妥布霉素地塞米松眼膏治療瞼緣炎的臨床觀察

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1、爰;布霉素地塞米松眼膏治療瞼緣炎的臨床觀察(陜西省安康市嵐皋縣醫(yī)院眼科陜西安康725400)【摘要】目的：觀察妥布霉素地塞米松眼膏治療瞼緣炎的臨床療效。方法:選取60例在我院就診的瞼緣炎患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組各30例。對照組給予妥布霉素眼膏涂布于瞼緣，觀察組給予妥布霉素地塞米松眼膏涂布于瞼緣。對比兩組的臨床療效。結(jié)果：兩組治療有效率隨治療時間的延長，總有效率逐漸提高，觀察組治療有效率顯著高于對照組(P<0.05)o治療前兩組眼壓比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)o兩組治療后眼壓均顯著

2、高于治療前(P<0.05)o觀察組顯著高于對照組(P&t;0.05)o兩組不良反應(yīng)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>；0.05)o結(jié)論：布霉素地塞米松眼膏對瞼緣炎療效顯著，安全性較好，值得臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】瞼緣炎；妥布霉素；地塞米松【中圖分類號】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-8231(2016)27-0150-02瞼緣炎是指瞼緣表面、睫毛及腺體組織的亞急性或慢性炎癥反應(yīng)，由細(xì)菌、脂溢性皮膚炎或局部的過敏反應(yīng)所引起，臨床上分鱗屑性、潰瘍性、眥部瞼緣炎三種類型［1］。誘發(fā)因素較多，病程長

3、，易復(fù)發(fā)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，影響預(yù)后［2］。瞼緣炎一般病程較長，堅持用藥療效較好。妥布霉素類藥物是臨床上最常用的藥物之一。木研究探討了妥布霉素地塞米松眼膏治療瞼緣炎的臨床療效，報道如下。1.資料與方法1.1一般資料選取2013年8月?2015年8月在我院就診的瞼緣炎患者60例，隨機(jī)分為觀察組和對照組各30例。照組給予妥布霉素眼膏涂布于瞼緣，觀察組給予妥布霉素地塞米松眼膏涂布于瞼緣。其中觀察組男性16例，女性14例，年齡20?75歲,平均年齡(56.43±8.62)歲;對照組男性17例，

4、女性13例，年齡22?73歲,平均年齡(55.89±7.96)歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0?05),具有可比性。1.2治療方法對照組：將妥布霉素眼膏涂于瞼緣，每晚1次，同時給予眼部清潔，熱敷及人工淚液點(diǎn)眼，療程4周。觀察組：將妥布霉素地塞米松眼膏涂于瞼緣，每晚1次，其余同對照組，療程4周。1.3療效判定與觀察指標(biāo)療效判定：患者癢痛病癥消失，糜爛、充血病癥消退，潰瘍良好愈合，無并發(fā)癥為治愈；患者癢痛、糜爛、充血病癥減輕，潰瘍縮小為好轉(zhuǎn)；患者癢痛、糜爛、充血病癥仍存在為無效

5、。觀察指標(biāo)：治療后7d、14d>21d>28d療效(治愈、好轉(zhuǎn)、無效)，治療前后眼壓改變情況，不良反應(yīng)情況。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以例和百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，計量資料采用(x-±s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2?結(jié)果2.1兩組治療后不同吋間復(fù)診有效率兩組治療有效率隨治療時間的延長，總有效率逐漸提高，觀察組治療有效率顯著高于對照組(P<0.05)o表1兩組治療后不同時間復(fù)診有效率[n(%)]注：與治

6、療前比較，*P<0.05；與對照組比較，#P<0?052.3兩組不良反應(yīng)比較對照組發(fā)生不良反應(yīng)3例，包括結(jié)膜充血、眼臉刺癢和水腫各1例，觀察組發(fā)生不良反應(yīng)1例結(jié)膜充血。兩組不良反應(yīng)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)o3?討論臉緣炎常因感染、皮膚病、臉板腺功能障礙等引起,且與相鄰組織關(guān)系密切，身體衰弱、理化刺激、不良衛(wèi)生習(xí)慣、屈光不正等是瞼緣炎的誘發(fā)原因，其機(jī)制是由于瞼板腺功能障礙，淚液脂質(zhì)減少，角膜干燥，皮脂聚集、去痂后形成瞼緣表面充血潰瘍［3］。傳統(tǒng)治療臉緣炎主要使用眼膏、滴眼液，

7、但是效果不理想。若不及時治療，可導(dǎo)致瞼緣皮膚干燥、細(xì)紋增加、瞼緣充血，引起患者溢淚、倒睫、瞼外翻等并發(fā)癥，患者視力嚴(yán)重受到影響。妥布霉素是氨基糖昔類抗生素，對葡萄球菌、金葡萄球菌或綠膿桿菌有特效，可以有效減少局部組織中的菌群數(shù)量，控制感染，進(jìn)而改善瞼緣充血、潰瘍、癢痛，灼燒感等眼部刺激癥狀。地塞米松是一類長效糖皮質(zhì)激素，也是一種人工合成的腎上腺皮質(zhì)激素，有較好的抗炎抗免疫作用。炎性反應(yīng)和毒素也是導(dǎo)致臉緣炎的另一原因，短期局部使用糖皮質(zhì)激素有良好的抑制炎性反應(yīng)作用，還能緩解局部刺激癥狀，從而改善患者癥狀。本

8、研究中兩組治療有效率隨治療時間的延長，總有效率逐漸提高，觀察組治療有效率顯著高于對照組(P<0.05)o表明妥布霉素地塞米松眼膏對臉緣炎療效顯著。本研究中治療前兩組眼壓比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>；0.05)o兩組治療后眼壓均顯著高于治療前(P<0.05)o觀察組顯著高于對照組(P<0.05)o提示在妥布霉素地塞米松眼膏在瞼緣炎的應(yīng)用可顯著提高患者眼壓，但同時也提醒醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測患者眼壓變化，防止激素