中期引產(chǎn)病人的心理護(hù)理

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1、中期引產(chǎn)病人的心理護(hù)理醫(yī)學(xué)信息2010年8月第23卷第8期臨床護(hù)理無痛人流術(shù)患者的心理觀察及護(hù)理對(duì)策趙錦蓮【摘要】目的:探討心理護(hù)理對(duì)無病人流術(shù)患者的的重要性?方法:對(duì)68例實(shí)施無痛人流術(shù)患者制訂護(hù)理計(jì)劃，并組織實(shí)施?結(jié)果:本組68例患者手術(shù)順利完成無…例人流綜合征發(fā)生，保證了手術(shù)安全?結(jié)論:針對(duì)具體的0理問題給予相應(yīng)的護(hù)理措施，均取得良好的效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生.【關(guān)鍵詞】無痛;人流術(shù);心理護(hù)理【中圖分類號(hào)］R473?72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)11006—1959(2010)08一0189一01人工流產(chǎn)是指妊娠14周以內(nèi)因疾病，防止先天性畸形兒出生，

2、遺傳病及未婚妊娠等原因而釆用人工終止妊娠的手術(shù)，是避孕失敗后的補(bǔ)救方法,臨床上用丙泊酚和芬太尼實(shí)施靜脈麻醉行無痛人工流產(chǎn)，病人處于無意識(shí)狀態(tài)，表現(xiàn)為多夢(mèng)，但噩夢(mèng)時(shí)病人易躁動(dòng)不安，影響手術(shù)操作及病人的安全，患者入院后，由于對(duì)無痛人流術(shù)缺乏必要的了解和正確的認(rèn)識(shí)，對(duì)手術(shù)又沒有充分的思想準(zhǔn)備，她們普遍存在恐懼，怕疼痛,怕手術(shù)效果不佳，怕留有后遺癥心理對(duì)無痛人流的期望值過高,對(duì)這類病人除了切實(shí)做好常規(guī)護(hù)理，應(yīng)以親切的語言，關(guān)切的態(tài)度，最大限度減輕她們的疼痛，恢復(fù)其正常情緒?筆者經(jīng)過自己多來年的1臨床實(shí)踐體會(huì)到采取針對(duì)具體的心理問題給予相應(yīng)的護(hù)理措施，均取得良好的效

3、果.1臨床資料1.1一般資料:本組68例妊娠試驗(yàn)HcG測(cè)定為陽性,婦檢及B超確診為宮內(nèi)妊娠患者，停經(jīng)時(shí)間40—76d,年齡19?46歲，平均32.5歲,體重38?75kg.未婚6例，已婚62例，有生育史50例?無急慢性器質(zhì)性病變，無高血壓,心臟病，顛癇，異常出血及過敏等病史.2護(hù)理方法2.1提高人員素質(zhì)，建立良好的護(hù)患關(guān)系:為了達(dá)到這一目的，護(hù)士必須具備高尚醫(yī)德和護(hù)德，精湛的專業(yè)技術(shù)和嫻熟的心理學(xué)，倫理學(xué)和社會(huì)學(xué)知識(shí)?護(hù)士要有耐心，要以親切誠摯的語言關(guān)切的態(tài)度對(duì)待產(chǎn)婦,儀表要端莊，必須充分發(fā)揮職業(yè)語言”解除恐懼心理，恢復(fù)良好心態(tài)”的特殊功能?通過情感和語言

4、的交流，使病人對(duì)醫(yī)療環(huán)境，手術(shù)情況有一定的T解,介紹醫(yī)院環(huán)境，對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感,做到身心愉快，自愿合作,為治療工作奠定良好的基礎(chǔ)?盡最使她們理解我們的工作性質(zhì)和心情,做到相互信任，相互理解.2.2針對(duì)病人的特殊情況開展心理護(hù)理:避孕失敗或意外受孕者，懷孕后精神緊張，情緒不穩(wěn)定，既希望盡快結(jié)束妊娠，又擔(dān)心手術(shù)會(huì)給機(jī)體帶來創(chuàng)傷和痛苦，已婚未產(chǎn)者同時(shí)還擔(dān)心人工流產(chǎn)術(shù)影響今后的生育和性生活的和諧，期望有技術(shù)過硬的醫(yī)護(hù)人員為自己手術(shù)，從而導(dǎo)致過分的焦慮緊張.未婚先孕者，受傳統(tǒng)道德觀念的影響,她們害怕隱私泄露,心情非常抑郁?缺少家人的關(guān)心和照顧，使她們產(chǎn)生孤獨(dú)無助

