濕潤(rùn)燒傷膏加艾灸治療壓瘡的效果觀察

《濕潤(rùn)燒傷膏加艾灸治療壓瘡的效果觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。

1、濕潤(rùn)燒傷膏加艾灸治療壓瘡的效果觀察胡贄艷李曉靜(河南省開(kāi)封市中醫(yī)院內(nèi)六科河南開(kāi)封475000)【摘要】目的探討濕潤(rùn)燒傷膏加艾灸治療壓瘡的臨床效果觀察。方法：選取24例壓瘡形成病人進(jìn)行濕潤(rùn)燒傷膏加艾灸等方法精心細(xì)致的護(hù)理。結(jié)果：24例壓瘡患者經(jīng)精心細(xì)致的護(hù)理,均好轉(zhuǎn)。結(jié)論:濕潤(rùn)燒傷膏加艾灸按照療程加強(qiáng)護(hù)理，使我科臥床病人的壓瘡治愈率率大幅度上升。【關(guān)鍵詞】壓瘡濕潤(rùn)燒傷膏艾灸護(hù)理【中圖分類(lèi)號(hào)】R242【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752(2012)12-0325-01濕潤(rùn)燒傷膏加艾灸治療褥瘡

2、壓瘡是指身體局部組織長(zhǎng)期受壓、血液循環(huán)障礙、組織營(yíng)養(yǎng)缺失，致使皮膚失去正常功能而引起的組織破潰和壞死，是臨床護(hù)理中常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，壓瘡?fù)ǔ？煞譃樗钠冢篒期為瘀血紅潤(rùn)期，II期為炎性浸潤(rùn)期，III期為淺度潰瘍期，IV期為壞死潰瘍期，針對(duì)壓瘡病人嚴(yán)格按照濕潤(rùn)燒傷膏加艾灸等綜合護(hù)理、健康教育多方位進(jìn)行，且與病人家屬配合，使護(hù)理工作有了很大的進(jìn)展。我科自2008年3月年3月共護(hù)理壓瘡形成病人24例，現(xiàn)將壓瘡的護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下：1臨床資料1.12008年3月-2011年3月共護(hù)理壓瘡病人24例,隨機(jī)分為治

3、療組和對(duì)照組。其中治療組12例，男4例，女8例；年齡60-67歲；壓瘡分期。二期3例，三期9例，對(duì)照組12例，男7例，女5例，年齡57?80歲，壓瘡分期。二期6例，三期6例，壓瘡部位紙尾部和臀部6處，肩胛部2處，足部5處。2治療護(hù)理方法兩組均行壓瘡基礎(chǔ)護(hù)理，避免創(chuàng)面受壓，防止摩擦，使用氣墊床，保持創(chuàng)面清潔。2.1治療組II期、III期壓瘡均在無(wú)菌操作下常規(guī)清潔消毒創(chuàng)面周?chē)つw。如為感染性傷口，先用20ml注射器抽取3%雙氧水渦流式?jīng)_洗創(chuàng)面3?4次后，再用生理鹽水將雙氧水沖洗干凈。有壞死組織應(yīng)清除。

4、如傷口紅潤(rùn)，無(wú)明顯分泌物，則使用生理鹽水渦流式?jīng)_洗傷口。因雙氧水有細(xì)胞毒作用，不要過(guò)多使用雙氧水。對(duì)每次消毒后，采用艾條對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行溫和灸15?20min（須注意防止?fàn)C傷，距離創(chuàng)面15?20cm）濕潤(rùn)燒傷膏直接均勻涂于創(chuàng)面，薄于1mm,范圍比受損面略大,每日2次，20天為1療程。2.2對(duì)照組對(duì)照組用碘伏薄紗敷塞傷口，每日1次，創(chuàng)面開(kāi)始長(zhǎng)出上皮后改為每3天換藥1次，20天為1療程。3療效觀察3.1治療組II期3例壓瘡經(jīng)上述治療10?14天多可治愈。III期壓瘡，5例隨著藥物和艾灸對(duì)創(chuàng)面壞死組織的溶解，

