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《冠脈病變程度與腎小球?yàn)V過(guò)率的相關(guān)性分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、冠脈病變程度與腎小球?yàn)V過(guò)率的相關(guān)性分析計(jì)：學(xué)位論文：26頁(yè)表格：7個(gè)插圖：1幅陳瑞敏指導(dǎo)教師：曲鵬教授申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士學(xué)位論文提交日期：2012年4月學(xué)位授予單位：大連醫(yī)科大學(xué)專業(yè)名稱：內(nèi)科學(xué)論文答辯日期：2012年5月學(xué)位授予日期：2012年6月評(píng)閱人：答辯委員會(huì)主席：lqllqlll]]lllll[1111111111111111111111[UI}Y2283057獨(dú)創(chuàng)性聲明本人聲明所呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我所知，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫(xiě)過(guò)的研究成果，也
2、不包含為獲得大連醫(yī)科大學(xué)或其他教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書(shū)而使用過(guò)的材料。與我一同工作的同志對(duì)本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說(shuō)明并表示謝意。學(xué)位論文作者簽名：彳撕毆簽字日期：坦竺生年』月翌日目錄一、摘要??????????????????????????1(一)中文摘要??????0OOIOO??????????00OD01(二)英文摘要?????????????????????2二、正文?????????????????????????4(一)前言???????????????????????4L一)日U舌”一”“一””“””一“?”一””
3、一“”一一”一””?一””一””。4(二)資料和方法????????????????????4(三)結(jié)果???????????????????????6(四)討論??????OOIOOI·????????????··10(五)結(jié)論?????????????????OOO????l3(六)參考文獻(xiàn)．．．????????????????????14三、綜述?????????????????????????17(一)綜述??????????????????????17(二)參考文獻(xiàn)?????????????????????22四、致謝??OOOOOOO
4、ODOOO(JOinOOO??????????????000OOO?26冠脈病變程度與腎小球?yàn)V過(guò)率的相關(guān)性分析碩士生姓名：指導(dǎo)教師：專業(yè)名稱：陳瑞敏曲鵬教授內(nèi)科學(xué)摘要目的：分析估計(jì)的腎小球?yàn)V過(guò)率與冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度的相關(guān)性。方法：收集2009年1月至2011年12月在大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院行冠脈造影并符合條件的2106例患者的臨床及冠脈造影資料。根據(jù)MDRD公式計(jì)算eGFR,再根據(jù)eGFR將冠心病患者(n=1844)分為腎小球?yàn)V過(guò)率正常組(n=617，eGFR?_90ml／min／1．73m2_)，腎小球?yàn)V過(guò)率輕度下降組(n--959，eGF
5、R60—89ml／min／1．73m2)，腎小球?yàn)V過(guò)率中重度下降組(n=268，eGFR<60ml／miⅣ1．73m。2)，比較三組間臨床資料和冠脈病變程度的差異性。根據(jù)美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)／美國(guó)心臟協(xié)會(huì)(ACC／AHA)評(píng)分法對(duì)所有造影者的冠脈病變進(jìn)行評(píng)分，量化病變程度。根據(jù)評(píng)分結(jié)果將2106例患者分為三組：O分組(n=206)，1．8分組(n=969)，>8分組(n=931)。通過(guò)單因素方差分析分析三組之間’腎小球?yàn)V過(guò)率是否不同。以Spearman相關(guān)分析eGFR與冠脈病變ACC／AHA評(píng)分的相關(guān)性。以多元線性回歸分析eGFR及其他危險(xiǎn)因素與冠脈病
6、變嚴(yán)重程度的關(guān)系。二元logistic回歸分析腎功能減退是否是冠心病獨(dú)立危險(xiǎn)因素結(jié)果：冠心病患者腎小球?yàn)V過(guò)率輕度下降者(eGFR60．89ml／min／1．73mz)約52．04％，中重度下降者(eGFR<60ml／min／1．73m2)約14．52％。不同冠脈病變組間eGFR差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P--0．000)。Spearman相關(guān)分析顯示冠脈病變嚴(yán)重程度與eGFR相關(guān)(r=．0．165，P=0．000)。多元線性回歸分析顯示eGFR是影響冠脈病變程度的因素，回歸系數(shù)為．0．038，P值0．043，95％CI(．0．029，0．001)。二
7、元logistic回歸分析顯示腎小球?yàn)V過(guò)率下降是冠心病獨(dú)立危險(xiǎn)因素，在控制年齡、性別、糖尿病、血脂異常等因素情況下，腎小球?yàn)V過(guò)率下降的OR估計(jì)值為1．462，95％CI(1．055，2．025)，P值O．022。結(jié)論：腎小球?yàn)V過(guò)率和冠脈病變程度之間存在相關(guān)性，腎小球?yàn)V過(guò)率下降是冠心病的危險(xiǎn)因素。關(guān)鍵詞：冠一tl,病估測(cè)的腎小球?yàn)V過(guò)率危險(xiǎn)因素Associationoftheseverityofcoronaryarterystenosisandgiomerularfiltrationrateinpatientswitilcoronarylieartd
8、isease’‘●ol‘Masterdegreecandidate：ChenRuiminSupervisor：ProfessorQuPe
