紅藍(lán)光交替照射聯(lián)合膠原貼敷料治療尋常痤瘡療效觀察

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1、紅藍(lán)光交替照射聯(lián)合膠原貼敷料治療尋常座瘡療效觀察江蘇大學(xué)附屬金壇醫(yī)院江蘇210000摘要：目的探究紅藍(lán)光交替照射聯(lián)合膠原貼敷料治療尋常座瘡療效。方法隨機選取2014年2月~2015年10月來我院進(jìn)行就診并且已經(jīng)確診為痙瘡的患者90例，將所有患者隨機分為觀察組和對照組，每組患者均為45例，觀察組和對照組均使用紅藍(lán)光交替照射患處，觀察組患者則使用創(chuàng)?？的z原貼敷料外用在患者的患處，每次1個小時左右，中間要時時保持敷料的濕潤度，故在快干燥時注意將原液倒入。對照組患者則在將冷模粉在患處進(jìn)行外敷治療。比較兩組患者治療后的皮損變化率和不良反應(yīng)發(fā)牛情況。結(jié)果觀察組的總有效率為93.3%

2、顯著高于對照組的總有效率55.6%(P<0.05),觀察組痊愈、顯效、好轉(zhuǎn)的例數(shù)顯著高于對照組(P<0.05)o對照組患者中有20例患者在用藥區(qū)域有紅斑、干燥瘙癢等癥狀，暫停用藥后使用牛理鹽水對患者進(jìn)行濕敷處理后，臨床癥狀得到有效改善，對治療方案的繼續(xù)治療無顯著影響。結(jié)論紅藍(lán)光交替照射聯(lián)合膠原貼敷料治療尋常座瘡的效果明顯，安全，有效，值得在臨床上進(jìn)一步推廣運用。關(guān)鍵詞：紅藍(lán)光交替照射；膠原貼敷料；尋常座瘡；療效觀察【中圖分類號】R181.3+2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1001-5213(2016)08-0095-01座瘡在青春期易發(fā)病，作為一種發(fā)病率較高

3、的毛囊和皮脂腺方面存在問題的慢性系統(tǒng)的皮膚疾病，其發(fā)病的主要原因和座瘡丙酸桿菌等細(xì)菌的感染有著十分緊密的相關(guān)性⑴。過去，在臨床上治療座瘡的主要方法主要是使用藥物進(jìn)行治療，但是由于藥物治療的效果較慢以及產(chǎn)牛的不良反應(yīng)較多，患者的依從性也十分不理想，故尋找效果更佳的治療方案已經(jīng)成為皮膚科的醫(yī)務(wù)人員的焦點[2-3]o我院為探究治療尋常座瘡的治療效果較好的方法，隨機選取2014年2月~2015年10月來內(nèi)分泌科進(jìn)行就診的90例患者進(jìn)行治療，取得較好效果，具體過程報道如下。1資料和方法一般資料隨機選取2014年2月~2015年10月來我院進(jìn)行就診并且已經(jīng)確診為痊瘡的患者90例，其

4、中男性患者62例，女性患者28例，年齡最大為43歲，最小為13歲，平均年齡為(15.12±9.17)歲，病程最短為30天，最長為16年，平均為(4.1±1.9)年。患者的病灶常見于頭面部、背部以及頸部。將所有患者的病情種類依據(jù)Pillsbury分類原則進(jìn)行分類：輕度粉刺39例，一般性的炎癥性皮膚丘疹以及膿皰42例，重度的患者，即在前兩者的基礎(chǔ)上有結(jié)節(jié)和囊腫的現(xiàn)象患者8例?；颊叩呐懦龢?biāo)準(zhǔn)：在入院前的半年內(nèi)服用了維生素A藥物等；在入院治療前的15天內(nèi)有過抗生素的注入者；入院前15天內(nèi)有外用座瘡藥的患者；哺乳期和妊娠期患者；有皮膚癌可行性；自身免疫

5、性缺陷患者；對光的特別敏感患者。將所有患者隨機分為觀察組和對照組,每組患者均為45例，兩組患者在性別、年齡病情以及病程等一般性資料方面無顯著性差異(P>；0.05)o說明二者具有可比性。治療方案觀察組和對照組使用光子治療儀(深圳普門科技有限公司)，其光源為LED,藍(lán)光的波長設(shè)定為(415±5)nm處，輸出的強度為40mW/cm2,標(biāo)準(zhǔn)劑量為48J/cmo與此同時紅光的波長為(633±6)nm,輸出強度為106mW/cm,標(biāo)準(zhǔn)用量為126J/cm2o觀察組和對照組在進(jìn)行照射前進(jìn)行簡單面部清洗操作，在無菌環(huán)境中將患者的黑頭粉刺或者白頭粉刺通過

6、擠壓等方式去除，在已經(jīng)村存在炎癥和口鼻等十分重要的三角形區(qū)域不能使用擠壓方式進(jìn)行去除粉刺。指導(dǎo)患者取平臥式，給其帶好防護(hù)的眼鏡。使用照射療法吋，將治療儀直接放置于患者的頭面部病灶上方，盡量使得將患者的皮膚和光板之間距離保持在15?20厘米，每次照射時間20分鐘，治療頻率為每周兩次，將8次治療作為一個療程。對不同患者不同階段的照射方面有所差異：中重度的康瘡患者應(yīng)當(dāng)先進(jìn)行藍(lán)光的治療，然后再進(jìn)行紅光治療，對于患者炎癥消失或者不明顯出現(xiàn)減退患者應(yīng)當(dāng)先進(jìn)行紅光治療，然后進(jìn)行藍(lán)光治療。注意禁止同時使用藍(lán)光和紅光的進(jìn)行照射。在進(jìn)行照射治療結(jié)束后，觀察組患者則使用創(chuàng)福康膠原貼敷料外用在

7、患者的患處，每次1個小吋左右，中間要時時保持敷料的濕潤度，故在快干燥吋注意將原液倒入。對照組患者則在將冷模粉在患處進(jìn)行外敷治療。治療效果判別［4］指導(dǎo)患者取平臥姿勢，對患者進(jìn)行拍照，分別將兩組患者治療前后的皮損數(shù)量、色素的沉積以及皮膚的光潔度進(jìn)行統(tǒng)計并詳細(xì)記錄。其中以皮損的變化率作為治療效果的考察指標(biāo)，皮損的變化率二（治療前皮疹數(shù)量■治療后皮疹數(shù)量）/治療前的皮疹數(shù)量×100%o痊愈：皮損的變化率大于90%；顯著：皮損變化率大于70%；好轉(zhuǎn)：皮損變化率大于30%；變化率小于30%則為無效?？傆行识鷶?shù)值+顯著數(shù)值。結(jié)果對照