系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者焦慮抑郁狀態(tài)的影響探究

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1、系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者焦慮抑郁狀態(tài)的影響探究李云芳(云南省玉溪市元江縣人民醫(yī)院云南元江653300)【摘要】目的：探究冠心病患者的護(hù)理中系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)焦慮抑郁狀態(tài)的影響。方法：抽取我院54例冠心病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，一組為對(duì)照組，共27例，一組為觀察組，共27例。兩組均給予常規(guī)護(hù)理，觀察組則加入系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者的焦慮抑郁狀態(tài)進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組的心理狀態(tài)明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較具有顯著性的差異，P<0.05o結(jié)論：對(duì)冠心病患者進(jìn)行系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)能夠很大程度上提高患者心理上的舒適度，使患者保持良好的心理狀態(tài)，促進(jìn)疾病的康復(fù)?！娟P(guān)鍵詞】系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)；冠心??；心理狀態(tài)【

2、中圖分類號(hào)】R541.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752(2016)03-0265-021?前言近些年來，冠心病的發(fā)病率己經(jīng)成為全球關(guān)注的一個(gè)焦點(diǎn)話題之一，在許多發(fā)達(dá)國家，冠心病在人類的死亡原因中占居首位，在我國，該疾病發(fā)病率的逐年提升也引起了臨床的高度重視[1-2]o臨床發(fā)現(xiàn)，冠心病患者常出現(xiàn)不同程度的負(fù)面的心理反應(yīng)，比如焦慮和抑郁是大多數(shù)患者普遍的表現(xiàn)。在治療過程中，這些負(fù)面的心理狀態(tài)給患者的康復(fù)造成了不良的影響，鑒于此，我院給部分冠心病患者實(shí)施了系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，效果滿意，現(xiàn)作出以下報(bào)告。2.資料和方法2.1一般資料選擇我院2013年11月?2014年11月冠心病患者54例

3、為研究對(duì)象，用隨機(jī)抽取的方法分為兩組，每組各27例，分別為對(duì)照組和觀察組。兩組均無其它器官嚴(yán)重疾病和精神疾病患者。其中對(duì)照組中男18例，女9例；年齡42?78歲，平均年齡為56.28±2.84歲；病程4?11年，平均病程6.64±1.67年；心律失常6例，心絞痛9例，心肌梗死8例，心力衰竭4例。觀察組中男16例，女口例；年齡43?79歲，平均年齡為57.34±2.65歲；病程5?12年，平均病程6.58±1.77年；心律失常7例,心絞痛8例，心肌梗死7例，心力衰竭5例。兩組患者一般資料無明顯差異(P>0.05),具有可比性。2.2方法

4、兩組患者均行常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，主要包括兩大類，即心理上的護(hù)理和生活上的護(hù)理。⑴心理上的護(hù)理：護(hù)理人員首先要了解患者的文化程度，以進(jìn)行針對(duì)性的健康宣教，盡量減少專業(yè)術(shù)語的使用，保證患者都能聽懂。除了基本知識(shí)的講解外，護(hù)理人員可通過多方途徑來增加患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)度，比如分發(fā)關(guān)于冠心病的知識(shí)小本、電視廣播等，讓患者理性地認(rèn)識(shí)自身疾病，減少因?qū)膊〉哪吧a(chǎn)生的恐懼焦慮心理；患者由于長(zhǎng)期受到疾病的困擾，容易產(chǎn)生抑郁的情緒，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者心理上的溝通和交流，了解患者心理上的障礙，耐心解答患者的疑問，對(duì)其進(jìn)行安慰和鼓勵(lì)，使其提高對(duì)治療的信心，消除不必要的負(fù)擔(dān)；加強(qiáng)家庭支

5、持，囑咐患者家屬給予患者更多的關(guān)心和鼓勵(lì)，使其保持良好的心態(tài)。病房應(yīng)保持適宜的光線和溫度，禁止喧鬧,可讓患者聽些舒緩的音樂放松情緒。⑵生活上的護(hù)理：指導(dǎo)患者取合適的體位,多臥床休息，盡量下垂下肢以減少患者的冋心血量?；颊咴诓扇∽坏膮己?，要使手臂保持放松的姿勢(shì)，將手平放在大腿上，雙腳落地，以保證最舒適的狀態(tài)。在病人病情允許的條件下，適量進(jìn)行輕微的活動(dòng)，避免靜脈血栓的發(fā)生和肺部感染。注意控制好病人的氧流量。叮囑患者切勿吸煙和飲酒，因?yàn)槲鼰熀惋嬀剖枪谛牟〉囊粋€(gè)重要的發(fā)病因素。對(duì)于便秘患者，可按摩腹部促進(jìn)排便，囑咐患者在排便時(shí)不能過度用力。在患者病情穩(wěn)定之后，可讓患者適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，比如散步、

6、太極拳等。3?結(jié)果兩組患者經(jīng)過護(hù)理干預(yù)之后焦慮和抑郁程度均有所降低，其中觀察組的心理狀態(tài)明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05,見表1。4?討論據(jù)研究，焦慮和抑郁是導(dǎo)致冠心病患者心血管不良事件發(fā)生的垂要原因，因?yàn)椴涣嫉那榫w會(huì)使得機(jī)體交感神經(jīng)功能亢進(jìn)，造成心肌缺血，引發(fā)心律失常，進(jìn)而發(fā)生心血管的不良事件［3］。在冠心病患者的治療期間，有效的護(hù)理措施能夠降低患者心理上的不良反應(yīng)，讓患者處于最佳的精神狀態(tài)下，這對(duì)疾病的治療和康復(fù)有著積極的意義。因此，對(duì)冠心病患者不僅僅要在生理上給予患者最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，而且還要重視患者的心理問題。護(hù)理人員在常規(guī)護(hù)理工作中，應(yīng)注意把握患者的心理狀態(tài)

7、，了解患者的需求，以病人為中心，設(shè)身處地地為患者解決問題。護(hù)理人員在采取護(hù)理前需要對(duì)患者的心理特點(diǎn)作出準(zhǔn)確評(píng)估，了解到患者產(chǎn)生不良心理反應(yīng)的源頭，才能“對(duì)癥下藥”。要對(duì)患者的認(rèn)知行為進(jìn)行有效干預(yù)，讓患者認(rèn)識(shí)到良好的心理狀態(tài)對(duì)疾病康復(fù)的重要作用，通過健康教育讓患者糾正日常生活中的不良習(xí)慣。體位干預(yù)應(yīng)讓患者保持最佳的舒適度，以放松肌肉，放松心情。要讓患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，勞逸結(jié)合，促進(jìn)疾病的康復(fù)。本次研究中，我院對(duì)觀察組采