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《口腔組織病理學(xué)復(fù)習(xí)要點(diǎn)重點(diǎn)(word版)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、口腔組織病理學(xué)——第一章口腔頜面部發(fā)育 一般可將人出生前的發(fā)育分為三階段： 1．增殖期:此期為自受孕至受孕后2周,包括受精、植入和三胚層胚盤的形成． 2．胚胎期:指受孕后第3~8周,此期分化出不同類型的組織并構(gòu)成器官、系統(tǒng)，胚胎初具人形?？谇活M面部發(fā)育基本在此期完成?！ ?．胎兒期:受孕后第9周至出生．腭的發(fā)育在此期的開始階段完成。第一節(jié) 神經(jīng)嵴、鰓弓和咽囊 一、神經(jīng)嵴的分化 胚胎發(fā)育的第3周，三胚層胚盤形成。發(fā)育中的脊索和鄰近的間充質(zhì)誘導(dǎo)其表面的外胚層形成神經(jīng)板。其中軸處形成凹陷稱神經(jīng)溝，隆起的外緣稱神經(jīng)褶。神經(jīng)褶的頂端與周圍外胚層
2、交界處稱神經(jīng)嵴?！ 〉?周,兩側(cè)神經(jīng)褶在背側(cè)中線匯合形成神經(jīng)管的過程中,位于神經(jīng)嵴處的神經(jīng)外胚層細(xì)胞,未進(jìn)入神經(jīng)管壁,而是離開神經(jīng)褶和外胚層進(jìn)入中胚層,這部分細(xì)胞即神經(jīng)嵴細(xì)胞。 神經(jīng)嵴細(xì)胞位于神經(jīng)管和表面外胚層之間，形成沿胚胎頭尾走向的細(xì)胞帶，以后分為兩條細(xì)胞索，列于神經(jīng)管背外側(cè)。胚胎第4周，神經(jīng)嵴細(xì)胞發(fā)生廣泛的遷移，演化成機(jī)體不同的細(xì)胞并形成許多重要組織成分?！ ?．神經(jīng)系統(tǒng)組織：包括施萬細(xì)胞（Schwann），面神經(jīng)的膝狀節(jié)，舌咽神經(jīng)的上節(jié)和迷走神經(jīng)頸節(jié)，與Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ各腦神經(jīng)相聯(lián)系的自主性神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)節(jié)內(nèi)神經(jīng)元周圍的衛(wèi)星細(xì)胞，腦膜?！?/p>
3、 2內(nèi)分泌組織：甲狀腺的降鈣素細(xì)胞、頸動(dòng)脈體的化學(xué)感受器細(xì)胞和頸動(dòng)脈竇的壓力感受器細(xì)胞。 3．軟硬結(jié)締組織：遷移至頭面部的神經(jīng)嵴細(xì)胞形成該區(qū)大部分結(jié)締組織，又稱外胚間葉組織或外胚間充質(zhì)。包括面部的骨、軟骨、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)、牙髓、牙周膜、血管周細(xì)胞、血管平滑肌。橫紋肌、腺體及皮膚脂肪組織的周圍組織也來自神經(jīng)嵴細(xì)胞?！ ?．皮膚組織：皮膚及粘膜的黑色素細(xì)胞、真皮 二、鰓弓及咽囊的發(fā)育 鰓弓和咽囊的發(fā)育與面部及頸部發(fā)育關(guān)系密切?！ ∨咛サ?周時(shí)，原始咽部的間充質(zhì)迅速增生，形成左右對(duì)稱的背腹走向的6對(duì)柱狀隆起，稱鰓弓。它們由頭至尾端依次發(fā)生。相鄰
