探究三種不同方法對(duì)纖維蛋白原檢測結(jié)果影響

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1、探究三種不同方法對(duì)纖維蛋白原檢測結(jié)果影響【摘要】目的對(duì)三種不同方法對(duì)纖維蛋白原檢測結(jié)果的影響進(jìn)行研究，找出一種最合適、最準(zhǔn)確、最省時(shí)的方法。方法選取60例患者作為臨床實(shí)驗(yàn)對(duì)象，并作為實(shí)驗(yàn)組，另選30例健康體檢者作為對(duì)照組。對(duì)兩個(gè)組的成員進(jìn)行空腹靜脈采血，獲得乏血小板血漿。分別用雙縮腺法、凝固法以及免疫濁度法對(duì)三種不同纖維蛋白原濃度的標(biāo)準(zhǔn)品進(jìn)行測定，每種方法重復(fù)測定20次。對(duì)測定結(jié)果進(jìn)行分析比較。結(jié)果三種方法均可用于對(duì)纖維蛋白原進(jìn)行檢測，雙縮淼法的檢測結(jié)果高于凝固法與免疫濁度法；凝固法優(yōu)于雙縮淼法與免疫濁度法，能直接反映出纖維蛋白原的凝血功能。

2、結(jié)論對(duì)于纖維蛋白原的檢測，凝固法是最合適、最準(zhǔn)確、最省時(shí)的方法。【關(guān)鍵詞】雙縮豚法；凝固法；免疫濁度法；纖維蛋白原文章編號(hào)：1004-7484(2013)-02-0991-02纖維蛋白原是一種由肝臟合成的具有凝血功能的蛋白質(zhì)，簡單的說，它是一種與凝血有關(guān)的蛋白質(zhì)，是一種凝血因子。纖維蛋白原的變化水平不僅關(guān)乎到凝血障礙，它與心血管病、糖尿病、惡性腫瘤以及血栓病均有密切的關(guān)系，對(duì)其進(jìn)行有效的檢測，將有助于臨床療效。對(duì)于纖維蛋白原的檢測方法，通常有雙縮淼法、凝固法以及免疫濁度法三種。本組實(shí)驗(yàn)中，分別利用這三種方法對(duì)纖維蛋白原進(jìn)行了測定，并對(duì)測定結(jié)果

3、進(jìn)行了比較，從而選擇一種最合適、最準(zhǔn)確、最省時(shí)的檢測方法。1資料與方法1.1臨床資料選取60例患者作為臨床實(shí)驗(yàn)對(duì)象，其中男性患者32人，女性患者28人，年齡在20歲至78歲之間，平均年齡(38.92±12.09)歲。所舉60例患者中，肝病患者18例，心臟瓣膜置換術(shù)后口服華法令1周以上患者13例,彌散性血管內(nèi)凝血患者10例，心肌梗死患者10例，妊娠髙血壓綜合征患者9例。另選取來我院檢查的30名健康體檢者作為對(duì)照組。1.2檢測方法首先必須對(duì)兩個(gè)組的成員進(jìn)行采血，我們所采用的工具為一次性自動(dòng)定量采血器，采血器中的采血針和采血管為原采血器所有，采血管

4、內(nèi)含有109mmol/L的枸椽酸鈉抗凝劑0.加1,定量采血的劑量為1.8mlo最好選擇在清晨對(duì)所有人員進(jìn)行空腹靜脈采血，采集后輕輕搖動(dòng)使其混合均勻。之后進(jìn)行3000r?min-l離心，離心時(shí)間控制在10min：l],獲得乏血小板血漿。然后采用各種方法對(duì)纖維蛋白原進(jìn)行檢測。對(duì)于雙縮麻法，我們參照《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》；對(duì)于凝固法，我們選用(美國太平洋凝血試劑公司）Bovinethrombin研制生產(chǎn)的纖維蛋白原試劑盒；對(duì)于免疫濁度法，我們選用（上海復(fù)星長征醫(yī)學(xué)科學(xué)有限公司）研制生產(chǎn)的纖維蛋白原試劑盒。在實(shí)驗(yàn)過程中，我們所用的儀器有：722型分

5、光光度計(jì)（上海第三儀器廠）、7180生化全自動(dòng)分析儀（日立）以及Sysmex全自動(dòng)血凝儀（日本希森美康）。實(shí)驗(yàn)所用標(biāo)準(zhǔn)品為2.79、3.77.5.46（g/L）標(biāo)準(zhǔn)品（美國太平洋公司）。分別用雙縮腺法、凝固法以及免疫濁度法對(duì)三種不同纖維蛋白原濃度的標(biāo)準(zhǔn)品進(jìn)行測定，每種方法重復(fù)測定20次。[2]1.3數(shù)據(jù)處理本組實(shí)驗(yàn)所有數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)，組間檢驗(yàn)用t表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果三種方法均可用于對(duì)纖維蛋白原進(jìn)行檢測，雙縮腺法的檢測結(jié)果高于凝固法與免疫濁度法，見表1。對(duì)于60例實(shí)驗(yàn)組患者，我們根據(jù)雙

6、縮豚法的測定結(jié)果將各種方法間的比較分三組進(jìn)行，即高值組、正常范圍組以及低值組三組。Fg在4.Og/L之上為高值組，F(xiàn)g介于2.Og/L與4.Og/L之間為正常范圍組，F(xiàn)g低于2.Og/L為低值組；并對(duì)30例對(duì)照組成員血漿進(jìn)行檢測；對(duì)測定結(jié)果進(jìn)行比較。凝固法優(yōu)于雙縮淼法與免疫濁度法，能直接反映出纖維蛋白原的凝血功能，見表2o對(duì)于具體數(shù)據(jù)，我們參照表格如下。3討論纖維蛋白原的理化與生物特性決定了它有多種檢測方式，本組選擇了其中的三種雙縮腺法、凝固法以及免疫濁度法，通過對(duì)各種方法的利用從而確定一種最合適、最準(zhǔn)確、最省時(shí)的檢測方法。雙縮腺法是相對(duì)傳統(tǒng)

7、的一種方法[3],蛋白質(zhì)分子中的甲酰胺基與堿性銅溶液作用后會(huì)形成一種紫色復(fù)合物，通過這種紫色物對(duì)蛋白質(zhì)進(jìn)行分析。雖然這種方法出現(xiàn)的時(shí)間比較長，但人們對(duì)它的利用率并不高，因它的操作步驟比較繁瑣，實(shí)驗(yàn)所花費(fèi)的時(shí)間相當(dāng)多，且在實(shí)驗(yàn)的過程中干擾因素較多，往往導(dǎo)致最終的結(jié)果偏高。免疫濁度法主要是利用纖維蛋白原多克隆抗體與纖維蛋白原作用，但此種方法的特異性較差，會(huì)導(dǎo)致結(jié)果偏高。對(duì)于凝固法的應(yīng)用，已得到了國內(nèi)國際社會(huì)的認(rèn)可，它是一種功能測定法[4],能直接反映纖維蛋白原的凝血功能。本組實(shí)驗(yàn)也顯示此種方法的可利用性。參考文獻(xiàn)[1]瞿治清，李家增?纖維蛋白原研

8、究的某些新進(jìn)展[J].中華血液學(xué)雜志，1994,15(9)：497-499.[2]葉應(yīng)嫵，王毓三.全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程院[M]?第2版.南京：東南大學(xué)出版社，199