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1、苗侗醫(yī)藥在社區(qū)醫(yī)療中應(yīng)用探究【摘要】我國是一個多民族的國家，民族醫(yī)藥的挖掘和發(fā)展是社區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生的需要。本課題對黔東南地區(qū)社區(qū)醫(yī)療進(jìn)行調(diào)研，以研究苗醫(yī)侗醫(yī)的診病、治法、藥物在本地區(qū)的社區(qū)醫(yī)療中的應(yīng)用及苗侗醫(yī)藥進(jìn)課堂?！娟P(guān)鍵詞】苗侗醫(yī)藥；社區(qū)醫(yī)療應(yīng)用【中圖分類號】R29【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-8517(2012)20-0019-021民族醫(yī)藥是祖國的文化遺產(chǎn)民族醫(yī)藥有悠久的歷史，幾千年來人類的健康保健，疾病治療方法都離不開民族醫(yī)藥，黔東南地區(qū)是以苗、侗兩大民族為主，苗侗醫(yī)藥，同樣有悠久的歷史。在清朝以前苗族侗族人民主要是
2、以本民族的醫(yī)藥進(jìn)行自身保健和疾病治療，而今在黔東南地區(qū)對疾病的防治中仍有較大的貢獻(xiàn)。2深入調(diào)研，傳承和開發(fā)民族醫(yī)藥到鄉(xiāng)村廣泛地對祖?zhèn)髦嗅t(yī)和祖?zhèn)髅襻t(yī)進(jìn)行調(diào)研；對常見疾病的用藥、治療方法、特色療法加以收集、取其精華、去其糟粕，用中醫(yī)理論和唯物觀進(jìn)行指導(dǎo)分析，將臨床效果好的而副作用小的民族醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)。到縣級，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心、村衛(wèi)生室、民間進(jìn)行民族醫(yī)藥調(diào)查研究活動，對祖?zhèn)髅襻t(yī)進(jìn)行了專訪，參加民族藥的采集，了解這些藥物的民間用途和用法，并將這些藥物的民族名稱與中藥名稱進(jìn)行對比；到野外認(rèn)識和采集民間常用的中草藥，了解這些藥物的
3、生長環(huán)境、生長地帶、藥物形態(tài)結(jié)構(gòu)、入藥部分、采收的時間，炮炙的方法，以利于民族醫(yī)藥的研究。民族醫(yī)藥在鄉(xiāng)村的防病治病當(dāng)中起到不可忽視的作用，祖國醫(yī)學(xué)源遠(yuǎn)流長、博大精深，應(yīng)繼承和發(fā)揚(yáng)。3黔東南地區(qū)醫(yī)療狀況黔東南地區(qū)人口分散，有地區(qū)級醫(yī)院2所，市、縣級醫(yī)院32所，中心鎮(zhèn)醫(yī)院85所，社區(qū)醫(yī)院121所，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心26所，村衛(wèi)生室2395所，醫(yī)務(wù)人員共計9612名。還是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室工作的醫(yī)務(wù)人員有85%以上是通過醫(yī)學(xué)職業(yè)教育培養(yǎng)的，是本地區(qū)的醫(yī)療主力軍和本地區(qū)各民族人民的健康守護(hù)神。然這些醫(yī)療專業(yè)人員中，從事現(xiàn)
