工作規(guī)范匯編

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1、工作規(guī)范匯編新華辦事處衛(wèi)生院二○一七年七月第一章核心制度首診負責制度生效時間2017年7月修訂時間2017年7月首診負責制度包括首問負責制度、首診醫(yī)師負責制度。一、首問負責制度（一）首問負責制度是指在醫(yī)院所有場所（包括服務窗口）和醫(yī)療服務處理過程中，第一位接受詢問或接待辦事的醫(yī)院工作人員應負責詳細耐心給予咨詢或辦事一方必要的解答、介紹或指引到相關部門或地點等服務，使之最為迅速、簡便地得到滿意的服務。首問負責制的對象包括：前來上級檢查人員、來醫(yī)院辦事的人員、來醫(yī)院就診患者、來訪人員、來電、咨詢、查詢、投訴和相關業(yè)務單位人員等。（二）首問負責制度形式包括：面對面回答、回答電話咨詢、

2、受理來信來訪。（三）總體要求：不管在醫(yī)院任何場所，不管遇到任何形式的提問，無論其事是否與自己有關，都應耐心解答，或將其介紹到相關部門或指點到相關地點。（四）具體要求：1、醫(yī)院工作人員必須熟悉了解醫(yī)院各項工作，如醫(yī)院布局、路徑、業(yè)務范圍、開展項目、醫(yī)院制度、?？茖２　⒆飨r間等。2、解答、介紹或指引時，首問負責的工作人員態(tài)度要熱情、用語要文明，要杜絕服務忌語，不得經任何借口推諉、拒絕或拖延處理時間，避免“門難進、臉難看、話難講、事難辦”的現象發(fā)生。3、屬于首問負責的工作人員或部門職責范圍內的問題，能當場處理的，要當場給予答復或解決；不能當場處理或不屬于職責范圍內的，應該做到：（1

3、）屬于本部門職責范圍內的問題而首問負責人員不能當場處理的，應向對方說明原因，并立即請示本部門領導，按領導指示給予對方必要的解釋。（2）不屬于本人或本部門職責范圍內的，應向對方說明原因，并積極將對方帶到或指引到相關部門，直到有人接待辦理；必要時也可用電話與相關部門聯(lián)系，及時解決。4、對于來信來訪或其他確實不能馬上處理的問題，一定要耐心向對方說明情況，記錄首次接待時間和問題，并按醫(yī)院有關規(guī)定按時答復，負責到底。二、首診醫(yī)師負責制（一）首診醫(yī)師負責制是指病人首先就診的科室為首診科室，第一位接診醫(yī)師為首診醫(yī)師，其對所接診病人進行必要的檢查、作出初步診斷與處理，并認真書寫病歷，特別是對急

4、、危、重癥病人的檢查、診斷、治療、交接班、轉科和轉院等工作負責到底。（二）首診醫(yī)師除須及時按要求進行病史、身體檢查、化驗的詳細記錄外，對診斷已明確的病人應積極治療或收住院治療；對診斷尚未明確的病人應邊對癥治療，邊及時請上級醫(yī)師會診或邀請有關科室醫(yī)師會診，診斷明確后即轉有關科室治療。（三）兩個科室的醫(yī)師會診意見不一致時，須分別請示本科上級醫(yī)師，直至本科主任。若雙方仍不能達成一致意見，由首診醫(yī)師負責處理并上報醫(yī)療管理部門或總值班協(xié)調解決，不得推諉。復合傷或涉及多科室的危、重病人搶救，在未明確由哪一科室主管之前，除首診科室負責診治外，所有的有關科室須執(zhí)行急危重患者搶救制度，協(xié)同搶救，

5、不得推諉，不得擅自離去。各科室分別進行相應的處理并及時做病歷記錄。152（四）對需要緊急搶救的病人，首診醫(yī)師必須先搶救，同時由病人陪同人員或其他工作人員辦理掛號、交費等手續(xù)，不得因強調掛號、交費等手續(xù)延誤搶救時機。（五）如遇急危重患者搶救時，首診醫(yī)師必須首先及時搶救病人，同時向上級醫(yī)師匯報，不得以任何理由拖延和拒絕搶救。堅決杜絕科室間、醫(yī)師間推諉病人。（六）門診醫(yī)師要求：1、各科室派往門診值班的醫(yī)師必須是執(zhí)業(yè)醫(yī)師。2、門診值班醫(yī)師接診患者后必須認真履行崗位職責，仔細詢問病史，詳細查體，按規(guī)定書寫門診病歷，待檢驗結果歸檔后做出初步診斷，制定治療方案，并告知患者注意事項、隨診時間及

6、隨診方式，必要時記錄在門診病歷中。3、對急危重癥患者應親自陪同或安排專人負責將患者送往病房或急診科，并與接診醫(yī)師交接班，寫好交接班記錄。4、對需住院患者要核對其姓名，問清參加何種形式的保險，并在入院證上注明。向患者及家屬講明住院的必要性，如患者拒絕住院治療應在門診病歷中注明。需要住院患者，門診首診醫(yī)師應聯(lián)系住院床位，并告知患者辦理住院手續(xù)的步驟。5、首診醫(yī)師詢問病史、查體、完善門診病歷后，若發(fā)現需要會診，應聯(lián)系相關專業(yè)醫(yī)師會診，如果會診醫(yī)師寫明處理意見后，仍有不能解決的問題，與門診部聯(lián)系，由多學科綜合門診醫(yī)師處理。6、住院醫(yī)師要求：（1）首次接診患者的醫(yī)師為首診醫(yī)師。如為夜間值

7、班，值班醫(yī)師必須于次日向其主管醫(yī)師交班，并寫好交接班記錄，主管醫(yī)師為今后患者的首診醫(yī)師。（2）首診醫(yī)師應對患者病情作出初步評估，向患者及家屬交代病情、初步診斷、初步診療計劃，簽署入院知情同意書。向患者介紹治療組其他醫(yī)師，由治療組共同負責患者住院期間的診療工作。（3）首診醫(yī)師請其它科室會診必須先經本科上級醫(yī)師查看病人并同意，被邀科室須有主治醫(yī)師或以上職稱人員參加會診，急癥會診及節(jié)假日值班期間會診等特殊情況除外。7、急診首診醫(yī)師要求：（1）急診護士分診后，接診醫(yī)師即為首診醫(yī)師。（2）首診醫(yī)師應按