脂降寧片治療高血脂療效觀察

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1、脂降寧片治療高血脂療效觀察王鑫梁小裕管敏昌(臺(tái)州恩澤醫(yī)療中心集團(tuán)路橋醫(yī)院浙江臺(tái)州318050)【摘要】目的探討脂降寧片治療高血脂的療效。方法選擇我院心血管門診確診為高血脂160例，按就診時(shí)間隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,對(duì)照組釆用辛伐他汀片,10mg,晚間頓服，療程30天；治療組采用脂降寧口服，一次3?4片，一日3次。療程30天。觀察兩組療效。結(jié)果治療組與對(duì)照組治療效果比較，差異無顯著性(p>0.05),兩組治愈率比較，差異無顯著性(p>0.05)o結(jié)論脂降寧治療高血脂療效確切，值得推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】脂降寧高血

2、脂療效【中圖分類號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2012)13-0048-02高脂血癥是心腦血管性疾病及糖尿病的危險(xiǎn)因素［1］。血中膽固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)升高及高密度脂蛋(HDL-C)降低可促使人體動(dòng)脈粥樣硬化的形成。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和生活水平的提高，人民的生活方式和膳食結(jié)構(gòu)己發(fā)生變化，心腦血管疾病己經(jīng)成為威脅人類健康和生命安全的主要疾病。因此，高血脂及其相關(guān)疾病正逐漸引起人們的重視。控制高脂血癥水平，降低TC、LDL-C及TG能預(yù)防和降低動(dòng)脈粥樣硬化、心

3、腦血及糖尿病的發(fā)生和發(fā)展，使冠心病事件發(fā)生率及死亡率下降，他汀類藥物在冠心病一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防中作用己得到肯定。筆者于2009年8月?2010年8月應(yīng)用脂降寧片治療高血脂80例，療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下：1臨床資料160例均為臺(tái)州恩澤醫(yī)療中心路橋醫(yī)院心血管門診治療的中老年高血脂患者，清晨空腹血脂符合下列標(biāo)準(zhǔn)之一:TG≥1.70mmol·L-l;TC≥5.20mmol·L-l。除外有嚴(yán)重的內(nèi)分泌、肝腎疾病及家族性純合子高膽固醇血癥，近3個(gè)月內(nèi)發(fā)生過心腦血管以外者，難以控制高血壓者。16

4、0例患者中，男102例，女58例，年齡在40?76歲，平均年齡(56.3±14.6)歲。高TC血癥34例，高TG血癥39例，混合型高脂血癥87例；LDL-C≥3.60mmol·L-l者91例，HDL-C≤1.00mmol·L-l者32例。對(duì)照組治療前TC、LDL-C、TG分別為(6.37±0.73)mmol·L-l、(4.97±0.93)mmol·L-l、(2.68±0.75)mmol&middo

5、t;L-l；治療組治療前TC、LDL-C、TG分別為(6.67±0.64)mmol·L-l、(5.01±0.81)mmol·L-l、(2.61±0.81)mmol·L-l；兩組性別、年齡、血脂水平經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無顯著性(P>0.05)。1.1病例選擇標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn):參照《中藥新藥治療高脂血癥的臨床研究指導(dǎo)原則》及1998年中華心血管病雜志編委會(huì)心血管藥物對(duì)策專題組《心血管藥物臨床研究評(píng)價(jià)方法的建議》制定。西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):高脂血癥：

6、在正常飲食情況下，2周內(nèi)(新病人)如2次測(cè)血清總膽固醇(TC)≥5.72mmol/L(220mg/dl)甘汕三酯(TG)≥2.20mmol/L(200mg/dl)或高密度脂蛋白L-C)≤l.04mmol/L(40mg/dl)(男女相同)者，結(jié)合病史、族史和臨床表現(xiàn)(如黃色瘤、角膜老年環(huán)、肥胖等)即可確診。中醫(yī)辨證及證候判定標(biāo)準(zhǔn)：氣滯血瘀兼肝腎陰虛證：胸悶，胸痛，頭暈、耳鳴，肢體麻木，腰酸少寐。舌質(zhì)暗，舌邊有瘀斑、瘀點(diǎn)，或舌質(zhì)紅，脈沉澀或細(xì)數(shù)。1.2排除標(biāo)準(zhǔn)(1)3個(gè)月內(nèi)發(fā)生過急性心肌梗死、腦血管意外、

7、急性感染、近期嚴(yán)重創(chuàng)傷、手術(shù)、孕婦及哺乳期婦女;⑵正在服用其他調(diào)脂藥物者;⑶有活動(dòng)性肝炎、嚴(yán)重腎功能障礙者、其他肝病和血清轉(zhuǎn)氨酶升高;(4)近2周內(nèi)飲食明顯改變;(5＞由藥物(如噻嗪類利尿劑、受體阻滯劑、糖皮質(zhì)激素等)引起的高脂血癥;(6)正在用對(duì)肝心腎冇損害的藥物;(7)其他如腎病綜合征、甲狀腺功能減退癥等。1.3研究設(shè)計(jì)采用隨機(jī)對(duì)照研究。1.4療效標(biāo)準(zhǔn)按衛(wèi)生部1998年頒發(fā)的心血管藥物臨床研究指導(dǎo)原則進(jìn)行判定。治療后與治療前比較,TC下降≥20%,TG下降≥20%,HDL-C上升≥0.26mmol

8、·L-l,TGHDL-C/HDL-C下降≥20%為顯效;TC下降達(dá)10%-20%TG下降達(dá)20%-40%,HDL-C上升達(dá)0.18-0.26mmol·L-l,TGHDL-C/HDL-C下降10%-20%為有效；未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)為無效。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本組病例采用患者的自身對(duì)照，數(shù)據(jù)均以(x-&plU