4、代西醫(yī)學(xué)臨床工作者占絕大多數(shù)，而臨床專業(yè)雖開設(shè)了《中醫(yī)學(xué)概要》，但沒有開設(shè)民族醫(yī)藥課程，沒有學(xué)到適用的苗侗醫(yī)藥知識及技能。在參加了鄉(xiāng)村醫(yī)療工作后，才感到缺乏民族醫(yī)藥方面的知識，難以滿足鄉(xiāng)村醫(yī)療的需要。據(jù)調(diào)查在鄉(xiāng)村醫(yī)療工作中，有很多醫(yī)師對民族醫(yī)藥全然不知，即使有個別醫(yī)師從鄉(xiāng)村學(xué)到一點(diǎn)苗侗醫(yī)藥知識，但也缺乏一定的臨床經(jīng)驗(yàn)，苗侗醫(yī)藥有很多獨(dú)到之處，如接骨、消癰疽，蛇傷待；懂得苗侗醫(yī)藥可增加了少數(shù)民族信任度。然而少數(shù)民族地區(qū)的臨床醫(yī)師要學(xué)習(xí)和研究民族醫(yī)藥，才有利于民族醫(yī)藥“寶庫”的應(yīng)用和開發(fā)。4黔東南地區(qū)民族醫(yī)藥狀況調(diào)查在長期的生活中，黔
5、東南苗族侗族人民與疾病進(jìn)行了不屈不撓的斗爭。侗醫(yī)最初對疾病有“身病"和“命病”的認(rèn)識，疾病的命名采取以象喻，如'‘老鼠癥”、“野雞癥”、“米黃癥”、“白口菌”等；苗醫(yī)還把疾病進(jìn)行了歸類如：經(jīng)類、癥類、翻類、抽類、丹類、龜類等。據(jù)各民族的文字形成完整情況的不同而存在記載不完整的狀況。黔東南這個以苗族侗族人居住密集的地區(qū)。調(diào)研到臨床醫(yī)師懂得民族醫(yī)藥的更受當(dāng)?shù)孛褡宓男湃危鐣б婧徒?jīng)濟(jì)效益也共同提高。如民族醫(yī)藥治蛇傷、骨折、癰、腫、疔、瘡、風(fēng)濕等都有獨(dú)特的治法和較好的療效。但苗族與侗族的治療方法、用藥不盡相同，各有千秋。在社區(qū)醫(yī)療工作中
6、，苗醫(yī)常用嘎龔倒丟勞讀（八角楓）、豆角歐確（九節(jié)茶）、灑桑咯咯額牛（土牛膝）、磋尚（大血藤）、加歐朗（五匹風(fēng)）治療骨折、風(fēng)濕疼痛，腰肌勞損、月經(jīng)不調(diào)；潘豆乃（十大功勞）、窩灰秋（土大黃）泡灑治療跌打損傷和肺虜、便秘,癢腮；窩阿笨（土人參）治療氣虛多汗；蛙努歹（土茯苓）、家姜給（土荊芥）治泄瀉、腳氣；窩布壩那（小薊）、斗野給（六月雪）治血尿，痢疾、急性黃膽性肝炎；米莽斗能（小金錢草）和窩比色溜（馬蹄菜）治濕熱黃膽，排石；窩與那（千里光）外用治濕疹、黃膽。窩米仰（馬齒覓）治濕熱腹瀉、痢疾；加格勒（天葵）、科抖歐（天南星）治癰腫、蛇傷、
7、中風(fēng)；止血用窩鼾嘎瑪、（風(fēng)輪草）和加嘎吉給（仙鶴草）；治胃痛用嘎歐低（紫蘇）。侗族治療疾病常常選用的藥物是：治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎用八各嫩（萬壽竹）、把笨尚（徐長卿）、把茄居（曼陀羅）；治療黃疸選用達(dá)抗蠻（過路黃）、一漫花（半邊連）、教糖（雞屎藤）；治療跌打損傷用教給米（石松）、一拔盼（秋海棠）、教眉庫（烏藪沒）、美龐（臭牡丹）；治慢性支氣管炎用教瑞林（茜草）、靠麻辰（石韋）、罵百菜悟項(xiàng)（巖白菜）；治痢疾和腸炎用靠堆（銀粉背藏）、靠蹬雁（金鳴腳）、罵病馬（馬齒覓）；治療蛇傷用罵麻退（紫花地丁）、一溫花（半邊蓮）、罵審根（花斑葉蘭）、順層
8、塔（蛇足石松）；治療中耳炎用格嫩（大百合）、罵卡猛（虎耳草）；治療燙傷用救成（蒐麻）、奴灰高意山（紫萼）；治療骨折用罵茶釀（腰葉蓼）、美球冷（齒葉鞘棲木）、教應(yīng)瑪（菟絲子）等。苗侗民族診察疾病的方法與中醫(yī)相類似，有看診、劃診、號脈、摸診、問診、掌診
