生脈注射液聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭療效觀察

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1、生脈注射液聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭療效觀察【摘要】目的：觀察生脈注射液聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的療效。方法選擇確診的冠心病心力衰竭患者78例隨機(jī)分為對照組和治療組，對照組應(yīng)用洋地黃類強(qiáng)心劑、利尿劑、醛固酮受體拮抗劑、ACEI/ARB,B受體阻滯劑、血管擴(kuò)張劑等常規(guī)治療；治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用生脈注射液聯(lián)合曲美他嗪，連用2周。觀察患者心力衰竭改善情況。結(jié)果兩組治療后較治療前臨床癥狀以及心臟彩超各參數(shù)以及6分鐘步行試驗均有改善。治療后兩組相比差別有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論生脈注射液聯(lián)合曲美他嗪可有效治療冠心病心力衰竭，無明顯不良反應(yīng)，安全性較高。【關(guān)鍵詞】冠心病心力衰竭生脈注射

2、液曲美他嗪【中圖分類號】R541.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1671-8801(2014)03-0134-01冠心病進(jìn)行性發(fā)展，最終多會導(dǎo)致慢性心力衰竭，也是冠心病死亡的主要原因。傳統(tǒng)治療心力衰竭的方法是強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管。近年來隨著心肌電生理學(xué)的深入研究，其發(fā)病機(jī)制研究和治療上取得進(jìn)展，應(yīng)用醛固酮受體拮抗劑、ACEI/ARB.B受體阻滯劑。延緩了心臟重構(gòu)和心肌細(xì)胞的進(jìn)一步損害，延長了部分患者的生命但總體預(yù)后仍較差。本研究對冠心病心力衰竭患者給予生脈注射液聯(lián)合曲美他嗪治療，取得了較好療效?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下。1資料與方法1.1臨床資料78例患者均為2011年2月一2012年3月我院

3、內(nèi)科治療的患者，分為治療組和對照組。治療組42例，男24例，女18例；年齡54.6土11.1歲；病程5.7年±1.8年；心功能II級8例，III級19例，IV級15例。對照組36例，男20例,女16例；年齡55.4±10.8歲；病程5.5年±1.9年；心功能II級5例，III級21例，IV級10例。兩組一般資料相比無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)有明確冠心病史，左心室增大并伴有收縮功能受損，有明顯充血性心力衰竭的癥狀和體征。心臟彩超示左室舒張末期內(nèi)徑大于50mm,左室射血分?jǐn)?shù)小于40%。排除其他原因心臟病，如高血壓性心臟病、心肌病、風(fēng)濕性心臟病、先心病等。1.3觀察方法兩組均

4、給予臥床休息，低鹽低脂飲食，吸氧。對照組給予利尿劑、醛固酮受體拮抗劑、ACEI、洋地黃制劑、硝酸酯類等。治療組在對照組的基礎(chǔ)上加用生脈注射液100ml日一次靜脈滴注、曲美他嗪20mg日三次口服。連續(xù)用藥2周。治療前及治療2周后行心臟彩超及觀察患者心功能分級、左室內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)、6分鐘步行實驗等指標(biāo)。1.4療效判定臨床療效判定顯效：心衰癥狀、體征明顯緩解，左室射血分?jǐn)?shù)提高$20%,心功能改善2級；有效：心衰癥狀、體征減輕，左室射血分?jǐn)?shù)提高$10%,心功能改善1級；無效：治療后臨床癥狀無改善或加重，心功能無改善；6min步行實驗，采用重復(fù)測試方案測定。1.5統(tǒng)計學(xué)處理數(shù)據(jù)用均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)

5、差表示，定量資料采用t檢驗；定性資料采用卡方檢驗。2結(jié)果2.1兩組療效比較治療組42例，顯效26例，有效12例，無效4例，總有效率90%；對照組36例，顯效18例，有效10例，無效8例，總有效率77%。兩組有效率比較，P