資源描述：
《執(zhí)業(yè)中藥師—大血藤?gòu)?fù)習(xí)資料》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、金英杰醫(yī)學(xué)教育郴州分校電話：13307353029QQ：2749652527地址：郴州北湖區(qū)國(guó)慶南路21號(hào)羅家井西大門(mén)旁郴江商貿(mào)城益豐大藥房4樓（郴州第一人民醫(yī)院中心醫(yī)院國(guó)慶南路大門(mén)旁）??執(zhí)業(yè)中藥師—大血藤?gòu)?fù)習(xí)資料金英杰根據(jù)今年的考試大綱內(nèi)容整理了執(zhí)業(yè)中藥師大血藤的復(fù)習(xí)資料，希望對(duì)廣大執(zhí)業(yè)藥師考生有幫助。大血藤【來(lái)源】為木通科大血藤Sargentodoxacuneata（Oliv.）Rehd.etWils.藤莖，習(xí)稱“紅藤”?！拘誀铊b別】呈圓柱形，略彎曲，直徑1～3cm。表面灰棕色，粗糙，栓皮常呈鱗片狀剝落而露暗紅棕色，可見(jiàn)膨大的節(jié)及枝痕或葉痕。質(zhì)堅(jiān)體輕
2、，折斷面裂片狀。斷面皮部呈紅棕色環(huán)狀，有六處向內(nèi)嵌入黃白色木部，木部排列不規(guī)則的細(xì)孔被紅棕色射線隔開(kāi)，呈放射狀花紋。氣微，味微澀。HMG—CoA還原酶抑制劑發(fā)現(xiàn)的3—羥基—3—甲基戊二酰輔酶A（HMG—CoA）還原酶抑制劑，能阻抑膽固醇的生物合成。單用HMG—CoA還原酶抑制劑，或與膽酸整合劑聯(lián)用，對(duì)高膽固醇血癥有更明顯的療效。HMG—金英杰醫(yī)學(xué)教育郴州分校電話：13307353029QQ：2749652527地址：郴州北湖區(qū)國(guó)慶南路21號(hào)羅家井西大門(mén)旁郴江商貿(mào)城益豐大藥房4樓（郴州第一人民醫(yī)院中心醫(yī)院國(guó)慶南路大門(mén)旁）??CoA還原酶抑制劑是一類新穎的有希
3、望的降血脂藥。他汀類藥物多為甲基羥戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶抑制劑，現(xiàn)有制劑有洛伐他汀、普伐他汀、執(zhí)伐他汀及阿伐他汀等。煙酸及其衍生物（一）煙酸（NicotinicAcid，又名Niacin）屬B族維生素。當(dāng)用量超過(guò)作為維生素作用的劑量時(shí)，可有明顯的調(diào)節(jié)血脂的作用。（二）阿西莫司（Acipimox）又名氧甲吡請(qǐng)嗪、樂(lè)脂平（Olbetam）。是一種新的人工合成的煙酸衍生物，它的適用范圍與煙酸相似，但與煙酸相比具有抗脂肪分解作用的持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，效能較強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)。（三）煙酸肌醇酯（lnositolHexanicotinate）是由1分子肌醇與6分子煙酸結(jié)
4、合而成的酯。貝特類【Fibrates】（一）氯貝特（Clofibrate）近幾年來(lái)，發(fā)現(xiàn)氯貝特的一些衍生物，能保持其降血脂等優(yōu)點(diǎn)，而發(fā)生膽結(jié)石等副作用顯減少。這些衍生物調(diào)節(jié)血脂的能力和劑量差別較大。如：利貝特（Lifibrate）又名新安妥明；氯（Alufibrate）及雙貝特（Simfibrate）；益多酯（EtofyllineClofibrate）又名特調(diào)脂（Doulip）、洛尼特；苯扎貝特（Bezafibrate）又名必降脂；還有兩種長(zhǎng)效苯扎貝特，商品名為必降脂緩釋片（BezalipRetard）及脂康平；非諾貝特（Fenofibrate）又名力平脂
5、（Lipanthyl）；另有與本類藥在化學(xué)結(jié)構(gòu)上相似的吉非貝齊（Gemfibrozil），又名諾衡（Lopid）、湘江諾銜、康利脂、潔脂（Gemnpid）。普羅布考【Probucol】金英杰醫(yī)學(xué)教育郴州分校電話：13307353029QQ：2749652527地址：郴州北湖區(qū)國(guó)慶南路21號(hào)羅家井西大門(mén)旁郴江商貿(mào)城益豐大藥房4樓（郴州第一人民醫(yī)院中心醫(yī)院國(guó)慶南路大門(mén)旁）??普羅布考又名丙丁酚，本藥有高度脂溶性，能在脂肪組織中蓄積，停藥后逐漸從脂肪組織中釋出。作用可維持?jǐn)?shù)周。停藥6個(gè)月，尚可在脂肪組織和血中測(cè)出藥物。該藥主要隨膽汁從糞便中排出。在動(dòng)物與人體都證
6、明普羅布考有降TC及LDL—C的作用，但同時(shí)可使血清HDL-C水平降低。對(duì)TG無(wú)影響。其調(diào)節(jié)血脂的機(jī)制，至今未能闡明。泛硫乙胺（Pantethine）泛硫乙胺又名潘特生，其調(diào)節(jié)血脂的能力是中等度的，與阿西莫司（樂(lè)脂平）及益多酯（特調(diào)脂）調(diào)節(jié)血脂的幅度相近似。泛硫乙胺突出優(yōu)點(diǎn)是副作用少而輕，對(duì)肝腎功能未見(jiàn)有害作用，且停藥后1個(gè)月，仍能保持明顯的調(diào)節(jié)血脂的效果。彈性酶（Elastase）它是由胰臟提取或由微生物發(fā)酵產(chǎn)生的一種易溶解的彈性蛋白酶。它是由240個(gè)氨基酸組成的多膚，分子量為25900.它能阻止膽固醇的合成及促進(jìn)膽固醇轉(zhuǎn)化成膽酸、從而使血清TC水平下降
7、。另外，它還有抗動(dòng)脈粥樣硬化及抗脂肪肝的作用。該藥主要用于除純合子家族性高膽固醇血癥以外的高膽固醇血癥。Omega—3脂肪酸國(guó)內(nèi)已生產(chǎn)出售多種濃縮魚(yú)油制劑，但正式能作為藥品用于臨床的，主要有如下3種：1.多烯康膠丸；2.脈樂(lè)康；3.魚(yú)油烯康。金英杰醫(yī)學(xué)教育郴州分校電話：13307353029QQ：2749652527地址：郴州北湖區(qū)國(guó)慶南路21號(hào)羅家井西大門(mén)旁郴江商貿(mào)城益豐大藥房4樓（郴州第一人民醫(yī)院中心醫(yī)院國(guó)慶南路大門(mén)旁）??除降血脂作用外，海魚(yú)油制劑還有抑制血小板聚集及延緩血栓形成的作用。有資料提omega-3脂肪酸有助于PTCA術(shù)后防止冠狀動(dòng)脈再狹窄
8、，但其可靠性尚待進(jìn)一步驗(yàn)證。其他另有天然水蛭素可降脂，灌胃給予實(shí)驗(yàn)
