醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題及對策分析

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1、醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題及對策分析崔鵬（南通大學(xué)附屬醫(yī)院財務(wù)科226001）【摘要】財務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)濟管理的一個重要方面，因為醫(yī)院的一切醫(yī)療保健服務(wù)過程，同時也是物資資金的消耗過程。所以加強醫(yī)院財務(wù)管理，已成為提高醫(yī)院服務(wù)效益和經(jīng)濟效益的重要內(nèi)容?！娟P(guān)鍵詞】醫(yī)院財務(wù)管理效益【中圖分類號JR197.32【文獻(xiàn)標(biāo)識碼1A【文章編號）2095-1752（2012）19-0096-02醫(yī)院作為一個特殊的服務(wù)機構(gòu)，同時具有社會性質(zhì)和企業(yè)性質(zhì)兩種屬性。隨著醫(yī)療衛(wèi)牛事業(yè)改革步伐的不斷加快和深入，國家鼓勵社會資木進(jìn)行醫(yī)療投資和運營，醫(yī)療行業(yè)也將面臨市場化競爭。醫(yī)院在做到救死扶傷的社會職責(zé)的同時，也不得不考

2、慮自身的牛存與發(fā)展。因此如何提高醫(yī)院的經(jīng)營管理水平，向管理要效益，成為醫(yī)院管理者的一個新課題。財務(wù)管理作為經(jīng)營管理的一個重要組成部分，其作用是不容忽視的。一行現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)管理中存在的主要缺陷⑴財務(wù)管理制度的不健全。財務(wù)管理規(guī)章制度不完備，組織落實情況較差。財務(wù)管理規(guī)章制度的針對性與可操作性較差。財務(wù)管理機構(gòu)設(shè)置不合理。大部分醫(yī)院的財務(wù)部門里財務(wù)與會計不分，沒有專職的財務(wù)管理人員，財務(wù)管理的職能由會計人員兼職，導(dǎo)致內(nèi)部管理混亂，責(zé)任不清。還有高級財務(wù)管理人員缺乏，缺少現(xiàn)代化的財務(wù)管理理念，創(chuàng)新意識較差，理論基礎(chǔ)薄弱，知識結(jié)構(gòu)老化，業(yè)務(wù)能力不強，工作質(zhì)量和效率不高。配套措施不完善。醫(yī)院相關(guān)部門

3、、人員對財務(wù)管理措施配合不夠，就會造成一定的成木浪費，醫(yī)院如果用財務(wù)管理措施和手段來測定這些行為，就必然會與部分人員的利益相沖突，由此將會受到相關(guān)利益主體的抵觸。在缺乏相關(guān)配套措施的情況下，造成相關(guān)管理行為無法完全實施，嚴(yán)重影響醫(yī)院財務(wù)管理的深入。⑵醫(yī)院財務(wù)管理方法落后。長期以來，醫(yī)院的財務(wù)管理重核算，輕管理分析，只停留于記賬，算賬，報表等具體工作層面，對數(shù)據(jù)背后隱含的信息不能做岀明確的判斷，會計只能作為硬性任務(wù)。原因在于醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)及會計人員錯誤的認(rèn)為他們參與了所有財務(wù)項目，對其收支情況比較了解，無需做深入的分析,導(dǎo)致會計工作只能是簡單的數(shù)據(jù)核算。而在實際中，財務(wù)風(fēng)險往往隱藏在這些看似正

