百癬夏塔熱片聯(lián)合多西環(huán)素治療尋常性痤瘡療效觀察

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1、百癬夏塔熱片聯(lián)合多西環(huán)素治療尋常性痙瘡療效觀察［摘要］目的：觀察百癬夏塔熱片聯(lián)合多西環(huán)素治療尋常性痙瘡的臨床療效。方法：將100例尋常性痙瘡患者隨機(jī)分為兩組，治療組50例，對照組50例，治療組采用口服百癬夏塔熱片，同時口服多西環(huán)素；對照組單獨口服多西環(huán)素，兩組療程均為6周。結(jié)果：治療組有效率78.0%,對照組有效率為60.0%，治療組有效率高于對照組（P0.05）,具有可比性。1.2治療方法：治療組：口服百癬夏塔熱片（陜西東泰制藥有限公司生產(chǎn)），3次/天，每次4片，同時口服鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊［商品名：永喜，永信藥品工業(yè)（昆山）有限公

2、司生產(chǎn)llOOmg,2次/天；對照組：單獨口服鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊lOOmg,2次/天。兩組療程均為6周［2］,療程結(jié)束時評價療效及安全性。治療期間囑患者忌食辛辣刺激性食物，忌酒，控制脂肪和糖類食品，保持大便通暢。1?3臨床療效觀察指標(biāo)［3］：治療期間每2周復(fù)診1次,分別對患者炎癥性皮損（如丘疹、膿皰）和非炎癥性皮損（如黑頭、白頭粉刺）進(jìn)行評估，按4級評分法評價并記錄各項觀察指標(biāo)的分值，根據(jù)臨床癥狀和體征改善程度，計算療效指數(shù)。1?4療效判定標(biāo)準(zhǔn)［4］：根據(jù)患者用藥前后治療指數(shù)進(jìn)行評估，療效指數(shù)(%)=［(治療前皮損數(shù)-治療后皮損數(shù))

3、/治療前皮損數(shù)］X100o痊愈：療效指數(shù)$90%；顯效：90%>療效指數(shù)260%；有效：60%>療效指數(shù)220%；無效：療效指數(shù)<20%o有效率(%)=(痊愈例數(shù)+顯效例數(shù))/總例數(shù)X100%o1.5統(tǒng)計學(xué)處理：應(yīng)用spssll.5軟件，采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組療效比較：治療6周后，治療組治愈24例，顯效15例；對照組治愈13例，顯效17例。治療組與對照組有效率分別為78.0%和60.0%,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗x2=4.33,P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義，結(jié)果見表1。2.2不良反應(yīng)：治療組有6例出現(xiàn)輕度惡

4、心、嘔吐，3例出現(xiàn)輕度腹瀉；對照組有5例出現(xiàn)輕度腹瀉，均能忍受，未做特殊處理，均堅持完成療程，療程結(jié)束停藥后上述不適感消失，未見其他不良反應(yīng)，兩組治療前后檢查血、尿常規(guī)、肝、腎功能均正常。3討論痙瘡的發(fā)病原因比較復(fù)雜，主要與雄激素、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺開口處過度角化和痙瘡丙酸桿菌感染［5］及免疫異常有關(guān)［6］。尋常性痙瘡多見于青春期，雄激素及其代謝物增多，使皮脂腺活性增加、皮脂分泌過多，皮脂為毛囊內(nèi)瘞瘡丙酸桿菌等的生長提供物質(zhì)基礎(chǔ)，痙瘡丙酸桿菌可水解皮脂中甘油三酯產(chǎn)生游離脂肪酸，游離脂肪酸是導(dǎo)致痙瘡炎癥性損害的主要因素，因此抑制痙

5、瘡丙酸桿菌繁殖對瘞瘡的治療非常重要。百癬夏塔熱片是在維吾爾醫(yī)學(xué)古方的基礎(chǔ)上研制成功的復(fù)方制劑，它的主要成分為地錦草、訶子肉、毛訶子肉、斯卡摩尼亞脂、蘆薈、西青果，具有清除異常粘液質(zhì)、膽液質(zhì)及敗血、消腫止癢之功效[7],同時還有抗炎、促進(jìn)腸蠕動、瀉熱通便等作用[8]?？咕⑾?、清熱、活血、消腫等功效有助于增強(qiáng)人體的免疫功能，并能調(diào)整氣質(zhì)和體液平衡，有利于促進(jìn)皮損的愈合，在治療尋常性瘞瘡方面取得了良好效果[9]o多西環(huán)素是第二代四環(huán)素類廣譜抑菌劑，它通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成而抑制痙瘡丙酸桿菌，從而減輕局部炎性反應(yīng)[10]o本研究表明，百癬

6、夏塔熱片聯(lián)合多西環(huán)素治療尋常性痙瘡，具有多重殺菌、明顯的優(yōu)勢互補(bǔ)作用，并從多個環(huán)節(jié)控制痙瘡的形成和發(fā)展，因而使療效得到了明顯提高，有效率達(dá)78.0%,明顯高于單用多西環(huán)素的對照組（P〈0.05）,因此，筆者認(rèn)為百癬夏塔熱片聯(lián)合多西環(huán)素治療尋常性痙瘡，比單用多西環(huán)素有良好的協(xié)同作用，療效顯著，副作用小，安全性高，患者依從性好，值得臨床推廣應(yīng)用。［參考文獻(xiàn)］［1］李伯勛?現(xiàn)代實用皮膚病學(xué)［M］?西安：世界圖書出版西安公司，2007：681-682.［2］王海英，沈司京,王海軍.百癬夏塔熱片治療尋常痙瘡的臨床觀察［J］?中國醫(yī)院用藥評價及分

7、析，2008,8(10)：778.［3］莫家亮，馬福生，葉偉?阿奇霉素沖擊療法治療中度痙瘡的療效觀察［J］?熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2008,8(6)：599.［4］楊捷，李景蓉，方銳華，等.阿奇霉素聯(lián)合阿達(dá)帕林凝膠治療中重度尋常痙瘡臨床療效觀察［J］.皮膚性病診療學(xué)雜志，2010,17(6)：427.［5］張學(xué)軍.皮膚性病學(xué)［M］.7版?北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：175.［6］浦潔，楊挺，邵敏華，等.丹參酮聯(lián)合多西環(huán)素治療炎癥性痙瘡的臨床觀察［J］.中國美容醫(yī)學(xué)，2011,20(7)：1130.［7］衛(wèi)生部藥典委員會編.中華人民共和國衛(wèi)

8、生部藥品標(biāo)準(zhǔn)?維吾爾藥分冊［S］.烏魯木齊：新疆人民出版社，1999：124.［8］屠輝輝，趙懷智?百癬夏塔熱片治療成人脂溢性皮炎的臨床觀察［J］?中國醫(yī)藥指南,2010,8(27)：110.［9］林穎蘋?異維A酸膠丸聯(lián)