4、的鰓弓之間有淺溝，在體表者稱鰓溝；在咽側(cè)者稱咽囊。 鰓弓和鰓溝的外表面被覆外胚層；咽側(cè)除第一鰓弓被覆外胚層外，由內(nèi)胚層被覆。鰓弓內(nèi)部中軸為原始中胚層，周圍有遷移來的神經(jīng)嵴細(xì)胞圍繞。鰓弓內(nèi)部逐漸分化出肌肉、神經(jīng)、軟骨、血管等。鰓弓、咽囊及其衍生物鰓弓肌衍化物骨等衍化物咽囊咽囊衍化物一咬肌、腭帆張肌、鼓膜張肌、二腹肌前腹、下頜舌骨肌上下頜骨、砧骨蝶下頜韌帶、錘前韌帶、麥克爾軟骨Ⅰ中耳、咽鼓管二表情機(jī)、二腹肌后腹、鐙骨肌、莖突舌骨肌鐙骨、莖突、舌骨小角、舌骨體上部、莖突舌骨韌帶Ⅱ腭扁桃體三莖突咽肌舌骨大角、舌骨體下部Ⅲ胸腺、下對(duì)甲狀旁腺四喉部肌肉、
5、咽縮肌喉軟骨Ⅳ上對(duì)甲狀旁腺五胸鎖肌、斜方肌—Ⅴ濾泡旁細(xì)胞 頸竇：第二鰓弓生長速度快，朝向胚胎的尾端，并覆蓋了二、三、四鰓溝和三、四、五鰓弓并與頸部組織融合。被覆蓋的鰓溝與外界隔離，形成的一個(gè)暫時(shí)的由外胚層覆蓋的腔。以后的發(fā)育中消失。殘余形成囊腫或瘺管。 發(fā)育異常： 1．腮瘺：頸竇未消失形成頸部囊腫，如囊腫與外部相通即稱鰓瘺，其開口可位于頸部胸鎖乳突肌前緣任何位置。 2．先天性耳前竇道、瘺管。第一鰓溝和第一、二鰓弓發(fā)育異常時(shí)，可在耳屏前方形成皮膚的狹窄盲管或點(diǎn)狀凹陷，多為先天性。第二節(jié) 面部的發(fā)育 一、面部發(fā)育過程 起源：額鼻突、第一
6、鰓弓 ?、迕嫱坏姆只 ∨咛サ?周，發(fā)育的前腦生長迅速，其下端出現(xiàn)一個(gè)突起，稱額鼻突，其下方為下頜突，第4周其外上方長出兩個(gè)突起為上頜突 拉特克囊(Rathkepouch)： 約在胚胎第3周末,在口咽膜前方口凹頂端正中出現(xiàn)一個(gè)囊樣內(nèi)陷,此囊不斷加深,囊中的外胚層細(xì)胞增生并向前腦腹側(cè)面移動(dòng)并分化出垂體前葉細(xì)胞,此后囊退化消失．此囊的殘余可發(fā)生顱咽管瘤 ?、婷嫱坏穆?lián)合和融合: 第6周面突一面生長，一面與相鄰或?qū)?cè)的突起聯(lián)合 第7～8周聯(lián)合完畢，顏面各部初具人形。面突及其衍生組織起源突起軟組織形成物硬組織形成物額鼻突中鼻突（球狀突）鼻梁、鼻
7、尖、鼻中隔各軟組織、上頜切牙牙齦篩骨、犁骨、前頜骨、上頜切牙、鼻骨側(cè)鼻突鼻側(cè)面、鼻翼、部分面頰上頜骨額突、淚骨第一鰓弓上頜突上唇、上頜后牙牙齦、部分面頰上頜骨、顴骨、腭骨、上頜磨牙及尖牙下頜突下唇、下頜牙齦、面下頜骨及下頜牙齒17 二、面部發(fā)育異?！ 』沃饕l(fā)生在胚胎第6至第7周面突聯(lián)合期?！ 〈搅眩╟leftlip）: 面裂（facialcleft）:橫面裂、斜面裂第三節(jié) 腭的發(fā)育 一、腭的發(fā)育過程 腭指介于口腔和鼻腔之間的組織。胚胎早期原始口腔和鼻腔是相通的，腭的發(fā)育使口腔和鼻腔分開。由兩個(gè)突起發(fā)育完成：前腭突（原腭）、側(cè)腭突（繼發(fā)
8、腭） 嗅囊：第6周時(shí)，由于側(cè)鼻突、上頜突向中線生長，將中鼻突的兩個(gè)球狀突向中線推移，并使其相互聯(lián)合，使鼻凹外口不斷抬高，變成一個(gè)盲囊，稱嗅囊。以后由
