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《異煙肼、利福毒素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺在腸結(jié)核病中聯(lián)合用藥的副作用解析》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、異煙月井、利福毒素、乙胺丁醇、毗嗪酰胺在腸結(jié)核病中聯(lián)合用藥的副作用解析(青海省果洛州藏醫(yī)院外治科青海西寧814000)【摘要】目的：了解異煙月井、利福毒素、乙胺丁醇、毗嗪酰胺在腸結(jié)核病屮聯(lián)合用藥的副作用及臨床療效。方法：用乙胺毗嗪利福異煙片對80例腸結(jié)核的病人進(jìn)行治療，2個月后分析各種副作用分布情況及表現(xiàn)形式。結(jié)果：過敏反應(yīng)頻度占副作用的首位，共37例，占46.45%;其屮過敏性休克3例，占3.75%、血小板減少性紫瘢15例，占18.75%；剝脫性皮炎16例，占20%；急性肝壞死3例，占3.75%。結(jié)論：聯(lián)合運(yùn)用異煙月井、利福毒素、
2、乙胺丁醇、毗嗪酰胺治療腸結(jié)核主要導(dǎo)致的副作用是過敏反應(yīng)，主要是血小板減少性紫瘢及剝脫性皮炎，在臨床上聯(lián)合運(yùn)用時注意預(yù)防副作用的發(fā)生【關(guān)鍵詞】異煙月井；利福毒素；乙胺丁醇；毗嗪酰胺；腸結(jié)核；副作用【中圖分類號】R52【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2016)31-0106-02腸結(jié)核是由結(jié)核分支桿菌侵犯腸道引起的一種慢性特異性炎癥，由于腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)及內(nèi)鏡表現(xiàn)多樣化，常易誤診為腸道腫瘤、克羅恩病、闌尾及周圍炎癥等疾病。冃前腸結(jié)核常用的治療以抗結(jié)核藥物治療為主?？菇Y(jié)核藥物長期廣泛應(yīng)用，引起了多藥物耐藥株口益增多，迫使人
3、們重新考慮和改變結(jié)核病治療的新方法，不斷尋找新的治療藥物，探索新的用藥方法。世界衛(wèi)生組織和國際防廃協(xié)會對結(jié)核病治療共同提出了多種聯(lián)合用藥的固定給藥方案》］,乙胺卩比嗪利福異煙片是被推薦的聯(lián)合用藥方案聯(lián)合抗結(jié)核藥物治療腸結(jié)核化療過程中,棘手問題是出現(xiàn)藥物引起的副作用，可導(dǎo)致化療終止其至危及患者生命。本文運(yùn)用乙胺毗嗪利福異煙片治療的80例腸結(jié)核患者進(jìn)行藥物副作用分析，現(xiàn)綜合報道如下。1?資料與方法1.1一般資料對我院接收的80例腸結(jié)核患者的資料進(jìn)行分析。80例患者中，男性45名，女性35例，患者年齡在38?50歲，他們的平均年齡為45歲
4、?；颊咧?，腸冋盲部結(jié)核患者60例，升結(jié)腸結(jié)核患者15例，降結(jié)腸結(jié)核5例，多發(fā)性腸結(jié)核5例。兩組患者年齡、入院時間等資料經(jīng)分析指標(biāo)間沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)o1.2治療方法患者入院后，醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行常規(guī)檢查，如患者的心肺功能、肝功能、血常規(guī)、體溫等。具體方法如下：對80例腸結(jié)核患者運(yùn)用乙胺毗嗪利福異煙片4片/d治療，治療過程中密切監(jiān)測患者的肝功能、血常規(guī)、皮膚黏膜表現(xiàn)等，2月后對治療效果及副作用進(jìn)行臨床分析。1.3統(tǒng)計學(xué)處理方法實驗中，醫(yī)護(hù)人員對患者檢查過程中搜集和記錄的數(shù)據(jù)利用SPSS13軟件進(jìn)行處理和分析，然后醫(yī)護(hù)人員再
5、對這些數(shù)據(jù)采用t方法進(jìn)行檢驗。2?結(jié)果本次實驗中，80例患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)有37例，占46.45%；其中過敏性休克3例，占3.75%、血小板減少性紫瘢15例，占18.75%；剝脫性皮炎16例，占20%；急性肝壞死3例，占3.75%。具體情況見表3?討論腸結(jié)核是由結(jié)核分支桿菌侵犯腸道引起的一種慢性特異性炎癥，由于腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)及內(nèi)鏡表現(xiàn)多樣化，常易誤診為腸道腫瘤、克羅恩病、闌尾及周圍炎癥等疾病。腸結(jié)核發(fā)病往往是中年患者，他們往往比較居中，生活及飲食密切接觸，感染的風(fēng)險增加。大多數(shù)腸結(jié)核患者有肺結(jié)核病史，由于肺結(jié)核控制不良或者愈合后復(fù)發(fā)
6、，重新具有傳染性，或者吞咽含有大量結(jié)核分支桿菌的唾液,進(jìn)而結(jié)核分支桿菌侵犯腸粘膜尤其以冋盲部為主，進(jìn)入冋盲部的淋巴系統(tǒng)，導(dǎo)致局部慢性特異性炎癥。單用抗結(jié)核藥物往往治療效果差，容易產(chǎn)生耐藥性，常常引起肝、腎臟、眼部及末梢神經(jīng)的損傷，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致骨髓增生異常及粒細(xì)胞缺乏。目前異煙月井對各型結(jié)核分枝桿菌都有高度選擇性抗菌作用，是目前抗結(jié)核藥物中具有最強(qiáng)殺菌作用的合成藥物，對生長繁殖期結(jié)核分枝桿菌作用強(qiáng),對靜止期作用較弱口慢[2]。異煙臍主要不良反應(yīng)：肝毒性、末梢神經(jīng)炎，利福平主要不良反應(yīng)：肝毒性、胃腸反應(yīng)、過敏反應(yīng)。異煙臍利福平及毗嗪酰
7、胺的主要副作用為：肝功能損傷，服藥期間要定期查肝功能，必要的情況要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，乙胺丁醇主要的副作用為：視力障礙、定期查視力及視野。乙胺毗嗪利福異煙片將異煙月井、利福毒素、乙胺丁醇、毗嗪酰胺的優(yōu)點于一身，用于腸結(jié)核患者能有效殺滅結(jié)核分支桿菌，并且不易產(chǎn)生耐藥性。但是他們的毒性作用有可能疊加。本文研究結(jié)果顯示乙胺毗嗪利福異煙片治療80例患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)有37例，占46.45%；其中過敏性休克3例，占3.75%、血小板減少性紫瘢15例，占18.75%；剝脫性皮炎16例，占20%；急性肝壞死3例,占3.75%。在實驗中未發(fā)現(xiàn)其他的毒
8、性作用。2個月后腸結(jié)核患者的臨床癥狀幾乎得到緩解，3例患者未得到有效控制。3例患者的依從性差，也可能使用乙胺毗嗪利福異煙片的劑量不夠。綜上所述，聯(lián)合運(yùn)用異煙臍、利福毒素、乙胺丁醇、毗嗪酰胺治療腸結(jié)核病的副作用主要是過敏反應(yīng)，而且治療效
