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《淺談肺癌化療患者聯(lián)合細(xì)胞免疫治療的護(hù)理》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、淺談肺癌化療患者聯(lián)合細(xì)胞免疫治療的護(hù)理吳曉丹成都市第五人民醫(yī)院腫瘤二病區(qū)四川成都611130【摘要】目的：探討對肺癌化療聯(lián)合細(xì)胞免疫治療的患者實施全面護(hù)理措施；方法：選取2014年6月一2015年6月期間在我院進(jìn)行治療的肺癌化療患者聯(lián)合細(xì)胞免疫治療的患80例，進(jìn)行調(diào)查研究。結(jié)果：在治療過程中實施全面護(hù)理，致使所有患者均無明顯細(xì)胞免疫治療相關(guān)副作用；結(jié)論：肺癌化療患者聯(lián)合細(xì)胞免疫治療患者，在治療過程中，對患者實施全面護(hù)理，能夠達(dá)到減輕患者痛苦的目的，還能提高患者對治療的認(rèn)識性以及患者的?；钯|(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】肺癌化療聯(lián)合細(xì)胞免疫治療護(hù)理近年來
2、世界各國的肺癌發(fā)病率、死亡率呈逐漸上升的趨勢。而在我國而言，肺癌占勢性惡性腫瘤發(fā)病率的第一位，占女性惡性腫瘤發(fā)病率第二位；肺癌占男女惡性腫瘤死亡率均為第一位。如今除了傳統(tǒng)的手術(shù)、放射治療、化療外，隨著分子牛物學(xué)和免疫學(xué)理論及科研技術(shù)的發(fā)展，免疫治療再次引起了醫(yī)學(xué)界的關(guān)注,并逐漸成為腫瘤綜合治療的一個重要組成部分⑴。其主要的優(yōu)勢能夠有效提高肺癌患者的臨床療效，延長患者的牛命，有效改善患者的?；钯|(zhì)量。1臨床資料1.1一般資料木組80例肺癌化療患者聯(lián)合細(xì)胞免疫治療的患者，男性55例，女性25例，年齡48-77歲，平均年齡為62歲，鱗癌40例，
3、大細(xì)胞癌25例，腺癌15例，其中111期者30例，IV期50例，所有肺癌化療患者均聯(lián)合細(xì)胞免疫治療。1.2DIC的細(xì)胞制備方法使用血細(xì)胞分離機(jī)或手工采集患者的血液50-80ml,經(jīng)淋巴細(xì)胞分離液對患者的血液進(jìn)行梯度離心，取界面層的單個核細(xì)胞。DC的培養(yǎng)：用生理鹽水離心洗滌2次過后，棄上清用無血清AIM—V培養(yǎng)液重懸，濃度為2×106-4xl06/ml,鋪入6孔板，置于37°C、5%CO2培養(yǎng)箱中；孵育2h后，再用無血清AIM-V培養(yǎng)液洗板2次，加入DC培養(yǎng)基；第3d補(bǔ)加DC培養(yǎng)基，第5d加入腫瘤特異性抗原；12'16h后換為
4、DC條件培養(yǎng)基繼續(xù)培養(yǎng)，第7d收獲細(xì)胞。對應(yīng)腫瘤細(xì)胞系或患者手術(shù)切除的腫瘤組織粉碎后的上清液作為致敏DC的腫瘤抗原［2］。細(xì)胞的質(zhì)量控制：收貨后的細(xì)胞數(shù)量為4×107以上；臺盼藍(lán)染色檢測細(xì)胞活力應(yīng)在90%以上；采用流式細(xì)胞學(xué)方法對采集物和培養(yǎng)物細(xì)胞免疫表型檢測；在收集細(xì)胞前48小吋進(jìn)行細(xì)菌、真菌、支原體和內(nèi)毒素檢測，每個療程4次⑵。2結(jié)果本組80例肺癌化療患者聯(lián)合細(xì)胞免疫治療的患者，鱗癌40例，大細(xì)胞癌25例，腺癌15例，其中III期者30例，IV期50例，所有肺癌化療患者均聯(lián)合細(xì)胞免疫治療，在治療過程中實施全面護(hù)理，致使所
5、有患者均無明顯細(xì)胞免疫治療相關(guān)副作用。從而，達(dá)到了減輕患者痛苦的目的，提高了患者對治療的認(rèn)識性以及患者的生活質(zhì)量。3護(hù)理及討論細(xì)胞免疫治療是一種新興的、具有顯著療效的全新的抗腫瘤治療方法，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)的手術(shù)、放療、化療的弊端，已經(jīng)被公認(rèn)為二十--世紀(jì)腫瘤綜合治療模式中最活躍、最有發(fā)展前途的一種治療手段。也是世界目前唯一有希望完全消滅腫瘤細(xì)胞的治療手段。3.1心理護(hù)理在患者治療期間，要及吋發(fā)現(xiàn)患者的不良情緒，如焦慮、悲觀、恐懼等心理特點。其恐懼主要來自2個方面，一是對癌癥病情不能完全治愈的恐懼，二是對治療出現(xiàn)的副反應(yīng)的恐懼。而患者的悲觀情緒
6、主要來自癌癥病情不能治愈。焦慮主要是不能確定自己還能夠活多久。對于患者出現(xiàn)的負(fù)面情緒，要及時給與相應(yīng)的疏導(dǎo)，鼓勵患者積極面對問題，將患者情緒從病情中轉(zhuǎn)移出來，此外，讓其家屬時刻陪在患者身邊，并給患者一定的精神支持，鼓勵患者說出自己的顧慮和感受，令患者時刻能夠感受到家人的關(guān)心和重視，能夠積極的配合醫(yī)生的治療。3.2疼痛護(hù)理患者疼痛時常出現(xiàn)大汗淋漓、身心疲憊、生活自理能力下降，應(yīng)及吋更換潮濕的衣褲，還要做好口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、飲食護(hù)理等。當(dāng)疼痛時常常伴有便秘癥狀，應(yīng)及I］寸為患者進(jìn)行處理，從而避免增加患者的痛感。同吋，還要運(yùn)用一定的溝通技巧
7、關(guān)心患者，鼓勵患者及吋、準(zhǔn)確的表達(dá)疼痛的性質(zhì)、部位、強(qiáng)弱、經(jīng)過以及造成疼痛加重和減輕的因素，同時仔細(xì)觀察患者的形體表現(xiàn)，如面部表情、肢體姿態(tài)、被迫體位等，對疼痛進(jìn)行準(zhǔn)確和科學(xué)的評估并記錄。增強(qiáng)患者對疼痛的認(rèn)識程度，并教會患者如何自我解疼的方法［3］。3.3皮膚護(hù)理由于肺癌患者長吋間臥床，因此要做好患者的晨晚間護(hù)理，鼓勵患者勤翻身,及時給與患者叩背，按摩受壓部位的皮膚，防止壓瘡的形成；并且保持皮膚的清潔干燥，必要吋可給與患者墊氣圈，海綿墊。3.4飲食護(hù)理由于肺癌患者的體質(zhì)弱，營養(yǎng)狀況差，為此做好患者的飲食護(hù)理意義重大,指導(dǎo)患者多食用蛋白質(zhì)
8、高的食物，在患者的治療期間宜食易消化、高維生素飲食,多食新鮮水果蔬菜、水果等。3.5監(jiān)測體溫由于細(xì)胞的免疫治療容易引起患者出現(xiàn)發(fā)熱的反應(yīng)，因此在患者治療后要密切監(jiān)測患者的體溫變化，若體溫低于38°C（不包括
