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《腸道屏障在重癥急性胰腺炎肺損傷發(fā)病機(jī)制中的作用及中西藥物干預(yù)的實(shí)驗(yàn)研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、腸道屏障在重癥急性胰腺炎肺損傷發(fā)病機(jī)制中的作用及中西藥物干預(yù)的實(shí)驗(yàn)研究計(jì)：學(xué)位論文：46頁表格：10個(gè)插圖：32幅張經(jīng)文指導(dǎo)教師：陳海龍教授申請學(xué)位級別：碩士學(xué)位論文提交日期：2012年4月學(xué)位授予單位：大連醫(yī)科大學(xué)專業(yè)名稱：外科學(xué)論文答辯日期：2012年5月學(xué)位授予日期：2012年6月評閱人：答辯委員會(huì)主席：獨(dú)創(chuàng)性聲明本人聲明所呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我所知，除了文中特另tlDN以標(biāo)注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不包含為獲得大連醫(yī)科大學(xué)或其他教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書而使用過的
2、材料。與我一同工作的同志對本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說明并表示謝意。學(xué)位論文作者簽名：致經(jīng)丈簽字日期：監(jiān)年上月絲日目錄一、摘要??????????????????????????1(一)中文摘要??????????????????????1(二)英文摘要??????????????????????3二、正文??????????????????????????5(一)前言????????????????????????5(、一)日IJ舌????????????????????????5(二)材料與方法??????????????????
3、???6(三)結(jié)果???????????????????????14(四)討論???????????????????????22(五)結(jié)論???????????????????????28(六)參考文獻(xiàn)?????????????????????29三、綜述?????????????????????????32(一)綜述??????????????????????32(二)參考文獻(xiàn)?????????????????????38四、附錄?????????????????????????41五、致謝??OmlPLDOIOlmg0O00???????????
4、??????46腸道屏障在重癥急性胰腺炎肺損傷發(fā)病機(jī)制中的作用及中西藥物干預(yù)的實(shí)驗(yàn)研究碩士生姓名：張經(jīng)文指導(dǎo)教師：陳海龍教授專業(yè)名稱：外科學(xué)摘要目的：通過觀察分泌型磷脂酶A2(secretedphospholipaseA2，sPLA2)在重癥急性胰腺炎(severeacutepancreatitis，sir')模型大鼠肺組織和腸組織中的變化規(guī)律，來探討重癥胰腺炎病情的發(fā)展與分泌型磷脂酶A2的關(guān)系，從而進(jìn)一步探究重癥急性胰腺炎時(shí)肺損傷發(fā)病機(jī)理，探討中醫(yī)肺與大腸相表里理論在重癥急性胰腺炎時(shí)肺損傷發(fā)病機(jī)制中的作用，同時(shí)觀察清胰湯和維拉帕米的治療作用，為臨床
5、上中西醫(yī)結(jié)合治療重癥急性胰腺炎提供進(jìn)一步的理論基礎(chǔ)和方法論的指導(dǎo)。方法：健康雄性(Spraghe—Dawley，SD)大鼠40只，體重1809一2209，隨機(jī)分為5組：假手術(shù)組(SO)，SAP模型組(SAP)，清胰湯治療組(OYT)，地塞米松治療組(DEX)，維拉帕米治療組(VER)，每組8只。SAP組和藥物干預(yù)組。開腹后，夾閉胰膽管出肝門處，將1．5％的去氧膽酸鈉溶液(1ml／kg)在胰膽管內(nèi)逆行緩慢注入，關(guān)腹，完成SAP相關(guān)肺損傷模型的建立。地塞米松組(劑量：10mg／kg，濃度：5mg／m1)及維拉帕米組(劑量1．25mg／kg，濃度2．5mg
6、／m1)于造模后立即靜脈注射藥物一次及造模后6h和12h再次靜脈注射藥物。清胰湯組于造模前0．5h胃管灌入中藥清胰湯一次及造模后6h和12h再次灌胃，劑量：10ml／kg。假手術(shù)組行常規(guī)剖腹術(shù)，僅輕翻胰腺后關(guān)腹。造模后24h剖殺大鼠，取肺、腸組織及動(dòng)靜脈血。做肺、胰和腸組織的病理檢查，采用真空干燥法檢測肺濕干比值，全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行血?dú)夥治黾暗矸勖傅亩繙y定，雙抗體夾心法(enzyme1inkedimmunosorbentassay，ELISA)測定大鼠血清中TNF—Cl含量，化學(xué)法檢測血清二胺氧化酶(DAO)和肺、腸組織中磷脂酶(sPLA。)活性
7、，TUNEL法檢測腸粘膜上皮細(xì)胞凋亡，反轉(zhuǎn)錄一聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)法(RT—PCR)檢測肺和腸組織中sPLA。mRNA基因的表達(dá)，Western—Blot法檢測肺和腸組織中sPLA。蛋白的表達(dá)。結(jié)果：與假手術(shù)組相比，模型組血清淀粉酶、TNF—a和二胺氧化酶含量、肺濕／干比值、肺和腸組織中sPLA。mRNA基因和sPLA。蛋白活性及含量均明顯增高，胰、腸、肺組織病理損傷明顯，腸粘膜上皮細(xì)胞凋亡量明顯增加，具有顯著地統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．5)。與模型組相比清胰湯、地塞米松、維拉帕米三組藥物干預(yù)組的血清淀粉酶TNF—Q和二胺氧化酶含量、肺濕／干比、肺腸組織sPLA
8、。活性及含量和sPLA2mRNA均不同程度降低，胰、腸、肺病理損傷較輕，腸粘膜上皮細(xì)胞凋亡相對減少，具有顯著
