安理申治療阿爾茨海默病的療效分析

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1、安理申治療阿爾茨海默病的療效分析王石林1陳桂青1陳樹丹1丘向艷1黃曉東2【摘要】目的通過患者認(rèn)知和行為功能來分析安理中對阿爾茨海默病的治療效果。方法選取我院接診的22例阿爾茨海默病患者，將其隨機(jī)分成兩組，治療組11例，對照組門例，對治療組患者使用安理中進(jìn)行治療，對照組患者釆取常規(guī)治療，不使用安理中等治療阿爾茨海默病的藥物。在對兩組患者治療3個月和6個月后，分別進(jìn)行ADL和MMSE評分檢查。結(jié)果治療組患者的認(rèn)知功能和行為功能較治療前有明顯改善，治療組患者的ADL評分在治療3個月后降低了16%,在治療6個月后降低了22.1%；MMSE評分在治療3個

2、月后增長了22.5%,在治療6個月后增長了30.8%,對照組患者則無明顯改善，兩組患者的比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o對照組患者CSF中P-tau含量為(190±83)pg/ml,明顯高于觀察組患者的(103±36)pg/ml,組間對比具有統(tǒng)計學(xué)意義，P&t;0.05o結(jié)論安理申對治療阿爾茨海默病有顯著的療效。【關(guān)鍵詞】安理中；阿爾茨海默?。化熜Х治霭柎暮Ｄ∈且环N老年癡呆癥的主要類型，主要是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行⑴所致，發(fā)病初期乙酰膽?堿能神經(jīng)元迅速減少，大腦認(rèn)知趨于的乙酰膽?堿下降，就會導(dǎo)致機(jī)體的記憶

3、力和學(xué)習(xí)認(rèn)知等功能受到嚴(yán)重的阻礙，阿爾茨海默病是一種多病因退行性疾病，對老年人的健康造成嚴(yán)重的威脅⑵。對于阿爾茨海默病的治療，尚沒有足夠理想的藥物，目前，由于安理申能夠抑制乙醇膽堿酯酶，增加神經(jīng)系統(tǒng)的乙酰膽堿，因而被常用于阿爾茨海默病的臨床治療，木次研究主要通過觀察安理中對阿爾茨海默病患者認(rèn)知功能和行為功能的改善情況，來分析安理申對阿爾茨海默病的療效。資料與方法1.一般資料木次研究選取在我院接受治療的22例阿爾茨海默病患者，其中男性患者12例，女性患者10例,年齡在70-85(77.4±5.5)歲之間，10例伴有高血壓，6例伴有糖

4、尿病，22例患者均符合阿爾茨海默病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)簡易智能精神狀態(tài)檢查均為輕、中度患者；所有患者的身體狀況良好，能夠在協(xié)助下走動;排除腦器質(zhì)性病變導(dǎo)致的智能損害和精神障礙所致的假性癡呆，以及良性健忘癥的干擾。在對患者進(jìn)行治療前，統(tǒng)一進(jìn)行血壓、肝功、血尿常規(guī)、腦電圖以及心電圖檢查。將22例患者進(jìn)行隨機(jī)分組，治療組口例，對照組11例，兩組患者的年齡、性別、智能缺損程度以及病史的比較不具有統(tǒng)計學(xué)意義。2?方法對治療組患者行安理申藥物口服治療，每日1次，唾前口服，每次5噸，在持續(xù)一個月服用后，增加劑量至其余均不變，繼續(xù)服藥5個月。對照組采用常規(guī)治療，不適

5、用安理中及其他治療藥物。3.療效評定分別用行為量表[3](ADL)和簡易精神狀態(tài)檢查表(MMSE)表對兩組患者治療前，治療三個月和治療六個月的治療情況進(jìn)行評分。ADL行為量表主要用以評測患者治療前后的行為能力，簡易精神狀態(tài)檢查表(MMSE)主要用以評測患者治療前后的語言、記憶和定向力等認(rèn)知能力。4.統(tǒng)計學(xué)方法使用統(tǒng)計軟件spss22.0進(jìn)行分析，t檢驗(yàn)后，P<0.05,說明具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果1.兩組患者M(jìn)MSE評測對比MMSE評測結(jié)果：在對治療組11例患者進(jìn)行安理中藥物治療后，用MMSE表分別對兩組患者三個月和六個月的治療效果進(jìn)行評價，

6、治療組患者的認(rèn)知功能改善比較明顯，分別為22.5%和30.8%,對照組患者在治療前后認(rèn)知能力無明顯改善，具體情況見表1.阿爾茨海默病是一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病［4］,以老年斑和神經(jīng)元纖維纏結(jié)為病理特點(diǎn)［5］,多發(fā)于老年群體。患病者常出現(xiàn)記憶障礙、執(zhí)行功能障礙、人格或行為改變、失語、失用、失認(rèn)、視空間技能損害等臨床表現(xiàn)，對老年患者生活質(zhì)量影響較大。阿爾茨海默病以老年群體為主要患病人群，隨著全球老齡化的推進(jìn)，其患病率隨之上升，對老年人生活質(zhì)量與自理能力造成不利影響。由于其病因尚未明確，當(dāng)前醫(yī)學(xué)界主要通過早期干預(yù)及藥物控制，抑制病

7、情的惡化，以此提升患者生活質(zhì)量與生活自理能力，減輕家庭及社會的負(fù)擔(dān)。相關(guān)報告表明，異常磷酸化tau蛋白的沉淀導(dǎo)致了神經(jīng)元纖維纏結(jié)，且阿爾茨海默病以老年斑和神經(jīng)元纖維纏結(jié)為病理特點(diǎn)，患者神經(jīng)元纖維糾結(jié)度明顯高于非神經(jīng)系統(tǒng)疾病老年人，說明將測量CFS中磷酸化tau蛋白含量作為AD患者早期診斷的重要指標(biāo)具有一定可行性。本次研究選取曾就診于我院的22例阿爾茨海默病患者，其年齡普遍較高，治療前的MMSE評分在17左右，ADL評分在25左右，屬于中度癡呆。通過本次研究，其結(jié)果足以說明安理申對阿爾茨海默病具有顯著的療效，在安理申治療3個月和6個月后,MMSE

8、評分分別提高T22.5%和30.8%,ADL評分分別降低了16%和22.1%，患者的認(rèn)知功能和行為功能都有了明顯的改善，并U為出現(xiàn)其它不良反應(yīng)，應(yīng)在阿