資源描述：
《膽寧片治療膽汁返流性胃炎療效觀察》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、膽寧片治療膽汁返流性胃炎療效觀察【摘要】目的:探討膽寧片治療膽汁返流性胃炎(BRG)的臨床療效。方法:臨床選擇符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的80例患者，隨機(jī)分為兩組，治療組42例給予膽寧片+莫沙必利+達(dá)喜治療，對照組38例給予莫沙必利+達(dá)喜治療。結(jié)果:臨床研究顯示，治療組總有效率為92.?85%(39/42)對照組總有效率為78.95%(30/38)，兩組總有效比較，治療組明顯優(yōu)于對照組(P<0?05)o結(jié)論：膽寧片治療膽汁返流性胃炎療效確切【關(guān)鍵詞】膽汁返流性胃炎；膽寧片【中圖分類號】R259.733【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1044-5511
2、(XX年1月以來因?yàn)楦雇?、口苦、上腹部飽脹感或不適、惡心等癥狀就診，且經(jīng)電子胃鏡確診為膽汁返流患者80例，年齡均在18歲?70歲之間，隨機(jī)分組，其中治療組42例，男22例，女XX年齡差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義1.2治療方治療組膽寧片5片，3次/d;莫沙必利(江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司)5mg,3次/d,于餐前15min口服；鋁碳酸鎂(德國拜耳)1.0g,3次/d;餐后碎服。對照組；鋁碳酸鎂1.0g,3次/d;莫沙必利5mg,3次/d，療程6w1.3觀察方法于用藥前、治療1W、療程結(jié)束后觀察并記錄腹痛、口苦、上腹飽脹或不適等癥狀；于用藥前、療程結(jié)
3、束后觀察電子胃鏡結(jié)果；服藥前后檢查血、尿、糞常規(guī)、肝腎功能、心電圖，并觀察不良反應(yīng)仁4療效評估療效判定標(biāo)準(zhǔn)治愈:臨床癥狀消失，胃鏡檢查無膽汁返流,胃黏膜正常，病理活檢陰性;顯效:臨床癥狀基本消失,胃鏡檢查膽汁返流明顯減少，胃黏膜局部有充血，病理復(fù)查炎癥明顯減輕;有效:臨床癥狀改善，胃鏡檢查見膽汁返流較前減少，胃黏膜病變較前減輕，病理復(fù)查炎癥有所減輕;無效:臨床癥狀、胃鏡、病理活檢治療前后均無明顯變化。所有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)行X2檢驗(yàn)2結(jié)果療程結(jié)束后，治療組：顯效33例（78.57%），有效6例（14.29%），無效3例（7.14%）;對照組：
4、顯效23例（60.53%），有效7例（18.42%），無效8例（21.05%）,治療組顯效率明顯高于對照組（P<0.05）b兩組在治療前后血常規(guī)、肝腎功能、心電圖無異常，均未見特殊不良反應(yīng)3討論膽汁返流性胃炎顧名思義是膽汁反流性導(dǎo)致胃黏膜的屏障的破壞。西醫(yī)內(nèi)科治療可予促胃腸動力藥和吸附膽汁藥物（如硫糖鋁、鋁碳酸鎂或考來烯胺）［2］。莫沙必利可增強(qiáng)胃的內(nèi)源性乙酰膽堿生成，增強(qiáng)胃和十二指腸運(yùn)動,促進(jìn)胃排空,有效地減少膽汁返流。鋁碳酸鎂（達(dá)喜）具有獨(dú)特的層網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，既可中和胃酸又可在酸性環(huán)境下結(jié)合胃內(nèi)膽酸，而當(dāng)結(jié)合的膽酸進(jìn)入腸內(nèi)堿性環(huán)境時
5、又將膽酸釋放，從而不影響膽酸的肝腸循環(huán)，被認(rèn)為是治療膽汁反流性胃炎的首選藥物［3］o中醫(yī)認(rèn)為本病主要病因多為情志失調(diào)、飲食不節(jié)、飲酒過度、脾胃虛弱、及手術(shù)損傷脾胃，病位在肝、月旦、脾、胃。本病以脾胃氣虛，什降失常為發(fā)病基礎(chǔ)，膽邪犯胃為基本病理變化，肝膽郁火移于胃為其病機(jī)［4］治療應(yīng)以疏肝理氣、和胃降逆為其大法，適當(dāng)佐以清熱化痰［5］。中成藥膽寧片是由大黃，虎杖，青皮，白茅根，陳皮，郁金，山楂組成的純中藥機(jī)制，大黃攻積導(dǎo)滯、瀉火涼血、利膽退黃，虎杖利濕退黃、清熱解毒，青皮、陳皮等疏肝理氣調(diào)中，郁金疏肝解郁,山楂消食健胃白茅根涼血止血、
6、清熱解毒。膽寧片治療膽汁返流性胃炎的主要功效為疏肝利膽、清熱通下。膽汁不反流，諸癥皆緩。本組資料顯示使用膽寧片聯(lián)合莫沙必利+達(dá)喜治療膽汁返流性胃炎的顯效率明顯高于使用莫沙必利+達(dá)喜。我們認(rèn)為三者聯(lián)合應(yīng)用、中西醫(yī)結(jié)合可起到協(xié)同作用，可以明顯提高臨床治愈率和好轉(zhuǎn)率，膽寧片在治療膽汁返流性胃炎方面具有廣泛的應(yīng)用前景參考文獻(xiàn)口］多潘立酮臨床協(xié)作組?多潘立酮及鋁碳酸鎂治療膽汁返流性胃炎多中心臨床觀察［J］沖華消化雜志,XX年2月第7版:386［3］孔建華，膽汁反流性胃炎的研究進(jìn)展，中國實(shí)用內(nèi)科雜志,XX年6月第29卷增刊1:158［4］李桂深
7、，俞趙全.膽汁反流性胃炎的中醫(yī)藥治療進(jìn)展?遼寧中醫(yī)雜志,2010第37卷增刊;350⑸魏蘭福，指導(dǎo)：王德明.王德明治療膽汁反流性胃炎經(jīng)驗(yàn)遼寧中醫(yī)雜志2011第38卷第6期：1068作者簡介:張?jiān)氯A：江蘇省泰州市海陵區(qū)蘇陳醫(yī)院內(nèi)科,主治醫(yī)師