5、感，加重抑郁情緒?而這種焦慮抑郁情緒可引起植物神經(jīng)功能障礙，誘發(fā)人工流產(chǎn)綜合征.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該從她們心理活動(dòng)的一般規(guī)律岀發(fā)，仔細(xì)觀察，分析各個(gè)病人的具體表現(xiàn)（包括病史，家庭情況以及臨床表現(xiàn)等）,不僅要詳細(xì)了解其現(xiàn)病史及生育史,而且要嚴(yán)密觀察病情的變化，用嫻熟的技術(shù),以高度負(fù)責(zé)的精神和熱情的態(tài)度對(duì)待患者做到對(duì)癥護(hù)理，科學(xué)護(hù)理，從而提高心理護(hù)理的效果?要主動(dòng)親近患者，對(duì)這類病人除了切實(shí)做好常規(guī)護(hù)理,防止術(shù)后出血，保證手術(shù)安全之外，認(rèn)真傾聽孕婦的訴說，了解孕婦住慮的原因和程度，同時(shí)實(shí)事求是適當(dāng)講究策略地回答她們的疑問?無論遇到什么情況，都應(yīng)保持沉著冷靜，切不可行露

6、于色，要以自己的言行給病人以信心和安全感盡可能取得病人的密切合作.2.3做好知識(shí)宣傳工作:丙泊酚是一種起效迅速的短效全身靜脈麻醉藥II],起效時(shí)間約為30?40s,由于藥物被迅速代謝和清除，麻醉時(shí)間很短，約4?6min,故可通過連續(xù)靜脈輸注或單次重復(fù)注射維持麻醉深度?其用藥不良反應(yīng)有低血壓及呼吸抑制，短暫的呼吸暫停?求術(shù)前禁食4?6h,備有心電監(jiān)護(hù)儀，麻醉機(jī),吸痰器和氧氣健立靜脈通道，由麻醉師實(shí)施靜脈麻醉,患者排空膀胱后取人流體位，會(huì)陰消毒鋪巾完畢丿I,,患者深睡或睫毛反射消失后開始手術(shù)?操作過程中如受術(shù)者出現(xiàn)躁動(dòng)則追加藥物使其平靜，維持至手術(shù)結(jié)束.詳細(xì)講

7、解無痛人流術(shù)的方法，手術(shù)過程中正常和異常情況，從麻醉用藥到術(shù)后大致時(shí)間,介紹無痛人流的目的,使其明口人工流產(chǎn)是小手術(shù)，取得術(shù)中的配合?告知初孕婦正常的手術(shù)過程不會(huì)影響以后的生育，消除孕婦對(duì)的憂慮增強(qiáng)信心?我院采用靜脈麻醉無痛人流術(shù),將生理痛苦降到最低的同時(shí)，了解人流術(shù)患者的心理狀態(tài),做好受術(shù)者的心理衛(wèi)生工作，避免和減少手術(shù)和全麻并發(fā)癥的發(fā)生.3結(jié)論心理護(hù)理是以心理學(xué)的理論為指導(dǎo)，以良好的人際關(guān)系為基礎(chǔ)，運(yùn)用心理學(xué)的方法，通過語言和非語言交流的溝通,改變護(hù)理對(duì)象不良的心理狀態(tài)和行為，促進(jìn)健康或保持健康的護(hù)理過程?現(xiàn)在，已越來越重視患者的精神心理狀態(tài)在治療中的

8、影響?心理護(hù)理是完成無痛人流術(shù)的重要組成部分，沒有心理護(hù)理,護(hù)理便