蒙醫(yī)放血療法治療神經(jīng)性頭痛療效觀察

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1、蒙醫(yī)放血療法治療神經(jīng)性頭痛療效觀察賴長(zhǎng)江(科右中旗白彥芒哈衛(wèi)牛院內(nèi)蒙古興安盟029400)【摘要】目的：觀察蒙醫(yī)放血治療血管性頭痛的療效。方法：治療組采取刺破額脈放出病血。結(jié)果：治療總有效率90%o結(jié)論：蒙醫(yī)放血治療血管性頭痛具有良效?！娟P(guān)鍵詞】蒙醫(yī)放血療法；血管性頭痛；療效分析【中圖分類(lèi)號(hào)】R29【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752(2016)06-0354-02血管性頭痛是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病。呈一側(cè)或兩側(cè)疼痛，常伴有惡心和嘔吐。少數(shù)典型者發(fā)作前有視覺(jué)、感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)等先兆，可有家族史。研究表明成年人患病率為7.7%?18.7%o發(fā)作可與多種因素有關(guān)，包括各種理化因素的刺激

2、，精神因素及體內(nèi)激素變化等。其病程長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者的日常牛活和工作。臨床醫(yī)學(xué)藥物治療以鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜為主，但其很少受到滿意效果。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的血管性頭痛病屬于蒙醫(yī)學(xué)《頭痛病》。是以整個(gè)頭部以及頭的前、后、偏側(cè)疼痛為主的病癥。發(fā)病原因多由氣血相搏，希拉增多造成的。經(jīng)過(guò)幾年的治療經(jīng)驗(yàn)，用蒙醫(yī)放血療法治療血管性頭痛取得了良好的效果。蒙醫(yī)放血療法具有療效快，操作簡(jiǎn)便，費(fèi)用低廉等優(yōu)點(diǎn)。1.臨床資料1.1一般資料供選擇了30例。均為門(mén)診病人。其中男性16例，女性14例。年齡在18?40歲，病程半年至10年不等。病情輕者一年發(fā)作數(shù)次，重者幾十次。腦力勞動(dòng)者居多。1.2病例選擇主要臨床表現(xiàn)為頭跳

3、痛而灼熱感，或伴有目赤臉紅。脈象粗而滿，舌質(zhì)紅、苔少，尿赤黃等，望、問(wèn)、切檢查均符合蒙醫(yī)《頭痛病》的診斷標(biāo)準(zhǔn)。并全部病例經(jīng)腦血流圖或多普勒血流儀診斷有腦血流量改變，并經(jīng)頭部CT、腦電圖檢查排除其他疾病病例。2.診斷標(biāo)準(zhǔn)臨床醫(yī)學(xué)：國(guó)際頭痛協(xié)會(huì)1988年的《偏頭痛》診斷標(biāo)準(zhǔn)。蒙醫(yī)學(xué)：烏蘭主編《蒙醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中《頭痛病》的診斷標(biāo)準(zhǔn)。3.治療方法選用外治法：取額脈放出病血。治療過(guò)程中避免精神刺激，注意休息，禁忌辛辣食物。4.療效標(biāo)準(zhǔn)以烏蘭主編《蒙醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》的《頭痛病》療效標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效判定。治愈：頭痛及伴隨癥狀消失，舌苔、脈象、尿相恢復(fù)正常。好轉(zhuǎn)：頭痛及伴隨癥狀消失，一年內(nèi)

4、復(fù)發(fā)者。無(wú)效：頭痛及伴隨癥狀減輕，但三個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)者。5?典型病例劉某，男性，26歲，教師，頭痛5年余，每月發(fā)作2次以上，每次持續(xù)吋間2?5天。工作緊張時(shí)發(fā)作，經(jīng)常影響日常'工作和生活。此次發(fā)作已1天。表現(xiàn)為頭部搏動(dòng)性疼痛，伴有惡心，失眠，食欲不振，嘴干。脈象粗而滿，舌質(zhì)紅、苔少，尿赤黃。理化檢查：頭部MRI：未見(jiàn)異常。腦血流圖：椎基底動(dòng)脈緊張性增高，彈性減弱。多普勒血流診斷：腦血流量改變。6.治療6.1放血過(guò)程明確診斷后給予蒙醫(yī)放血療法治療。首先做好術(shù)前準(zhǔn)備。手術(shù)前讓患者烤火取暖或行走10分鐘以上，以加快血液循環(huán)和血管擴(kuò)張，之后讓病人取仰臥位，從分暴露額部血管后，進(jìn)行碘伏和酒精常規(guī)

