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1、中醫(yī)寒熱八十八方1??風(fēng)寒束表型惡寒??[病因]風(fēng)寒之邪外束,衛(wèi)陽郁閉所致。??[癥狀]惡寒,微發(fā)熱,無汗,頭身疼痛,口不渴,舌苔薄白,脈浮緊。??[治法]辛溫解表,疏風(fēng)散寒。??[主方]麻黃湯加味。2??寒中少陰型惡寒??[病因]素體心腎陽虛、寒邪乘虛直中少陰。??[癥狀]惡寒無熱,體倦肢冷,精神萎靡不振,嘔吐,下利清谷,小便清長,舌淡苔白,脈沉微。??[治法]溫陽散寒。??[主方]四逆湯。3??陽虛陰盛型惡寒??[病因]勞倦內(nèi)傷,或久病陽氣衰弱,陽不制陰,于是陰寒內(nèi)生而惡寒。??[癥狀]惡寒,四肢
2、冰冷,倦怠無力,少氣懶言,口淡不渴,大便溏瀉,小溲清長,面色白,舌淡,脈沉遲無力。??[治法]溫陽祛寒。??[主方]①腎陽虛,用右歸飲。②脾陽虛,用附子理中湯。③心陽虛,用??????桂枝甘草湯。4??陽盛格陰型惡寒??[病因]邪熱深伏于里,陽氣郁閉于內(nèi),不能透達(dá)于外。??[癥狀]惡寒肢冷,煩渴喜冷飲,胸中煩熱,腹部捫之灼熱,咽干口臭,大便秘結(jié),小溲短黃,舌紅苔黃,脈伏。??[治法]清瀉里熱。??[主方]白虎湯或承氣湯。5??痰飲內(nèi)停型惡寒??[病因]痰飲停滯體內(nèi),陽氣不得宣通。??[癥狀]惡寒,肢體
3、沉重,胸腹?jié)M悶,飲食不香,口渴不欲飲,苔膩,脈滑。??[治法]通陽化飲。??[主方]苓桂術(shù)甘湯加味。6??臍周惡寒??[病因]系由水飲內(nèi)停,寒凝小腸,脾腎陽虛,陽不衛(wèi)外所致。??[癥狀]臍周惡寒,如有冷風(fēng)所吹之狀。雖在暑月,夜晚與午夜就寢,腹部仍需用棉被覆蓋。伴有腹??????痛隱隱,腸鳴轆轆,大便溏薄,飲食不香,神疲乏力,面色少華,腰膝沉重,兩足微腫,口干不??????欲飲,舌淡,苔白滑,脈沉細(xì)而弦。??[治法]分利內(nèi)飲,溫陽散寒。??[主方]回陽救急湯加減。??-18-名家經(jīng)驗(yàn)學(xué)說??李用粹??發(fā)
4、熱惡寒者,發(fā)于陽也。無熱惡寒者,發(fā)于陰也。夜寒者,陰氣旺于陽分。晝寒者,陰氣上溢陽中。??????????重陰者,晝夜俱寒。陽虛則外寒,陰盛則內(nèi)寒。他如風(fēng)寒暑濕痰火郁瘀癰瘡,一切邪氣怫郁于表??????,表中之陽氣不能發(fā)越,皆令惡寒。惡寒者,雖居密室?guī)畮恐?,猛火近熱之處,仍覺憎寒拘急,甚則毫毛畢直,鼓頜戰(zhàn)傈,非若惡風(fēng)之候,見風(fēng)則凜凜畏怯,無風(fēng)則坦然自適也。惡寒有陽虛、勞倦、肺火、痰飲、傷酒、傷食、瘡毒、郁火及產(chǎn)后等類型(略)。內(nèi)外惡寒辨:外感惡寒,雖近烈火不除,內(nèi)傷惡寒,稍就溫暖即止。衛(wèi)不和而惡寒者
5、,調(diào)中益氣湯。脾胃弱,補(bǔ)中益氣湯。陽虛,四君子湯加黃芪、炮姜、肉桂、附子。??????表虛,黃芪建中湯。濁痰滯膈,先用姜茶探吐,后用通圣散加減。肺火,甘橘湯加酒芩、天麥冬、山梔仁。惡寒久不已,服諸藥不效者,亦宜解郁。大抵惡寒之癥,種種不同。然世人以背惡寒屬太陽經(jīng)。此經(jīng)氣郁而不行,或濁痰阻滯經(jīng)絡(luò),藥中必加羌活以散太陽之邪。7??半身惡寒??[病因]汗出偏沮,令人偏枯。??[癥狀]半身惡寒或惡風(fēng),易出汗,溫度比健側(cè)半身為低。??[治法]補(bǔ)氣活血通絡(luò)。??[主方]補(bǔ)陽還五湯加味。??名家經(jīng)驗(yàn)學(xué)說??秦伯未?
