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《不同粘接系統(tǒng)的牙本質(zhì)粘接界面形態(tài)學(xué)觀察》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、天津醫(yī)科大學(xué)碩士論文烯酸酯，另一部分則是將有機(jī)酸或無機(jī)酸加入非酸性親水性樹脂單體中。當(dāng)自酸蝕粘接劑加壓涂布于牙本質(zhì)表面時，可以同時發(fā)生兩種反應(yīng)：一方面其酸性成分使羥基磷灰石脫鈣，并于分離出來的鈣離子形成一種穩(wěn)定的復(fù)合體，沉積于隨后形成的粘接網(wǎng)架內(nèi)；另一方面甲基丙烯酸酯滲入酸蝕后的牙本質(zhì)基質(zhì)內(nèi)形成鎖結(jié)關(guān)系。因此，自酸蝕只要求牙本質(zhì)粘接界面均一、干燥。自酸蝕粘接劑將酸蝕劑、底涂劑、粘接劑三個組分合一，可以同時溶解并處理玷污層，臨床操作僅需一步。最新一代的粘接劑更是集酸蝕、偶聯(lián)、粘接等諸多功能組份結(jié)合于一瓶，最大限度地簡化了
2、臨床操作，因此也稱為A11．in．onesystem?，F(xiàn)在認(rèn)為在粘接劑發(fā)揮主要粘接作用的是樹脂突和混合層的微機(jī)械扣鎖作用13，4J，后期濕粘接理論的出現(xiàn)證明酸蝕牙本質(zhì)后使用親水的、可以滲透進(jìn)脫礦牙本質(zhì)膠原的粘接劑是可行的。這是由于牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)的特殊性決定的：牙本質(zhì)之間通過有序排列形成牙本質(zhì)小管、成牙本質(zhì)細(xì)胞突起和細(xì)胞間質(zhì)等組織結(jié)構(gòu)，牙本質(zhì)小管貫通整個牙本質(zhì)層，從髓腔向釉牙本質(zhì)界呈放射狀排列，其中有體液不斷循環(huán)流動。兩種系統(tǒng)的粘接力來源主要來自以下幾方面：1)表面處理劑處理牙本質(zhì)表面，去除玷污層，并使管問牙本質(zhì)脫礦，膠原纖
3、維的微孔支架暴露，牙本質(zhì)小管開放，粘接劑滲透進(jìn)牙本質(zhì)小管中形成樹脂突；2)親水性的底膠濕潤，滲入脫礦牙本質(zhì)中膠原纖維網(wǎng)中的微間隙和牙本質(zhì)小管中，粘接劑和牙本質(zhì)中的有機(jī)和無機(jī)物形成化學(xué)結(jié)合；3)粘接劑滲透進(jìn)入酸蝕完的牙本質(zhì)表面的膠原層，交錯形成雜合層【5】，與牙本質(zhì)管中的大樹脂突相互作用，粘合于牙本質(zhì)表面?？梢允褂脙煞N主要的方法改善粘接劑的性能，對于各種不同粘接系統(tǒng)的比較可以看出發(fā)揮粘接力的兩項(xiàng)主要差別，以期改善粘接力及其他因素的影響，如牙本質(zhì)敏感等問題。根據(jù)Nakabayashi等的混合層理論，粘接樹脂深入膠原纖維網(wǎng)形
4、成混合層和滲入牙本質(zhì)小管的樹脂突，形成超微機(jī)械嵌合是牙本質(zhì)粘接中粘接力的主要來源，因此混合層和樹脂突的質(zhì)量直接關(guān)系牙本質(zhì)的粘接效果，其中混合層起主要作用。粘接理論認(rèn)為混合層厚度越薄，修復(fù)體就位越完全，粘接劑內(nèi)缺陷越少，從而粘接強(qiáng)度越高，樹脂類粘接材料在固化時會發(fā)生明顯的聚合收縮，這種聚合收縮產(chǎn)生的應(yīng)力會導(dǎo)致粘接界面的破壞，不僅界面強(qiáng)度受到影響，而且使修復(fù)體邊緣出現(xiàn)微滲漏?；旌蠈釉胶瘢w積越大，聚合收縮對粘接效果影響越大。天津醫(yī)科大學(xué)碩士論文另外混合越厚，粘接材料內(nèi)部的缺陷越多，粘接劑的內(nèi)聚強(qiáng)度會隨之減弱。但混合層過薄，
5、也會降低粘接強(qiáng)度。理想的粘接劑除了應(yīng)提供足夠的粘接力外，還需要有效降低術(shù)后敏感的發(fā)生率。全酸蝕粘接系統(tǒng)對牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)均可提供良好的粘接力，但術(shù)后敏感的發(fā)生率較高。有研究表明，全酸蝕粘接系統(tǒng)易發(fā)生術(shù)后敏感是因?yàn)樗嵛g劑濃度較高造成牙本質(zhì)脫礦較深，粘接性單體不能有效封閉牙本質(zhì)小管16J。白酸蝕粘接系統(tǒng)操作簡便，處理劑的酸性也弱于全酸蝕的酸蝕劑，理論上牙本質(zhì)的脫礦和粘接單體的滲透同時進(jìn)行，兩者可達(dá)到同一深度，但脫礦比較表淺，因此有學(xué)者對其持久性持懷疑態(tài)度【7，8j。掃描電子顯微鏡(SEM)能直觀地觀察牙本質(zhì)粘接界面微形態(tài)。本
6、研究選用Prime&BondNT、SdperSingleBond2、AdperEasyOne、可樂麗菲露SEBond4種粘接系統(tǒng)處理牙本質(zhì)組織粘接面，樹脂修復(fù)后經(jīng)低速砂輪切割制件，干燥后掃描電子顯微鏡下觀察粘接界面的粘接劑的厚度和樹脂突的長度，比較評價(jià)不同粘接系統(tǒng)的粘接性能，為臨床選擇使用，創(chuàng)造堅(jiān)固、持久的粘接修復(fù)提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。研究目的、方法本實(shí)驗(yàn)采用SEM觀測技術(shù)、觀測對比兩類粘接系統(tǒng)共4種牙本質(zhì)粘接劑Prime&BondNT、SdperSingleBond2、AdperEasyOne、可樂麗菲露SEBond4種牙本
7、質(zhì)粘接劑與正常牙本質(zhì)粘接界面的超微形態(tài)學(xué)特點(diǎn)，比較這兩類粘接劑與牙本質(zhì)之間粘接性能和，為適合臨床選用合適的牙本質(zhì)粘接材料提供依據(jù)。天津醫(yī)科大學(xué)碩士論文一、材料和方法材料和方法1．1實(shí)驗(yàn)材料1．1．1酸蝕處理劑35％磷酸GlumaEtch35Gel，HeraensKulzer1．1．2粘接系統(tǒng)Prime&BondNT，DentsPly／Caulk，USAAdper刑SingleBond2,3MESPE，GermanyAdperEasyOne，3MESPE，Germany可樂麗菲露SEBond，CLEARFIL刑REPAI
8、R，Japan1．1．3充填材料FiltekTMZ350復(fù)合樹脂，3MESPE，Germany1．2實(shí)驗(yàn)儀器JSM5600．LV掃描電子顯微鏡JEOL(圖2)EiKOIB．5型離子濺射儀(圖3)真空干燥儀日本高速渦輪牙鉆機(jī)SIRONA，SIRONA公司金剛砂車針Dentsply公司，德國光固化機(jī)SLC．III，中國碳化硅砂紙(24
