天麻鉤藤飲治療58例高血壓眩暈患者臨床觀察

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1、天麻鉤藤飲治療58例高血壓眩暈患者臨床觀察【摘要】目的觀察天麻鉤藤飲對(duì)于髙血壓導(dǎo)致的眩暈患者臨床癥狀和血壓的影響。方法116例患者分為治療組和對(duì)照組，每組58例，兩組基礎(chǔ)治療相同，治療組加用天麻鉤藤飲加減。治療周期為4周。結(jié)果兩組均對(duì)降壓有明顯作用，但兩組降壓效果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；但治療組眩暈癥狀改善明顯優(yōu)于對(duì)照組（P0.05）,具有可比性。1.2治療方法兩組均采用常規(guī)治療，以卡托普利口服，適當(dāng)體育鍛煉，低鹽飲食，戒煙限酒，保持心情舒暢。治療組加用天麻鉤藤飲加減，基礎(chǔ)組方為：天麻10g,鉤藤15g（后下），杜仲10g,桑寄生15g,石決明30g

2、（先煎），牛膝15g,黃苓10g,梔子8g,茯苓15g,益母草10g,夜交藤15go有肝腎陰虛者加生地，白芍，龜板；有痰濁癥狀者加半夏，膽南星；肝火明顯者加龍膽草，重用黃苓，梔子；氣陰兩虛者加黃英，沙參，玉竹。每日1劑，水煎日2次口服。兩組西藥治療周期均為4周，中藥治療周期為2周至4周。每周門(mén)診測(cè)血壓1次，記錄病情變化。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)參照中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[5]中的高血壓療效判定標(biāo)準(zhǔn)。顯效：眩暈癥狀消失，血壓保持在正常范圍或在臨界范圍，或者雖然舒張壓沒(méi)有降至正常，但是下降lOmmHg；有效：眩暈癥狀明顯改善，血壓沒(méi)有降至正常范圍或在臨界范圍，但是

3、較治療前明顯降低；無(wú)效：眩暈癥狀及血壓均無(wú)明顯改變。2結(jié)果2.1兩組眩暈癥狀療效比較見(jiàn)表1。2.2兩組血壓治療前后變化比較見(jiàn)表2。由兩組對(duì)比看出，兩組治療前后血壓均有明顯下降，治療組降壓與對(duì)照組無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；但眩暈癥狀療效比較，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組。3討論現(xiàn)代生活節(jié)奏快，工作生活壓力大，容易出現(xiàn)緊張，焦慮，憤怒情緒，加之多有體型肥胖，嗜煙嗜酒，作息時(shí)間不規(guī)則，容易導(dǎo)致血壓升高，出現(xiàn)眩暈等癥狀，臨床中有很多患者就以眩暈為主癥來(lái)診，臨床中醫(yī)辨證分型多見(jiàn)風(fēng)陽(yáng)上擾證型。天麻鉤藤飲中天麻，鉤藤平肝熄風(fēng)，為治療肝陽(yáng)上亢之要藥，牛膝活血通經(jīng)，引血下行，石決明平肝潛陽(yáng)

4、，梔子,黃苓清熱瀉火，益母草活血利水，杜仲，桑寄生補(bǔ)益肝腎，茯苓利水安神，夜交藤安神定志，諸藥合用，共奏平肝熄風(fēng)潛陽(yáng)之功。本觀察顯示，單用西藥類藥物在降低血壓方面療效確切，但是中藥在改善眩暈等臨床癥狀方面更有優(yōu)勢(shì)，在臨床治療高血壓所導(dǎo)致的眩暈癥狀時(shí)療效確切。參考文獻(xiàn)[1]周仲瑛?中醫(yī)內(nèi)科學(xué)?北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2007：297-303.[2]林金忠，劉園.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2010,8（6）：649.[3]劉力生.2004年中國(guó)高血壓防治指南（實(shí)用本）.中華心血管病雜志，2004,32：1060-1064.[4]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則

5、（試行）?北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2002：73-74.