思連康聯(lián)合思密達(dá)治療小兒秋季腹瀉療效觀察

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1、思連康聯(lián)合思密達(dá)治療小兒秋季腹瀉療效觀察呂臨靜（山西焦煤集團(tuán)古交礦區(qū)總醫(yī)院兒科030200）【摘要】目的觀察思連康聯(lián)合思密達(dá)治療小兒秋季腹瀉的臨床效果。方法將90例確診為小兒秋季腹瀉的住院患兒隨機(jī)分為治療組和對照組，對照組給予補(bǔ)液、抗病毒，多酶片與思密達(dá)常規(guī)治療；治療組在對照組常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用思連康與思密達(dá)聯(lián)合治療，并進(jìn)行療效判斷。結(jié)果治療組總有效率96%,對照組總有效率75%,兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）o結(jié)論思連康具有調(diào)節(jié)菌群平衡，抑制腸道內(nèi)致病菌牛長的作用，聯(lián)用胃腸粘膜保護(hù)劑思密達(dá)治療小兒秋季腹瀉病，療效顯著。【關(guān)鍵

2、詞】思連康思密達(dá)小兒腹瀉【中圖分類號】R720.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752（2013）29-0213-01小兒秋季腹瀉病是兒科秋冬季常見的腸道疾病，多由輪狀病毒引起，表現(xiàn)為大便次數(shù)增多，大便呈蛋花樣或稀水樣，嚴(yán)重可致脫水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡，甚至死亡。我院采用在應(yīng)用思密達(dá)的基礎(chǔ)上聯(lián)合思連康治療小兒秋季腹瀉取得較好療效。1臨床資料1.1一般資料選2011年10月至2012年3月在木院住院治療的90例小兒秋季腹瀉患兒，所有患兒均符合《中國腹瀉病診斷治療方案》的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。年齡2個月至3歲，平均男女各45例，病程1?

3、10d,大便每天4?10余次，性狀為黃色或黃綠色稀水樣便，含不消化食物。大便鏡檢：白細(xì)胞無或少許，無膿細(xì)胞,脂肪細(xì)胞（■?+++）；血常規(guī)：白細(xì)胞（3.5?12.5）×109/Lo所有病例按隨機(jī)雙盲法分為治療組和對照組，治療組50例，對照組40例。治療組和對照組在年齡、性別、病程、癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查方面無差異，具有可比性1.2治療方法兩組患兒均繼續(xù)飲食，給予相同的維生素B族和思密達(dá),并根據(jù)脫水程度及酸中毒的有無進(jìn)行補(bǔ)液和補(bǔ)堿，治療組加用思連康，對照組加用多酶片。思密達(dá)用法：年齡<12月，每次遼，1H3次；年齡>12個

4、月，每次2g,103次；將其倒入50°C溫開水中攪勻后在兩餐間空腹服用。思連康用法：年齡<6月，每次0.5g,1H2次；6?24個月幼兒，每次lg,1S2次;年齡>24個月，每次遼，103次；嬰幼兒可將片劑溶于50°C以下溫水或牛奶中服用。1.3療效標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)第二屆全國小兒腹瀉療效判斷標(biāo)準(zhǔn)。顯效：經(jīng)治療24?48h腹瀉次數(shù)減少至<2次/d,大便性狀恢復(fù)正常；有效：經(jīng)治療48?72h腹瀉次數(shù)減少至V4次/d,大便水分明顯減少，臨床癥狀基本消失；無效：經(jīng)治療72h腹瀉無緩解，總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×10

5、0%[2]o1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS16.0統(tǒng)計分析軟件，組間及治療前后的差異性分析分別采用χ2檢驗(yàn)及t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。1.5結(jié)果治療組50例患者中顯效38例，有效10例，無效2例，總有效率96.0%；對照組顯效9例，有效21例，無效10例，總有效率75.0%。治療組療效明顯優(yōu)于對照組(χ2=8.481,P二0.004),兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o1.6毒副作用兩組均無明顯毒副作用，治療前后查血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能提示兩藥均無肝腎功能及血液系統(tǒng)損害。2討論秋季腹瀉是小兒秋冬季節(jié)

6、的常見病、多發(fā)病，主要由輪狀病毒感染引起,病毒感染致腸壁微絨毛細(xì)胞受損，導(dǎo)致隱窩部未成熟的立方上皮細(xì)胞增多、電解質(zhì)紊亂和吸收不良所致。思密達(dá)含雙八面體蒙脫石微粉。具有層狀結(jié)構(gòu)及非均勻性電荷分布，對消化道內(nèi)的病毒，病菌及其產(chǎn)生的毒素有極強(qiáng)的固定，抑制作用；對消化道粘膜有很強(qiáng)的覆蓋能力，并通過與粘液糖蛋白相互結(jié)合，從質(zhì)和量兩方面修復(fù)，提高粘膜屏障對攻擊因子的防御功能。思連康又名雙歧桿菌四聯(lián)活菌片，其主要成分為嬰兒雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、糞腸球菌、蠟樣芽孑包桿菌可直補(bǔ)充人體正常生理細(xì)菌，在腸道形成生物屏障，抑制腸道中某些致病菌，促進(jìn)腸道蠕動，調(diào)整

7、腸道菌群平衡；激發(fā)機(jī)體免疫力；參與維生素的合成，促進(jìn)營養(yǎng)物質(zhì)的消化和吸收。綜上所述，將思連康與思密達(dá)聯(lián)合應(yīng)用，可使小兒秋季腹瀉更快治愈,另外，兩者聯(lián)用消除了單獨(dú)應(yīng)用思密達(dá)引起便秘的副作用，值得臨床推廣。參考文獻(xiàn)⑴方鶴松中國腹瀉病診斷治療方案中國實(shí)用兒科雜志，1998,13(6)：381.[2]薛辛東,杜立中?兒科學(xué)[M]?北京:人民衛(wèi)生出版社，2005：260.