4、常的數(shù)據(jù)背后，若不及吋糾正處理，勢必影響醫(yī)院的正常運行和發(fā)展。⑶醫(yī)院財產(chǎn)物資控制薄弱，資金利用率低。醫(yī)院擁有大量的藥品、材料及各種消耗物資，這些都占用著大量的資金，在資金運動的循環(huán)過程中，幾乎每次都存在不同程度的差價。然而長期以來一直認(rèn)為醫(yī)院是福利事業(yè)部門，價值規(guī)律不起作用,所以放棄了經(jīng)營管理和核算，造成藥品、材料大量的流失和資金浪費。⑷風(fēng)險防范意識缺失。在市場經(jīng)濟條件下，醫(yī)院作為獨立經(jīng)營單位，也存在著財務(wù)風(fēng)險。市場經(jīng)濟要求醫(yī)院必須樹立風(fēng)險防范意識，但由于長期的計劃經(jīng)濟體制的影響，醫(yī)院財務(wù)管理者的風(fēng)險意識仍然不強。如果不強化風(fēng)險意識,在醫(yī)院長期經(jīng)營不善，年年虧損吋，這個醫(yī)院必將被兼并或破

5、產(chǎn)險防范意識缺失。⑸財務(wù)管理內(nèi)部控制制度不完善，缺乏有效的監(jiān)督。醫(yī)院內(nèi)部控制是醫(yī)院為了保證業(yè)務(wù)活動的有效進(jìn)行和資產(chǎn)的安全，完整，發(fā)現(xiàn)和糾正錯誤，舞弊,保證會計資料的真實，合法，完整，有效而制定和實施的措施及程序。但由于內(nèi)部控制制度的缺失，以及缺乏有效地監(jiān)督機制和監(jiān)督保障機制，監(jiān)督部門缺乏必要的權(quán)威性和獨立性等，導(dǎo)致財務(wù)規(guī)章制度流于形式，財務(wù)費用支出不合理。⑹投資管理的盲目。投資管理是醫(yī)院財務(wù)管理的重要內(nèi)容，醫(yī)院投資存在盲目性，醫(yī)院采購部門未曾分析設(shè)備的服務(wù)需求和醫(yī)院的實際資金支付能力以及設(shè)備的投資冋報率，而盲目購進(jìn)一些大型的醫(yī)療設(shè)備?造成醫(yī)院資金的浪費。有的醫(yī)院在基建、設(shè)備投資等大型投資

6、活動中?缺乏項目可行性研究?缺乏風(fēng)險與報酬的衡量。造成資源浪費嚴(yán)重。⑺財務(wù)管理手段落后，信息化管理系統(tǒng)開發(fā)滯后。醫(yī)院的信息系統(tǒng)不能滿足財務(wù)管理的需要。因宏觀管理體制，醫(yī)院管理體制，信息系統(tǒng)開發(fā)人員能力等多方面制約，目前人多數(shù)醫(yī)院尚沒有一套成熟、完善、適用的現(xiàn)代化醫(yī)院財務(wù)管理信息系統(tǒng)，這嚴(yán)重影響了醫(yī)院財務(wù)管理措施的實施。部分醫(yī)院雖已局部開發(fā)啟用了醫(yī)院財務(wù)管理信息系統(tǒng)，但其功能，作用遠(yuǎn)未達(dá)到財務(wù)管理的信息需求。二加強醫(yī)院財務(wù)管理的對策⑴完善各項制度和流程。醫(yī)院作為一個獨立的財務(wù)核算單位，必須建立財務(wù)管理制度，完善醫(yī)院內(nèi)部的管理會計流程。①應(yīng)建立以醫(yī)院各個科室為獨立單位的科室制度，有獎有罰，提

7、高科室人員工作的積極性,提高工作效率，合理控制成本，增加收入，用最少的勞動創(chuàng)造最多的價值，實現(xiàn)對科室優(yōu)質(zhì)、高效的管理模式,和醫(yī)院的全面管理結(jié)合起來。②管理會計是建立在完整的法規(guī)的基礎(chǔ)上的一項操作性很強的行為，要建立嚴(yán)格的規(guī)章制度，對違反財務(wù)管理制度的人和事要追究當(dāng)事人的責(zé)任，要財務(wù)人員依法操作、依法辦事，牢記各項規(guī)章制度，不得違反。⑵嚴(yán)格預(yù)算管理，進(jìn)一步加人預(yù)算的約束力度。預(yù)算管理是財務(wù)管理的基礎(chǔ)，醫(yī)院要生存和發(fā)展就必須制定一定吋期