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《腦出血患者的臨床護理許衛(wèi)利燕博》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、腦出血患者的臨床護理許衛(wèi)利燕博許衛(wèi)利燕博（鄭州市第七人民醫(yī)院急診科河南鄭州450006）【摘要】目的:探討腦出血患者的臨床表現(xiàn)，總結(jié)腦出血患者的臨床護理體會。方法:回顧分析60例腦出血患者的臨床資料，總結(jié)護理體會。結(jié)果:腦出血患者臨床表現(xiàn)以意識障礙為主，顱高壓征明顯，易出現(xiàn)并發(fā)癥，護理特點為密切監(jiān)測牛命體征、準確評定意識狀態(tài)，預(yù)防并發(fā)癥。結(jié)論:腦出血患者早期臨床表現(xiàn)不明顯，并發(fā)癥多，加強護理是提高患者臨床治愈率的關(guān)鍵?！娟P(guān)鍵詞】腦出血臨床護理【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1672-5085（2013）47-0171-02腦出血是指非
2、外傷性腦實質(zhì)內(nèi)的動靜脈或毛細血管破裂而引起的出血，腦出血起病急，變化快，是腦血管病中病死率最高的疾?。?］。因此，優(yōu)質(zhì)的護理對于患者的愈后十分重要。收集木院2013年5月至12月收治60例腦出血患者，現(xiàn)將護理體會總結(jié)報道如下。1臨床資料1.1一般資料木組男40例，女20例，年齡60-80歲,平均68歲，既往高血壓病史20例，糖尿病5例，腦梗病史10例，無任何病史25例，臨床表現(xiàn)為意識障礙30例，神志清楚10例，肢體麻木20例，排除：外傷、腦腫瘤所導(dǎo)致的腦出血患者。1.2并發(fā)癥并發(fā)肺部感染20例，呼吸衰竭者20例，上消化道出血10例,心力衰竭10例。2臨床護
3、理2.1密切觀察患者的生命體征■血壓、脈搏、體溫、呼吸（1）血壓過高者可能會引起再出血，應(yīng)予降壓處理；血壓過低者會引起腦供血不足。高血壓患者應(yīng)用降壓藥控制血壓，注意觀察血壓變化。(2)脈搏弱吋提示可能有循環(huán)衰竭現(xiàn)象(3)體溫升高可有中樞性感染或感染性感染，應(yīng)給予抗感染和對癥治療。(4)注意呼吸是否規(guī)則，觀察呼吸深淺、快慢及節(jié)律是否整齊。2.2呼吸道的護理意識障礙的患者已喪失自動清除呼吸道異物的能力，腦出血引發(fā)的高顱壓，反射性的嘔吐，所以，首先應(yīng)清除患者口腔中的異物包括義齒，保持呼吸道通暢。2.3重要器官功能的保護腦出血患者多為老年人，全身各器官功能功能減退
4、，免疫力下降，同吋伴有高血壓，加上腦岀血后顱內(nèi)壓急劇升高，引發(fā)交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，兒茶酚胺分泌增加，導(dǎo)致其他臟器損害，其至出現(xiàn)多器官功能衰竭，而多器官功能衰竭是導(dǎo)致腦出血患者死亡的主要原因，所以要密切監(jiān)測各器官的功能狀況，給予保護性的藥物。2.4顱內(nèi)壓的監(jiān)護采用NIP-200型閃光視覺誘發(fā)電位無創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測儀對患者進行動態(tài)顱內(nèi)壓檢測，對治療方案的選擇，指導(dǎo)脫水劑的應(yīng)用有著非常重要的作用。2.5營養(yǎng)支持腦岀血患者胃腸道吸收功能減退，同吋在應(yīng)急狀態(tài)下容易出現(xiàn)出血糜爛，所以早期應(yīng)給予H2受體拮抗劑，食物要保持新鮮，含有豐富的蛋白質(zhì)和維生素，以增強患者的抵抗力。2.
5、6早期的康復(fù)護理康復(fù)訓(xùn)練越早越能刺激部分腦細胞產(chǎn)生代償功能，使神經(jīng)系統(tǒng)盡力建立新的聯(lián)系，使機體功能早日康復(fù)。因此早期采用運動療法及心理輔導(dǎo)等治療，可使患者在日?；顒幽芰靶袆庸δ艿玫矫黠@提高。3.討論腦出血患者由于存在腦萎縮，各臟器功能減退且應(yīng)急功能不足，所以早期臨床表現(xiàn)不明顯［2］,所以精心的護理十分重要，因此保持情緒穩(wěn)定，避免激動，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。堅持長期低鹽、低脂、適量碳水化合物及粗纖維食物的飲食，養(yǎng)成定時的排便習(xí)慣，堅持康復(fù)鍛煉，避免超強運動［3］。總之，密切觀察病情變化，及吋發(fā)現(xiàn)病情變化，給予適當?shù)奶幚?，預(yù)防并發(fā)癥，對患者的早日蘇醒康復(fù)、提高
6、治愈率、降低致殘率具有重要意義。參考文獻⑴任永紅，胡新文，等?35例腦出血病人的整體護理體會[J]?西南軍醫(yī).2007,9(2)：140.[2]蔡燕.46例老年人腦岀血病人的護理體會[J]?醫(yī)學(xué)理論與實踐，2010,23(10)：1250-1251[3]田星?老年腦出血患者合并下呼吸道感染的臨床資料分析[J]?齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2009,30(15)：1830-1831