5、創(chuàng)面膿性分泌物明顯少，用藥7天可見(jiàn)黃色分泌物漸清潔，出現(xiàn)明顯的毛細(xì)血管重建現(xiàn)象，瘡面完全長(zhǎng)出新鮮肉芽組織，創(chuàng)面縮小干爽結(jié)痂。3例一是因躁動(dòng)不配合治療未愈合，但明顯好轉(zhuǎn)部分結(jié)痂；1例于入院后第5天死亡。3.2觀察組瘡面明顯縮小并有部分新鮮肉芽組織生長(zhǎng)，分泌物減少,但治愈時(shí)間長(zhǎng)，治愈率低。4討論近年來(lái)，對(duì)于壓瘡創(chuàng)面的處理，雖然提出了不少新的治療方法，但仍然是護(hù)理上的一大難題。壓瘡嚴(yán)重感染也是導(dǎo)致死亡的原因之一。此外，不但給患者帶來(lái)了痛苦，而且加重了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，增加了住院吋間，耗費(fèi)了大量的人力、物力

6、。4.1濕潤(rùn)燒傷膏加艾灸治療壓瘡的作用和特點(diǎn)，濕潤(rùn)燒傷膏是由我國(guó)燒傷學(xué)科帶頭人徐榮祥教授研究發(fā)明，主要成分有；黃苓試，小燒堿，谷曲醇，具有抗炎，改善局部血液循環(huán)，增強(qiáng)免疫力的作用。濕潤(rùn)燒傷膏治療壓瘡的特點(diǎn):⑴具有活血化瘀、改善血循環(huán)、去腐生肌、促進(jìn)創(chuàng)面壞死組織：水解、酸解、酸敗、皂化、醋化的作用，使創(chuàng)面淤帶的微循環(huán)恢復(fù)血液，實(shí)現(xiàn)創(chuàng)面的再生和復(fù);⑵具有較強(qiáng)的抗感染能力，使用數(shù)日后，創(chuàng)面周?chē)仔苑磻?yīng)逐漸減輕，滲出減少；⑶減少淤痕的形成，能最大限度地發(fā)揮淤帶組織的再生修復(fù)功能，創(chuàng)造一個(gè)正常組織的生理濕潤(rùn)

7、環(huán)境，引流水分，減少淤痕形成。4.2濕潤(rùn)燒傷膏不僅含有必要的藥物和營(yíng)養(yǎng)物創(chuàng)造創(chuàng)面再生修復(fù)的環(huán)境，而U其特殊的框架藥型，有助于創(chuàng)面適吋排出液化的壞死組織，又可適時(shí)封閉創(chuàng)面，防止外界污染和二次損傷，并保持生理濕潤(rùn)的環(huán)境。注意事項(xiàng);在使用過(guò)程中，須注意涂藥前先去除創(chuàng)面上的藥物及液化物,藥膏涂抹厚度約1mm,范圍比受損面積略大。4.3中醫(yī)的艾灸有活血、祛寒濕、消淤散結(jié)的功效。艾條燃燒所放出的熱量能使局部溫度增高、血管擴(kuò)張，促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕炎癥水腫及組織缺氧，促進(jìn)炎癥的吸收和消散，促進(jìn)創(chuàng)面的愈合。另外

8、還具有提高白細(xì)胞數(shù)量，增強(qiáng)白細(xì)胞吞噬功能，調(diào)節(jié)體液中非特異性免疫物質(zhì)，提高機(jī)體免疫功能，還能增加抗體產(chǎn)生細(xì)胞的數(shù)量，同吋使抗體產(chǎn)生增加，此外艾灸產(chǎn)生的熱能，能減低感覺(jué)神經(jīng)興奮性，使局部溫度升高，增強(qiáng)血液循環(huán)，加強(qiáng)新陳代謝，使創(chuàng)面由內(nèi)向外較快愈合，并有擴(kuò)張血管，消炎消腫之功效。注意事項(xiàng)：施灸吋要注意思想集中，不要在施灸吋分散注意力，以免艾條移動(dòng)，燒傷皮肉。要注意體位：體位一方面要適合艾灸的需要，同時(shí)要注意體位舒適保暖。要防火防燙傷：施灸吋尤其是用艾炷灸吋更要小心，以防艾炷翻滾脫落。用