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《單極電凝處理系膜在腹腔鏡闌尾切除術(shù)中的應用》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、單極電凝處理系膜在腹腔鏡闌尾切除術(shù)中的應用劉中吒1臧金鋒2(1江蘇大學醫(yī)臨床醫(yī)學院江蘇鎮(zhèn)江212013；2泰州市人民醫(yī)院普外科江蘇泰州225300)【摘要】目的：探討腹腔鏡闌尾切除2
2、t(laparoscopicappendectomy,LA)中單極電凝處理闌尾系膜的可行性和安全性。方法：回顧性分析2010年1月至2012年6月265例闌尾炎患者行LA的臨床資料，比較單極電凝、帶線結(jié)扎、鈦夾夾閉三種方法處理闌尾系膜的時間和并發(fā)癥。結(jié)果：處理闌尾系膜所用的平均時間為:單極電凝法3.4min,帶線結(jié)扎法6.2min,鈦夾夾閉法3.8min,其中單極電凝法和鈦夾夾閉法處
3、理闌尾系膜用時相似，單極電凝法和鈦夾夾閉法比帶線結(jié)扎法用時短。術(shù)后未發(fā)牛闌尾系膜血管出血。結(jié)論：腹腔鏡闌尾切除術(shù)中使用單極電凝可以方便、安全地處理闌尾系膜，值得推廣應用。【關鍵詞】單極電凝闌尾切除術(shù)腹腔鏡【中圖分類號】R656.8【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2012)18-0368-02ApplicationofmonopolarcauterizationdissectingmesoappendixinLaparoscopicappendectomyLiuShenzhal,ZangJinfeng2(1,SchoolofClinicalMedic
4、ineJiangsuUniversity,Zhenjiang212013,Jiangsu;2,DepartmentofGeneralSurgery,TaizhouPeople’sHospital,Taizhou225300,Jiangsu)[Abstract]Objective:Toexplorethefeasibilityandsafetyofmonopolarcauterizationdissectingmesoappendixinlaparoscopicappendectomy(LA).Methods:Theclinicaldataof265ca
5、seswhounderwentLAfromJan2010toJun2012wasmonopolarcauterization,ligation,titaniumclip?Thetimeofdissectingmesoappendixandbleedingcomplicationofthreemethodswerecompared.Results:Thetimeofdissectingmesoappendixbymonopolarcauterization,ligat:ion,andtitaniumclipwas3.4min,6.2minand3.8minrespe
6、ctively.Thetimeofcauterizationandtitaniumclipwassimilar;whilethetimeofthemwasshorterthanthatofligation.BleedingofmesoappendixafterLAdidn’thappenedinallcases?Conelusions:MonopolarcauterizationusedinLAcandissectmesoappendixeasilyandsafely.Itisworthpopularizing.[Keywords]Monopolarc
7、auterizationAppendectomyLaparoscopy近年來，腹腔鏡闌尾切除術(shù)(laparoscopicappendectomy,LA)W創(chuàng)傷小、康復快、住院時間短等優(yōu)點得到廣泛開展，逐步成為闌尾切除的常用手術(shù)方式。但是有關腹腔鏡闌尾切除術(shù)中闌尾系膜處理的方法仍未形成共識，2010年1月至2012年6月，我們嘗試在腹腔鏡闌尾切除術(shù)中使用單極電凝處理闌尾系膜，現(xiàn)通過冋顧性分析報道如下。1資料與方法1.1臨床資料2010年1月至2012年6月，我們共施行265例LA,其中急性闌尾炎241例，慢性闌尾炎24例，男128例，女137例。急性闌尾炎主要依靠病
8、史、臨床特征和實驗室檢查結(jié)果，臨床表現(xiàn)有轉(zhuǎn)移性右下腹痛或右下腹固定疼痛，查體存在右下腹有固定壓痛，伴有或不伴反跳痛及肌緊張，無包塊，血常規(guī)白細胞總數(shù)人于10×109/L,中性粒細胞分類升高。慢性闌尾炎診斷依據(jù)包括曾有闌尾炎發(fā)作史，術(shù)前經(jīng)鎖灌腸檢查證實存在闌尾內(nèi)鎖劑潴留或糞石，排除引起右下腹痛的其他疾病。1.2手術(shù)方法患者均選用全身麻醉。穿刺孔選擇：臍下緣、左下腹和恥骨上區(qū)置入三枚5mm套管，其中左下腹套管置入5mm腹腔鏡。術(shù)中首先探查腹腔，明確診斷。根據(jù)系膜處理方法不同分為：單極電凝組，共98例，在闌尾系膜靠近闌尾側(cè)以電鉤打開系膜表面的漿膜，然后以分離
9、鉗通過單極
