汪受傳兒科學(xué)講稿兒科學(xué)講義

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1、汪受傳兒科學(xué)講稿兒科學(xué)講義第一單元兒科學(xué)基礎(chǔ)小兒年齡分期與生長(zhǎng)發(fā)育年齡分期標(biāo)準(zhǔn)四歲為孩兒，五六歲為小兒，七八歲為豁蹴，九歲為童子,十歲為稚子矣?！爆F(xiàn)代兒科學(xué)一般將其分為七個(gè)階段。各期之間既有區(qū)別，又相互聯(lián)系，不能截然分開。1?胎兒期從受精卵形成到小兒出生統(tǒng)稱為胎兒期。胎齡從孕婦末次月經(jīng)的第一天算起為40周，280天，以4周為一個(gè)妊娠月，即“懷胎十月”。2?新生兒期自出生后臍帶結(jié)扎開始至生后滿283?嬰兒期出生28天后至1周歲為嬰兒期。4?幼兒期1?3周歲稱為幼兒期。5?學(xué)齡前期3?7周歲為學(xué)齡前期，也稱幼童期。

2、6?學(xué)齡期7周歲后至青春期來臨（一般為女12歲，男13歲）稱學(xué)齡期。7?青春期從第二性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟、身高基本停止增長(zhǎng)的時(shí)期稱為青春期。一般女孩自11?12歲到17?18歲,男孩自13?14歲開始到18?20歲。近年來，小兒進(jìn)入青春期的平均年齡有提早的趨勢(shì)。IA1型題】1?嬰兒期是指A.出生28天后到滿1周歲之前B.1周歲至滿3周歲C.自出生后臍帶結(jié)扎時(shí)起，至生后足28天D.3周歲后（第4年）到入小學(xué)前（6?7歲）E.6?7歲至11?12歲[答疑編號(hào)700357010101]【正確答案】A各年齡期

3、特點(diǎn)及與預(yù)防保健的關(guān)系1?胎兒期胎兒期完全依靠母體而生存，以組織與器官的迅速生長(zhǎng)和功能漸趨成熟為其主要特點(diǎn)，尤其妊娠早期是機(jī)體各器官形成的關(guān)鍵時(shí)期。此時(shí)如受到各種不利因素的影響，便可影響胎兒各器官的正常分化，從而造成流產(chǎn)或各種畸形。因此孕期保健必須從妊娠早期開始。2?新生兒期影響較大。因此，此期小兒的發(fā)病率高，常有產(chǎn)傷.感染.窒息.出血、溶血及先天畸形等疾病發(fā)生。新生兒期保健重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)合理喂養(yǎng).保暖及預(yù)防感染等。圍生期包括了胎兒晚期、分娩過程和新生兒早期，是小兒經(jīng)歷巨大變化.生命遭受最大危險(xiǎn)的時(shí)期。此期的死亡率是

4、衡量一個(gè)國(guó)家或地區(qū)的產(chǎn)科和新生兒科質(zhì)量的一項(xiàng)重要指標(biāo)，重視優(yōu)生優(yōu)育必須抓好圍生3?嬰兒期此期是小兒生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期，需要攝入的熱量和營(yíng)養(yǎng)素（尤其是蛋白質(zhì)）特別高，但由于其消化和吸收功能尚不夠完善，因此容易發(fā)生消化紊亂和營(yíng)養(yǎng)不良；半歲以后，因來自母體獲得的被動(dòng)免疫力逐漸消失，而自身免疫功能尚未成熟，易患感染性疾病，故應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)，科學(xué)育兒,同時(shí)應(yīng)做好計(jì)劃免疫。4?幼兒期此期小兒生長(zhǎng)速度稍減慢，但活動(dòng)范圍增大，接觸周圍事物增多，故智能發(fā)育較前突出，語言、思維和交往能力增強(qiáng),但對(duì)危險(xiǎn)事物的識(shí)別能力差，應(yīng)注意防止

