尿酸高慎用壽比山

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1、尿酸高慎用壽比山家庭醫(yī)生報(bào)?(2011-4-4)????第14期/總1312期????閱讀次數(shù)：40　來(lái)源：南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院????作者：羅偉（教授）　李菊香有高血壓患者詢問(wèn)，為何醫(yī)生聽(tīng)說(shuō)他有痛風(fēng)，就囑咐他最好換種降壓藥而不要再用壽比山了？　　大家知道，壽比山是吲達(dá)帕胺片的商品名。它是一種具有鈣拮抗作用的磺胺類降壓利尿劑，臨床常用于治療輕、中度高血壓，對(duì)腎性高血壓、糖尿病性高血壓有較好的療效。吲達(dá)帕胺可使血尿酸升高　　據(jù)國(guó)內(nèi)報(bào)道，臨床上已發(fā)現(xiàn)在服用吲達(dá)帕胺治療期間，有因血尿酸明顯升高而誘發(fā)痛風(fēng)的病例。因此專家提出，高血壓患者

2、在服用吲達(dá)帕胺之前，應(yīng)常規(guī)檢測(cè)血尿酸,若發(fā)現(xiàn)血尿酸偏高,則以不用為宜。一般來(lái)說(shuō)，血尿酸正常的高血壓患者服用吲達(dá)帕胺并無(wú)不利影響。服用吲達(dá)帕胺必須注意的事項(xiàng)：　　1.長(zhǎng)期服用的患者需定期檢測(cè)血肌酐、血尿酸和血鉀等的含量，并注意及時(shí)補(bǔ)鉀，老年患者更應(yīng)注意隨訪。　　2.最好每晨給藥一次（每次一片），以免因利尿作用而增多夜間起床排尿?！　?.對(duì)無(wú)尿或嚴(yán)重腎功能不全的患者，可使腎功能進(jìn)一步惡化，故不宜服用?！　?.高尿酸血癥的患者服用吲達(dá)帕胺，痛風(fēng)發(fā)作的幾率可能增加；對(duì)痛風(fēng)患者，可使血尿酸進(jìn)一步升高。因此，吲達(dá)帕胺對(duì)治療伴有痛風(fēng)或高尿酸血

3、癥的高血壓患者應(yīng)十分慎重，盡可能不要服用。你好，尿酸是人體嘌呤代謝產(chǎn)物?？赡軙?huì)引起痛風(fēng)以及結(jié)石，需要注意飲食，少吃動(dòng)物內(nèi)臟（肝、腎、骨髓）及沙丁魚(yú)、蟹、蝦、菠菜、大腸，多吃蔬菜、海帶等，要低脂飲食，少飲白酒，忌飲啤酒，多飲水市一院專家提醒長(zhǎng)期口服壽比山會(huì)引起副作用文章來(lái)源：濟(jì)南市第一人民醫(yī)院　　點(diǎn)擊數(shù)：9202　　發(fā)布時(shí)間：2010-2-214:25:39?未在醫(yī)生指導(dǎo)下，自己盲目長(zhǎng)期服用一種降壓藥的王大媽，連日出現(xiàn)了水米不進(jìn)，精神萎靡等情況，經(jīng)醫(yī)生檢查是嚴(yán)重缺鉀，昨日王大媽入住了濟(jì)南市第一人民醫(yī)院。??今年80歲高齡，患高血壓

4、30多年，服過(guò)多種降壓藥，但血壓下降不理想，她聽(tīng)病友說(shuō)壽比山降壓效果好，未咨詢大夫就去藥店買(mǎi)了壽比山，服用一段時(shí)間后，發(fā)現(xiàn)血壓降到正常，隨后堅(jiān)持服用壽比山降血壓，大約半年后感覺(jué)不想吃飯、乏力、腹脹，但未引起重視，繼續(xù)服用壽比山，約一年后感精神不振、四肢無(wú)力，腹脹較前明顯加重，并且出現(xiàn)惡心、嘔吐，心悸、胸悶等癥狀，因此不得不住院治療。王大媽為什么出現(xiàn)如此表現(xiàn)呢？??這是因?yàn)橥醮髬尯鲆暳藟郾壬降母弊饔?，壽比山又叫“吲噠帕胺”是一種利尿劑，通過(guò)增加尿鈉排出及擴(kuò)血管作用降低血壓，它主要有如下副作用，1.低鈉血癥：患者表現(xiàn)為視力模糊、惡心

5、、嘔吐、頭暈、食欲不振、嗜睡、驚厥等癥狀。2低鉀血癥：患者表現(xiàn)為乏力、肌無(wú)力、惡心、嘔吐、腸蠕動(dòng)減弱、心律失常等。3.尿酸增加：尿酸增加可誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)生。預(yù)防要點(diǎn)是服用壽比山要定期檢測(cè)血鉀、血鈉和尿酸，大約服用一月后檢測(cè)一次，一但產(chǎn)生低鉀血癥，可停服排鉀利尿劑，視血鉀水平給與補(bǔ)充氯化鉀（補(bǔ)達(dá)秀）或門(mén)冬氨酸鉀美，，如果嚴(yán)重缺鉀時(shí)，則需靜脈滴注氯化鉀。??壽比山是目前應(yīng)用最廣的降壓藥之一，療效確切，但并不是所有高血壓患者都適合，合并痛風(fēng)者禁用，同時(shí)在用藥過(guò)程中如果不注意其不良反應(yīng)，也會(huì)造成不良的后果，因此每個(gè)高血壓患者應(yīng)在?？漆t(yī)生指導(dǎo)

6、下使用壽比山。（副主任醫(yī)師左希宏)