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1、實習(xí)時可能被問到的問題1.頸動脈搏動檢查時為什么不能雙側(cè)同時檢查?答:會暈厥。2.脈壓變小見于什么病?答:影響搏出量的都會使脈壓減?。褐鲃用}狹窄、心衰、低血壓、心包積液、縮窄性心包炎等!3.腹部血管雜音的特點,如何聽診,見于什么疾???動脈性雜音常在腹中部或腹部一側(cè):腹中部的收縮期雜音(噴射性)常提示腹主動脈瘤或腹主動賣狹窄;若收縮期雜音在左右上腹,常提示腎動脈狹窄,可見于年輕的高血壓患者。若該雜音在下腹兩側(cè),應(yīng)考慮髂動脈狹窄;當(dāng)左葉肝癌壓迫肝動脈或腹主動脈時,可在包塊部位聽到吹風(fēng)樣雜音或在腫瘤部位(較表淺時)聽到輕微的連續(xù)性雜音。靜脈性雜音為連續(xù)的翁鳴聲,無收縮與
2、舒張期的性質(zhì)。常出現(xiàn)于臍周或上腹部,尤其是腹壁靜脈曲張嚴(yán)重時,此音提示門脈高壓(常為肝硬化引起)時的側(cè)枝循環(huán)形成4.小腿骨折的急救處理,急救包里需要什么?夾板的固定部位?夾板的夾緊時間和放松時間?血管的結(jié)扎部位?急救箱準(zhǔn)備物品:消毒鉗、持針器、鑷子、縫合線、三角針、剪刀、外用生理鹽水、75%酒精、雙氧水、消毒沙布、棉墊、繃帶、三角巾、膠布石膏甲板等。夾板固定超過膝關(guān)節(jié),下面到后跟在大腿中下三分之一捆綁止血實習(xí)時可能被問到的問題1.頸動脈搏動檢查時為什么不能雙側(cè)同時檢查?答:會暈厥。2.脈壓變小見于什么???答:影響搏出量的都會使脈壓減?。褐鲃用}狹窄、心衰、低血壓、心
3、包積液、縮窄性心包炎等!3.腹部血管雜音的特點,如何聽診,見于什么疾病?動脈性雜音常在腹中部或腹部一側(cè):腹中部的收縮期雜音(噴射性)常提示腹主動脈瘤或腹主動賣狹窄;若收縮期雜音在左右上腹,常提示腎動脈狹窄,可見于年輕的高血壓患者。若該雜音在下腹兩側(cè),應(yīng)考慮髂動脈狹窄;當(dāng)左葉肝癌壓迫肝動脈或腹主動脈時,可在包塊部位聽到吹風(fēng)樣雜音或在腫瘤部位(較表淺時)聽到輕微的連續(xù)性雜音。靜脈性雜音為連續(xù)的翁鳴聲,無收縮與舒張期的性質(zhì)。常出現(xiàn)于臍周或上腹部,尤其是腹壁靜脈曲張嚴(yán)重時,此音提示門脈高壓(常為肝硬化引起)時的側(cè)枝循環(huán)形成4.小腿骨折的急救處理,急救包里需要什么?夾板的固
4、定部位?夾板的夾緊時間和放松時間?血管的結(jié)扎部位?急救箱準(zhǔn)備物品:消毒鉗、持針器、鑷子、縫合線、三角針、剪刀、外用生理鹽水、75%酒精、雙氧水、消毒沙布、棉墊、繃帶、三角巾、膠布石膏甲板等。夾板固定超過膝關(guān)節(jié),下面到后跟在大腿中下三分之一捆綁止血實習(xí)時可能被問到的問題1.頸動脈搏動檢查時為什么不能雙側(cè)同時檢查?答:會暈厥。2.脈壓變小見于什么病?答:影響搏出量的都會使脈壓減?。褐鲃用}狹窄、心衰、低血壓、心包積液、縮窄性心包炎等!3.腹部血管雜音的特點,如何聽診,見于什么疾???動脈性雜音常在腹中部或腹部一側(cè):腹中部的收縮期雜音(噴射性)常提示腹主動脈瘤或腹主動賣狹窄
5、;若收縮期雜音在左右上腹,常提示腎動脈狹窄,可見于年輕的高血壓患者。若該雜音在下腹兩側(cè),應(yīng)考慮髂動脈狹窄;當(dāng)左葉肝癌壓迫肝動脈或腹主動脈時,可在包塊部位聽到吹風(fēng)樣雜音或在腫瘤部位(較表淺時)聽到輕微的連續(xù)性雜音。靜脈性雜音為連續(xù)的翁鳴聲,無收縮與舒張期的性質(zhì)。常出現(xiàn)于臍周或上腹部,尤其是腹壁靜脈曲張嚴(yán)重時,此音提示門脈高壓(常為肝硬化引起)時的側(cè)枝循環(huán)形成4.小腿骨折的急救處理,急救包里需要什么?夾板的固定部位?夾板的夾緊時間和放松時間?血管的結(jié)扎部位?急救箱準(zhǔn)備物品:消毒鉗、持針器、鑷子、縫合線、三角針、剪刀、外用生理鹽水、75%酒精、雙氧水、消毒沙布、棉墊、繃
6、帶、三角巾、膠布石膏甲板等。夾板固定超過膝關(guān)節(jié),下面到后跟在大腿中下三分之一捆綁止血止血帶放松時間1小時放松一次,一次3分鐘。5.膿腫傷口換藥:戴手套,打開包扎傷口的紗布,檢查傷口,估計傷情。用無菌紗布蓋住傷口,用肥皂水清洗傷口周圍皮膚,備皮。脫去手套,洗手后換無菌手套。用稀釋活力碘和無菌生理鹽水交替沖洗傷口,清除傷口中壞死組織和異物,務(wù)必清除干凈,必要時可適當(dāng)擴大傷口。結(jié)扎小血管、對大血管和大神經(jīng)行吻合術(shù)。根據(jù)傷口情況縫合皮膚。對污染嚴(yán)重的傷口可延期縫合。器械打結(jié)法:用血管鉗或持針器打結(jié),簡單易學(xué),適用于深部、狹小手術(shù)野的結(jié)扎或縫線過短用手打結(jié)有困難時。優(yōu)點是可
7、節(jié)省縫線,節(jié)約穿線時間及不妨礙視線。其缺點是,當(dāng)有張力縫合時,第一結(jié)易松滑,需助手輔助才能扎緊。防止松滑的辦法是改變結(jié)的方向或者助手給予輔助6.下運動神經(jīng)元的概念及損傷的表現(xiàn)?下運動神經(jīng)元:指脊髓前角細(xì)胞,腦神經(jīng)運動核及其發(fā)出的神經(jīng)軸突,是接受錐體束,錐體外系統(tǒng)和小腦系統(tǒng)各方面來的沖動的最后共同通路。損傷后特點:癱瘓肌肉張力降低(弛緩性癱瘓),腱反射減弱或消失,肌肉有萎縮,無病理反射,肌電圖示神經(jīng)傳導(dǎo)速度異常和失神經(jīng)支配電位。7.胸穿抽氣的位置?患者仰臥位或半臥位,手臂抱頭,根據(jù)X線胸片選擇最佳進(jìn)針位置,通常在第2前肋間鎖骨中線偏外處,或在腋前線第4-5肋間。8.
8、張力性氣胸