促進血小板數(shù)量的增加和聚集，縮短出血時間，凝血時間、減少出血，從而達到止血的目的。③具有抑制巨噬細胞和白細胞移動，增加子宮抗炎作用，并促進血管內(nèi)皮細胞增殖，維護內(nèi)皮細胞的完整性。因此，宮血寧膠囊能減少引產(chǎn)后惡露延長和不規(guī)則出血，促進引產(chǎn)后子宮復舊，預防產(chǎn)褥期感染。同時，不影響乳代謝，對乳母、嬰兒安全。用宮血寧膠囊治療引產(chǎn)后惡露延長或不規(guī)則子宮出血，有效率95.2%,優(yōu)于益母草加抗生素組。由于宮血寧膠囊是純中藥制劑，無明顯毒不良反應，安全性高，適于哺乳期用藥，且價格低廉，給藥方便，起效快，作用強，療程短，
7、值得臨床推廣應用。參考文獻1樂杰.婦產(chǎn)科學.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：205.2曹澤毅，主編.中華婦產(chǎn)科學.北京：人民衛(wèi)生出版社,1999：283-296.3趙正虎，李建勇，善亞軍?宮血寧對大鼠離體子宮的節(jié)律收縮作用?解放軍藥學學報，2002,20(2)：93.4趙正虎，李建明，苑曉玲.皂昔提取物宮血寧縮宮作用與細胞外鈣內(nèi)流的關(guān)系的研究的研究.中國臨床藥理雜志，2003,1：370.