5、消毒，用橡膠帶在放血點(diǎn)血管近端3橫指處勒住血管，松緊度要適中，注意皮膚出現(xiàn)皺折。如果皮膚出現(xiàn)皺折，隨血管出現(xiàn)皺折，此吋術(shù)中則不出血。等血管鼓起后用手指揉擦，使之局部麻木。手術(shù)吋用手指將血管按壓固定，使之脈管不易移動(dòng)。用放血專(zhuān)用小刀，刀刃沿血管縱軸，在正中劃破血管，以放岀血?dú)鉃橐?。在病血放盡，正常血出現(xiàn)吋，即可停止放血。如果出現(xiàn)出血不止，采取無(wú)菌紗布加壓包扎的措施止血。放血完畢將結(jié)扎橡膠帶緩緩解開(kāi)，覆以消毒紗布，予以包扎。做好傷口保護(hù)。讓患者平臥半小時(shí)。為了避免病血發(fā)生，術(shù)后避免劇烈活動(dòng)，并禁忌辛辣食物、濃茶及劇烈活動(dòng)等三周。6.2治療過(guò)程治療第1天頭痛及伴隨癥狀明顯緩解。治療后第5

6、天頭痛及頭痛及伴隨癥狀消失。隨訪半年病情未再?gòu)?fù)發(fā)。7?結(jié)果治愈10例（占33%）；好轉(zhuǎn)18例（占60%）；無(wú)效2例（占6%）。8.討論現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為血管性頭痛是一種血管舒縮功能障礙引起的發(fā)作性頭痛，輕者偶爾發(fā)作，重者每月發(fā)作數(shù)次，以青年女性居多，發(fā)作與精神因素有關(guān)。睡眠周期的改變，心理壓力，強(qiáng)光刺激，氣候變化等均可誘發(fā)本病。其發(fā)病與調(diào)節(jié)血管運(yùn)動(dòng)的中樞神經(jīng)部分功能失調(diào)有關(guān)，發(fā)作開(kāi)始為頸內(nèi)動(dòng)脈分支痙攣，引起相應(yīng)腦組織功能障礙的癥狀，繼之轉(zhuǎn)為京東買(mǎi)的擴(kuò)張，搏動(dòng)增強(qiáng)而出現(xiàn)頭痛。蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是由氣血相搏，希拉增多，或阻塞經(jīng)脈，濁邪上升所致。感受寒熱濕邪,過(guò)多食用煙酒，經(jīng)常失眠，身體虛弱，外傷

7、等因素均可誘發(fā)本病。治則以清血熱，治頭痛為原則。蒙醫(yī)放血療法是蒙醫(yī)傳統(tǒng)療法之一，以蒙醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，在一定的血管穴位上使用專(zhuān)門(mén)的放血器械將淺部血管切開(kāi)或刺破，進(jìn)行手術(shù)放血,借以放出病血，達(dá)到治療和預(yù)防疾病的目的的療法。本療法多適用于由血、希拉所致的一切熱性疾病。功能：放出病血，使脈絡(luò)達(dá)到暢通，促進(jìn)氣血運(yùn)行，清血熱，調(diào)體素，并提高抗病祛邪能力。具體作用為：放出病邪和病血，達(dá)到鎮(zhèn)痛、止痛、消腫、治瘡瘍的效果。本療法治療頭痛病具有良好效果，在長(zhǎng)期實(shí)踐中療效得到了肯定。【文