資源描述：
《面部注射肉毒毒素除皺體會》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、面部注射肉毒毒素除皺體會【摘要】目的：肉毒毒素面部注射除皺是時下一種很流行的除皺方法，由于其在除去面部皺紋方面具有損傷小、無創(chuàng)傷、見效快、安全、可靠，痛苦少，操作簡單易行、價格便宜、不影響工作等優(yōu)點極易被人接受，可能會將成為世紀除皺的首選治療方法。方法：用注射器將少劑量的肉毒毒素非常精確地注入皺紋部位，致使局部肌肉松弛性麻痹，從而達到除皺的目的。結果：肉毒毒素是革蘭染色陽性厭氧肉毒梭狀芽胞桿菌在繁殖過程中產(chǎn)生的一種外毒素，在注射肉毒毒素6?36小時，因其能抑制周圍運動神經(jīng)末梢突觸前膜乙酰膽堿釋放，使肌肉無
2、力或麻痹，并發(fā)生神經(jīng)支配性萎縮［1］。結論：肉毒毒素除皺針對面部動態(tài)性淺表皺紋：包括眉紋、抬頭紋、川字紋、下頜紋、頸紋等，有較明顯的除皺效果，作用維持時間與個體差異有關，一般為4?6個月。但對光損傷或慢性衰老導致的靜態(tài)皺紋無效。【關鍵詞】注射；肉毒毒素；面部除皺【中圖分類號】R782【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949(2012)09-0025-02臨床資料：我科從2002年至2012年共采用肉毒毒素面部注射除皺185例，其中面部注射除皺167例，下頜注射除皺7例，頸紋注射除皺11例，均有較好除
3、皺效果，尤其是面部注射肉毒毒素除皺效果更為明顯。1肉毒毒素除皺的適應人群1.1治療面部上1/3皺紋效果最佳，如額紋、眉間紋、魚尾紋、鼻背部皺紋等。1.2不愿意接受手術或?qū)κ中g有顧慮者。1.3配合面部除皺術后局部仍有細小皺紋者。1.4眉部的整形：眉不對稱的矯正。1.5瘦臉：針對面部咬肌肥大，可達到使臉龐變瘦的效果。1.6下頜、頸紋明顯者。2肉毒毒素除皺的操作方法2.1A型肉毒毒素為凍干白色疏松體，宜保存在溫度為-20?-5度環(huán)境下，有效期一般三年。2.2使用時將凍干制品打開，用無菌注射器抽取2ML生理鹽水注
4、入安甑內(nèi)，輕輕搖動至完全溶解，避免起泡（起泡過多易導致效價降低）[2],肉毒毒素是一種不穩(wěn)定的毒素,因此應在配劑時予以特別注意。稀釋后立即使用，也可置于2?8度冰箱內(nèi)，但須在4小時內(nèi)用完。2.3一般為50?100萬單位一支，需用2?4ML生理鹽水稀釋，每0.1ML生理中含2.5單位肉毒毒素。2.4注射前必須皮膚清潔、健康，沒有感染。用75%酒精在預先畫好的注射區(qū)進行消毒，范圍在注射點外2?3CM以上，待干備用。1.5用1ML無菌注射器抽取稀釋液，在注射點進行注射,進針深度應達到皮下的肌層，兩點間隔為1?1
5、.5CM,每個部位注射量為0.01ML。2.6注射時速度宜慢，用力均勻，注射劑量應準確無誤,注射器與針頭要擰緊，以減少滲漏。2.7每個針頭注射次數(shù)不可超過三次就必須更換，以免針頭變鈍而增加疼痛感。2.8注射點稍有出血是正常的，可用無菌棉簽輕輕按壓片刻即可，也可囑受術者深呼吸，以放松肌肉，減少出血。2.9注射時除了眼周和口周注射比較表淺達到皮下外，其余應垂直進針穿破皮膚注射到肌腹。在劑量方面,中下部除皺要低于上面部[3]o2.10皺紋較深處需按醫(yī)生制定的計劃，分2至3次完成治療。2?11局部并發(fā)癥：疼痛、水
6、腫、紅斑、瘀斑、頭痛和短暫的感覺減退等，它們的發(fā)生與注射部位和注射劑量有關，一般不需處理，必要時酌情給予冷敷、加壓包扎、涂抹外用藥膏等。2.12全身反應：面部表情短暫喪失（面具臉）、惡心、乏力、流感樣癥狀、少數(shù)有一型超敏反應。此外，由于肉毒素的毒副作用，注射后出現(xiàn)發(fā)燒、乏力、食欲欠佳的也不少。2.13A型肉毒毒素很少引起全身超敏反應，可有發(fā)燒、疲倦、乏力和不適等全身樣反應。但是也有報道患者在上面部注射除皺5天后，出現(xiàn)嚴重的雙側(cè)頭痛，必須用強力的鎮(zhèn)痛藥控制疼痛［4］。故病人于注射完肉毒毒素（衡力）后應在診室
7、觀察3-4小時，以防不測。3康復指導3.1注射后4小時內(nèi)不要做局部熱敷或按摩，以免藥液擴散入眼內(nèi)，造成眼肌麻痹。3.2注射后4小時內(nèi)不要做劇烈運動，保持身體直立，不要平臥和彎腰，以免引起眼瞼下垂。3.3注射后2周內(nèi)不可做皮膚護理，不可按摩、壓迫，不可蒸桑拿。3.4氨基糖昔類抗生素會加強毒素的作用，使用肉毒毒素治療期間禁止使用此類藥物（如慶大霉素、卡那霉素、新霉素、鏈霉素）、青霉胺、隆寧、非笛體類消炎藥、鈣離子傳導阻滯劑。3.5注射肉毒毒素后少數(shù)人有暫時性頭痛、麻木、眉部腫脹和瘀斑等不適，不必特殊處理，幾天
8、后可自然緩解至消失。1.6職業(yè)依賴面部表情者（如演員）。1.7心、肝、肺、腎等疾病患者不能使用肉毒毒素除皺。3.8使用肉毒毒素除皺，一般的魚尾紋、額頭紋、眉間紋、鼻紋和頸部皺紋都可以去除，但最適合于早期的、不太明顯的動態(tài)性淺表皺紋3.9注射后個別人有暫時的表情不自然（面具臉）、睜眼無力，一個月左右可逐漸恢復正常。3.10肉毒桿菌毒素雖無致畸性，但妊婦、哺乳期婦女最好不用。3.11患有神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病，如重癥肌無力、Lamber