6、?半側(cè)寒冷,較為少見?;颊甙最^至足,左半或右半身不溫,汗出時亦一側(cè)獨(dú)無,當(dāng)風(fēng)則一側(cè)先覺冷氣??????????入骨,關(guān)節(jié)運(yùn)動自如,酸軟乏力,脈象沉細(xì)。用右歸飲加當(dāng)歸、細(xì)辛,溫運(yùn)陽氣,通其血脈。8??寒戰(zhàn)??內(nèi)療辨治??寒邪外束型寒戰(zhàn)??[病因]外寒襲表,邪郁經(jīng)絡(luò),腠理閉塞,衛(wèi)氣郁結(jié)。??[癥狀]惡寒戰(zhàn)栗,高熱無汗,頭身疼痛,舌苔薄白,脈弦緊。??[治法]辛溫解表。??[主方]麻黃湯加味。9??陽虛寒盛型寒戰(zhàn)??[病因]陽氣虛弱,或寒邪傷陽,陰寒內(nèi)盛。??[癥狀]畏寒戰(zhàn)栗,四肢厥冷,得暖則緩,口淡不渴,
7、大便溏薄,小溲清長,舌質(zhì)淡,脈沉微。??[治法]溫陽祛寒。??[主方]四逆湯加味。10??戰(zhàn)汗透出型寒戰(zhàn)??[病因]外感熱病,邪正劇烈交爭。??[癥狀]-18-在外感熱病過程中,突然惡寒,甚者肢冷,脈伏,繼則全身透出大汗,汗后熱退身涼。??[治法]益氣回陽。??[主方]參附湯。11??外寒風(fēng)熱型寒戰(zhàn)??[病因]先有內(nèi)熱,繼感外寒,致寒邪外束,熱邪內(nèi)郁。??[癥狀]惡寒戰(zhàn)栗,四肢厥冷,頭身疼痛,發(fā)熱,口渴,煩躁不安,大便燥結(jié),小便短赤,舌紅苔黃??????,脈浮緊而數(shù)。??[治法]解毒清里。??[主方]
8、防風(fēng)通圣湯。??名家經(jīng)驗(yàn)學(xué)說??秦伯未??惡寒時戰(zhàn)栗,簡稱“寒戰(zhàn)”,常見于“瘧疾”等病。??傷寒和溫病過程中,有突然寒戰(zhàn),神情極疲,汗出后逐漸平靜好轉(zhuǎn),稱為“戰(zhàn)汗”。這是患者正氣雖??????然虛弱,在遇到有恢復(fù)的機(jī)會,正氣奮起,便與邪氣交爭的現(xiàn)象,正氣勝則汗出而邪解。所以戰(zhàn)??????????后得汗則生,汗不得出則死,實(shí)為重要關(guān)頭。如無虛脫現(xiàn)象,可聽其自然,不必慌張,必要時脈??????????湯加減,以扶助元?dú)狻??“振寒”與寒戰(zhàn)相似,同樣是發(fā)抖,其