5、意外創(chuàng)傷和中毒;斷乳和添加其他食物須在幼兒早期完成，因此要注意保證營(yíng)養(yǎng)，防止?fàn)I養(yǎng)不良和消化功能紊亂。5?學(xué)齡前期此期生長(zhǎng)速度減慢，但智能發(fā)育更趨完善，好奇多問，求知欲旺，模仿性強(qiáng)，具有較大的可塑性，因此要注意培養(yǎng)其良好的道德品質(zhì)和生活習(xí)慣，為入學(xué)做好準(zhǔn)備。學(xué)齡前期兒童易患腎炎、風(fēng)濕熱等疾病，應(yīng)注意防治。6?學(xué)齡期此期體格生長(zhǎng)穩(wěn)步增長(zhǎng)，除生殖系統(tǒng)外其他器官的發(fā)育到本期末已接近成人水平。腦的形態(tài)發(fā)育基本完成，智能發(fā)育進(jìn)一步成熟，控制、理解、分析和綜合能力增強(qiáng)，是接受科學(xué)文化教育的重要時(shí)期。發(fā)病率較前有所降低，但要注

6、意預(yù)防近視和精齒，端正坐、立、行的姿勢(shì)，安排有規(guī)律的生活和學(xué)習(xí)，保證充足的營(yíng)養(yǎng)和睡眠。7.青春期女孩出現(xiàn)月經(jīng)，男孩發(fā)生遺精，第二性征逐漸明顯。此時(shí)由于神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)不穩(wěn)定，常出現(xiàn)心理.行為和精神方面的不穩(wěn)定。此期疾病多與內(nèi)分泌及自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能紊亂有關(guān)，如甲狀腺腫、貧血，女孩出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則、痛經(jīng)等。在保健方面，除保證供給足夠的營(yíng)養(yǎng)以滿足生長(zhǎng)發(fā)育迅速增加所需外，尚應(yīng)根據(jù)其心理和生理上的特點(diǎn)，加強(qiáng)教育和引導(dǎo)，使之樹立正確的人生觀。[A1型題】1.下列哪項(xiàng)是新生兒保健的重點(diǎn)A.防止意外創(chuàng)傷B.防止中毒C.注意保溫D

7、.注意添加輔食[答疑編號(hào)700357010102]【正確答案】C1.嬰兒期要注意預(yù)防的主要疾病是A.寒冷綜合征B.傳染病C.感染性疾病D.風(fēng)濕熱E?近視眼[答疑編號(hào)700357010103]【正確答案】C體格生長(zhǎng)發(fā)育常用指標(biāo)1?體重正常新生兒出生時(shí)的體重平均為3月齡的嬰兒體重約為出生時(shí)的2倍；12月齡時(shí)嬰兒體重約為出生時(shí)的32歲時(shí)嬰兒體重約為出生時(shí)的4倍；2歲后到11?12歲前每年體重增長(zhǎng)約2kg。為便于臨床應(yīng)用，可按公式粗略估計(jì)體重:7?12月齡嬰兒體重：6(kg)+月齡xO.25(kg)2?身高(長(zhǎng))V3歲

8、的兒童立位測(cè)量不易準(zhǔn)確，應(yīng)仰臥位測(cè)量，稱身長(zhǎng);3歲以后用站立測(cè)量為身高。正常新生兒出生時(shí)的身長(zhǎng)平均約50cm；第1年內(nèi)增長(zhǎng)最快，約25cm；第2年增長(zhǎng)稍慢，約lOcm；2歲時(shí)身長(zhǎng)約85cm。身高在進(jìn)入青春早期時(shí)出現(xiàn)第二次增長(zhǎng)高峰，速度達(dá)兒童期的2倍，持續(xù)約2?33?頭圍3個(gè)月和后9個(gè)月頭圍都約增長(zhǎng)6cm,故后第2年頭圍增長(zhǎng)減慢，2歲時(shí)頭圍48cm,5歲時(shí)為50cm,15歲時(shí)接近成人約為