癌癥患者自我感受負(fù)擔(dān)量表的編制及臨床初步應(yīng)用

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1、目錄中文摘要???????????????????????????????????·1英文摘要????????????????????????????????????4符號(hào)說(shuō)明???????????????????????????????????．．8前言?????????????????????????????????????·9第一部分SPBS．CP條目的篩選及測(cè)試版的形成????????????··13一、量表研究架構(gòu)??????????????????????????·13二、SPBS．CP條目池的構(gòu)建????????????????????

2、·14三、SPBS—CP初稿的編制??????????????????????”20四、SPBS．CP測(cè)試版的建立?”???????????????????29第二部分SPBS。CP測(cè)試版性能考評(píng)及SPBS。CP的建立???????··33一、SPBS．CP性能考評(píng)????????????????????????33二、SPBS．CP正式建立j???????????????????????·43第三部分SPBS。CP臨床初步應(yīng)用及山東地區(qū)常模的構(gòu)建???????··45一、SPBS．CP臨床初步應(yīng)用?????????????????????45二、山

3、東地區(qū)常模的建立???????????????????????74附錄????????????????????????????????????81參考文獻(xiàn)???????????????????????????????????87綜述????????????????????????????????????”90薹讀莖：：：：二：：某：二I!二二二二二二_涵蘑哩受璧墼黼二二9956攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文??????????Y2280jz了??．原創(chuàng)性聲明????????????????????????????????97癌癥患者自我感受負(fù)擔(dān)量表的編制

4、及臨床初步應(yīng)用研究生：任延艷專業(yè)：護(hù)理學(xué)導(dǎo)師：劉化俠教授中文摘要癌癥確診、后繼的綜合治療和多種不確定因素等給癌癥患者及其家屬帶來(lái)嚴(yán)重的心理困擾。國(guó)外研究發(fā)現(xiàn)35％～50％的癌癥患者存在顯著的心理問(wèn)題。其中，癌癥患者由于各方面原因，普遍存在擔(dān)一心拖垮家人的心理，這種感覺被稱為自我感受負(fù)擔(dān)(self-perceivedburden，SPB)。近年來(lái)，癌癥患者SPB已經(jīng)成為腫瘤心理康復(fù)領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。目前我國(guó)關(guān)于癌癥患者SPB處于積極探索階段且缺乏有效測(cè)量工具。因此，我們認(rèn)為很有必要編制～套適合國(guó)內(nèi)使用的癌癥患者SPB評(píng)估工具。本研究擬編制癌癥患者自我感受

5、負(fù)擔(dān)量表(Self-perceivedburdenscaleforcancerpatients，SPBS—cp)，驗(yàn)證其性能并建立其常模，為臨床評(píng)估癌癥患者的自我感受負(fù)擔(dān)水平及相關(guān)研究提供有效的工具。第一部分癌癥患者自我感受負(fù)擔(dān)量表?xiàng)l目的篩選及測(cè)試版的形成目的參考國(guó)外SPBS評(píng)估工具，采用系統(tǒng)量表開發(fā)技術(shù)，編制適合中國(guó)癌癥患者SPB量表，構(gòu)建量表?xiàng)l目池，形成SPBS．CP測(cè)試版。方法采用文獻(xiàn)研究法、頭腦風(fēng)暴法、小組(癌癥患者)評(píng)價(jià)法、專家咨詢等編制SPBS—CP條目池。通過(guò)深度訪談、定量調(diào)查分析和Delphi法對(duì)條目進(jìn)行初步篩選、修改形成初步量表。結(jié)

6、果形成SPBS—CP測(cè)試版，包括照護(hù)負(fù)擔(dān)、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、家庭負(fù)擔(dān)、心理／J清感負(fù)擔(dān)和治療負(fù)擔(dān)5個(gè)維度共21個(gè)條目。結(jié)論初步形成SPBS．CP量表，包括5個(gè)維度，21個(gè)條目。第二部分癌癥患者自我感受負(fù)擔(dān)量表測(cè)試版考評(píng)及建立目的對(duì)SPBS．CP進(jìn)行臨床驗(yàn)證，檢驗(yàn)其信度、效度和反應(yīng)度。方法選取山東地區(qū)三所三級(jí)醫(yī)院的癌癥患者330例進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，從信度、效度和反應(yīng)度SPBS．CP進(jìn)行考評(píng)。結(jié)果SPBS．cp包括有經(jīng)濟(jì)／家庭負(fù)擔(dān)、照護(hù)負(fù)擔(dān)、情感負(fù)擔(dān)和治療負(fù)擔(dān)4個(gè)維度共2】個(gè)條目。因子分析累計(jì)貢獻(xiàn)率為67．765％；內(nèi)容效度為0．81；Cronbach’Sa系數(shù)為0

7、．938；各條目重測(cè)相關(guān)系數(shù)在0．590～0．7182_間，總分相關(guān)系數(shù)為0，798；各維度分半信度在0。661"--0．864之間，總量表分半信度為0．914；校標(biāo)效度相關(guān)系數(shù)在0．555"--0．771之間；反應(yīng)度顯示維度3和4無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其余維度和總量表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；量表難度大部分在0．5以上。結(jié)論SPBS．CP具有良好的信度、效度、反應(yīng)度和難度，可用于臨床進(jìn)一步驗(yàn)證使用。第三部分癌癥患者自我感受負(fù)擔(dān)量表臨床初步應(yīng)用目的4@SPBS—CP初步用于中晚期癌癥患者，評(píng)估中晚期癌癥患者SPB水平并建立山東地區(qū)常模。方法選取山東地區(qū)3所綜合醫(yī)院的

8、癌癥患者330例和慢性病患者341例(慢病組)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，驗(yàn)證SPBS．CP信度、效度和反應(yīng)度。采用單因素