牙齒隱形矯正cad軟件開發(fā)

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1、第1章緒論第1章緒論1．1研究背景近年來，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展和人民生活水平的逐漸提高，人與人之間的聯(lián)系和交往越發(fā)密切和頻繁，人們也越來越重視自己的外貌形象，一口整齊潔白的牙齒成為公眾評價(jià)面容美觀與否的重要因素之一。為了改善容貌、減少疾病，都市美齒人群迅速增多。牙齒正畸是指為了獲得美觀、穩(wěn)定和健康的牙頜，通過一定手段將錯(cuò)頜畸形的牙齒排列整齊的過程【l】。牙齒正畸不但可以讓人獲得整齊的牙齒、迷人的笑容，更為重要的是可以防止發(fā)生牙結(jié)石、牙齒早失等疾病，另外對于改善口腔的咀嚼、發(fā)音、呼吸等功能具有很好的效果【2圳。現(xiàn)代口腔正畸學(xué)研究認(rèn)為95％以上的人群存在著不同程度的錯(cuò)合畸形，為獲

2、得一口漂亮的牙齒，牙齒正畸越來越普及和深入人心。然而傳統(tǒng)矯治器是將金屬或陶瓷材料制作的托槽粘接在牙齒上，再使用鋼絲制作的絲弓把每個(gè)牙齒上的托槽連接起來，通過改變絲弓形狀實(shí)現(xiàn)牙齒移動(dòng)的，極其不美觀，矯治過程通常需要一到三年。成年人正畸牙齒大多追求隱形、快捷、美觀、不影響工作與生活，傳統(tǒng)矯治器對美觀要求極高的特殊人群來說是難以接受的，他們需要一種美觀、舒適、方便，且盡可能減少往返醫(yī)院次數(shù)的矯治技術(shù)來代替?zhèn)鹘y(tǒng)的固定矯治器【5】。伴隨著計(jì)算機(jī)三維掃描技術(shù)、計(jì)算機(jī)輔助可視化虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)以及激光快速成型技術(shù)的發(fā)展，復(fù)雜形體的三維數(shù)模重建及仿形技術(shù)變得越來越快捷、精確和實(shí)用，從而使得牙頜

3、畸形矯治技術(shù)面臨一場數(shù)字化的革命【6。91。透明壓膜矯正器就是在這樣的背景下出現(xiàn)的一種新興的矯治技術(shù)。這種透明壓膜矯正器具有美觀、可摘、舒適、適于牙釉質(zhì)存在缺陷的牙齒、不易發(fā)生牙根吸收、較少的不適感和疼痛感、易于保持口腔衛(wèi)生、利于垂直向關(guān)系的控制、節(jié)省椅旁時(shí)間、無礙發(fā)音、適用于有填充物或冠修復(fù)體的牙齒、可用于深覆頜病例的治療、可對單個(gè)牙齒的移動(dòng)進(jìn)行控制、可減輕夜磨牙、適于特殊患者群、可在矯治過程中同時(shí)進(jìn)行牙齒漂白等等許多傳統(tǒng)正畸矯治器不可比擬的優(yōu)勢【10．13】。特別適合職場人士在不影響美觀、正常工作的情況下矯治錯(cuò)頜畸形。透明矯治器的出現(xiàn)彌補(bǔ)了傳統(tǒng)矯治器的很多不足，但作為一

4、項(xiàng)新興的矯治技術(shù)，其發(fā)展與應(yīng)用還有很多方面的問題有待于進(jìn)一步研究和探討。如牙頜數(shù)字模型的快速建立、透明壓膜矯正器精度的量化分析、透明壓膜矯治技術(shù)的適用病癥等。對這項(xiàng)新技術(shù)進(jìn)行進(jìn)一步的改良和深入的臨床應(yīng)用研究，使其具有更加優(yōu)良的矯治性能河北科技大學(xué)碩士學(xué)位論文和更加準(zhǔn)確的矯治效果預(yù)見性、拓寬其臨床應(yīng)用范圍等。1．2透明壓膜矯正器技術(shù)發(fā)展及現(xiàn)狀分析1．2．1透明壓膜矯正器的發(fā)展歷程在透明壓膜矯正器出現(xiàn)之前，就有醫(yī)師嘗試?yán)脽釅耗こ尚图夹g(shù)對輕度牙列不齊患者進(jìn)行矯治，其中以熱壓膜成型矯治器和Essix矯治器為代表。(1)熱壓膜成型矯治器：正畸臨床治療中，熱壓膜成型矯正器常被用來制作

5、正畸治療結(jié)束后的保持器以保持治療后的效果。用透明塑料制作的此類保持器，有良好的美觀體驗(yàn)，而且，該類透明保持器無任何危害，對口腔功能也沒有大的影響，因此患者可以全天戴用。國外有正畸醫(yī)生將這種熱壓膜成型矯治器制作成各種移動(dòng)牙齒的正畸矯正器，來進(jìn)行前牙間隙的關(guān)閉以及輕微扭轉(zhuǎn)牙齒的矯正等。在制作這類矯治器時(shí)，首先翻制需要矯正牙列的石膏模型，選用精細(xì)金剛砂鋁條將需要移動(dòng)或者矯正的牙齒從石膏模型上鋸下，再將鋸下的牙齒重新在模型上整齊的排列，然后用粉色基托蠟將其固定。在重新排列牙齒的模型上應(yīng)用真空熱壓力成型方法制作熱壓膜成型矯治器。由于真空熱壓力成型的過程非常短暫，因此，在基托蠟還沒有熔

6、化之前，熱壓膜塑料已經(jīng)在壓力作用下成型。待塑料材料完全冷卻后，將多余的材料磨除，清洗后交付患者使用。如果牙齒需要的矯正量大，可以制作2個(gè)或者2個(gè)以上的矯治器，分階段，逐步地調(diào)節(jié)矯治器并達(dá)到牙齒最終移動(dòng)的目的。這種矯治技術(shù)的出現(xiàn)簡化了過去的臨床操作步驟，也給我們提供一種嶄新的治療理念。由于這類矯治器是用透明材料制作成的，具有很好的美觀性，深受更多患者的青睞。(2)專用Essix矯治器：對正畸治療中相關(guān)因素的深入研究和了解，催生了一種利用透明壓膜矯治器來移動(dòng)牙齒的矯治技術(shù)——Essix矯正技術(shù)。該技術(shù)首先通過在模型上設(shè)計(jì)阻塞物或在矯治器上開辟窗口的方法為Essix矯治器創(chuàng)造間隙

7、，再通過使用熱成型鉗改變矯治器形狀的方法或在牙齒表面粘接復(fù)合樹脂塊的方法來產(chǎn)生矯治力使牙齒發(fā)生移動(dòng)。Essix矯正技術(shù)可以實(shí)現(xiàn)牙齒的唇向與舌向移動(dòng)、側(cè)向移動(dòng)、旋轉(zhuǎn)移動(dòng)等【l引。這兩種純手-rN作的透明壓膜矯治器雖然存在著精度差、不穩(wěn)定、對矯治量的控制不精確等種種缺陷。但它們的出現(xiàn)推動(dòng)了透明壓膜矯正器的進(jìn)步與發(fā)展，為透明壓膜矯正器的問世提供了良好的鋪墊。1．2．2透明壓膜矯治技術(shù)的國內(nèi)外現(xiàn)狀國外現(xiàn)有的牙齒矯正軟件主要有：1999年Geodigm公司設(shè)計(jì)的矯正牙齒的軟件emodel。2003年7月，美國Cadent股份