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《利妥昔單抗相關(guān)的間質(zhì)性肺炎文獻(xiàn)復(fù)習(xí)利妥昔單抗-南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、JSouthMedUniv,2015,35(1):129-132doi10.3969/j.issn.1673-4254.2015.01.26·129·病例報(bào)告利妥昔單抗相關(guān)的間質(zhì)性肺炎文獻(xiàn)復(fù)習(xí)：附2例報(bào)告平寶紅，岳春燕，朱陽(yáng)敏，高雅，吳彬，洪佳瓊南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院惠僑科，廣東廣州510515摘要：目的學(xué)習(xí)總結(jié)利妥昔單抗（美羅華，RTX）相關(guān)的間質(zhì)性肺炎（RTX-IP）的疾病特點(diǎn)、發(fā)病機(jī)制及診療方法。方法通過(guò)相關(guān)檢查并結(jié)合文獻(xiàn)回顧，對(duì)2例在使用RTX治療過(guò)程中發(fā)生IP的淋巴瘤患者進(jìn)行病例分析及治療。結(jié)果2例患者在治療后間質(zhì)性肺炎病灶消失，后續(xù)
2、原發(fā)病治療過(guò)程順利。結(jié)論RTX-IP起病隱匿，病理機(jī)制不明，癥狀不典型，需引起臨床醫(yī)生重視。高分辨CT對(duì)其早期發(fā)現(xiàn)應(yīng)用價(jià)值高，RTX增加了患者對(duì)機(jī)會(huì)菌的易感性可能是部分患者的發(fā)病機(jī)制。關(guān)鍵詞：利妥昔單抗；間質(zhì)性肺炎；淋巴瘤Rituximab-inducedinterstitialpneumonitis:reportoftwocasesandliteraturereviewPINGBaohong,YUEChunyan,ZHUYangmin,GAOYa,WUBin,HONGJiaqiongHuiqiaoDepartment,NanfangHosp
3、ital,SouthernMedicalUniversity,Guangzhou510515,ChinaAbstract:Wereporttwocasesofrituximab(RTX)-inducedinterstitialpneumoniaintwolymphomapatientsreceivingRTXtreatment.Interstitialpneumoniawassuccessfullymanagedinthesetwocasesafteraone-week-longinterventionwithcorrespondingtre
4、atmentswithoutaffectingfurthertreatmentoftheprimarydisease.RTX-inducedinterstitialpneumoniaischaracterizedbyalatentonsetwithanunclearpathologicalmechanismandabsenceoftypicalsymptoms.High-resolutionCTscancanprovidevaluableevidenceforearlydiagnosisofRTX-inducedinterstitialpne
5、umonia,whichmightbeattributedpartiallytoanincreasedsusceptibilitytoP.jiroveciiandfungalinfectionduetoprolongedRTXtreatment.Keywords:rituximab;interstitialpneumonia;lymphoma利妥昔單抗（Rituximab，美羅華），一種單克隆抗（每療程21d）。治療期間除反復(fù)口腔潰瘍外無(wú)其他并+體，與CD20抗原特異性結(jié)合，其不僅作為CD20B細(xì)胞發(fā)癥出現(xiàn)。第4療程化療結(jié)束1周后無(wú)明顯誘因出
6、非霍奇金淋巴瘤一線治療方案R-CHOP的關(guān)鍵組成部現(xiàn)39℃左右高熱，伴乏力、畏寒、頭痛，無(wú)咳嗽、咳痰，分在臨床廣泛使用，也作為免疫抑制劑使用于一些自身無(wú)寒戰(zhàn)，肺部聽(tīng)診無(wú)明顯異常，胸片檢查未發(fā)現(xiàn)異常，經(jīng)驗(yàn)免疫性疾病。近年美羅華相關(guān)的間質(zhì)性肺炎（RTX-IP）性口服抗菌藥物治療5d無(wú)效，雙肺出現(xiàn)廣泛干啰音。行的報(bào)道越來(lái)越多，其起病隱匿，臨床癥狀不典型，一旦出HRCT（2012年9月17日）示雙肺內(nèi)中外葉多發(fā)磨玻璃［1-3］現(xiàn)癥狀往往病情急、重，進(jìn)展快，病死率高，早期診斷樣密度增高影，邊界欠清晰，右肺為甚，診斷雙肺間9和治療顯得尤其重要。我們?cè)谑褂?/p>
7、R-CHOP方案治療質(zhì)性炎癥（圖1A、B）。檢驗(yàn)白細(xì)胞4.96×10/L，淋巴細(xì)胞99非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者的過(guò)程中遇到過(guò)類似病例，0.62×10/L，中性粒細(xì)胞2.99×10/L，HGB97g/L，PLT263×9現(xiàn)報(bào)道如下并結(jié)合文獻(xiàn)分析討論。10/L。血清真菌D葡聚糖、病毒抗體均為陰性，CRP升高為50.5mg/L，其余常規(guī)檢查均無(wú)明顯異常。1資料和方法例2，男，46歲，2012年7月6日診斷為肝彌漫大B1.1臨床資料細(xì)胞淋巴瘤Ⅳ期B，并2012年7月7日始行R-CHOP方例1，男，51歲，因“反復(fù)下腹絞痛1月”入院，2012年案化
8、療（每療程21d），過(guò)程順利。4療程化療后原發(fā)病5月25日術(shù)后病理及臨床診斷為右結(jié)腸彌漫大B細(xì)胞達(dá)CR，后進(jìn)一步予R-CHOP方案鞏固治療。第6療程淋巴瘤II期A，
