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《普米克令舒聯(lián)合氨溴索霧化治療新生兒肺炎療效觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、普米克令舒聯(lián)合氨澳索霧化治療新生兒肺炎療效觀察【摘要】目的：探討在新生兒肺炎治療過(guò)程中采用普米克令舒聯(lián)合氨漠索霧化方法對(duì)其的治療效果。方法：選取本科2012年收治的150例新生兒肺炎患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為普米克令舒治療組、氨澳索霧化治療組和普米克令舒聯(lián)合氨漠索霧化治療組，每組50例患兒，觀察比較三組對(duì)新生兒肺炎的治療效果。結(jié)果：普米克令舒聯(lián)合氨漠索霧化治療組有效率為94%,明顯高于其他兩組，且普米克令舒聯(lián)合氨澳索霧化治療組的住院時(shí)間、肺部濕啰音消失時(shí)間、停氧時(shí)間等均明顯短于其他兩組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0
2、.05),具有可比性。1.2臨床診斷150例新生兒出生后進(jìn)行1minApgar評(píng)分，其中4?7分者98例，0?3分者52例；出生時(shí)羊水污染均為II?III度。1.2.1羊水吸入肺炎(1)在母體中胎兒常伴有胎兒窘迫或分娩過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)窒息現(xiàn)象；(2)新生兒復(fù)蘇后可出現(xiàn)自主呼吸困難，口腔中會(huì)流出液體或泡沫，皮膚呈青紫色[3]。對(duì)此患兒進(jìn)行肺部聽診可聞及濕啰音，通常上述體征會(huì)持續(xù)72h以上；(3)X線表現(xiàn)：可見肺部為密度較淡的斑片狀陰影，同時(shí)或可見有輕度或中度的肺氣腫。1.2.2乳汁吸入性肺炎(1)早產(chǎn)兒或患有支氣管肺發(fā)育不良
3、的患兒；(2)對(duì)新生兒哺乳后突然出現(xiàn)呼吸停止或嗆咳，繼而出現(xiàn)青紫現(xiàn)象，同時(shí)出現(xiàn)呼吸窘迫、三凹征、肺部濕啰音增多，持續(xù)72h以上［4］；(3)X線表現(xiàn)：可見肺部的肺門陰影變寬，肺紋理增粗或出現(xiàn)斑片狀陰影，嚴(yán)重可見纖維化。1.2.3胎糞吸入性肺炎(1)通常由于胎盤功能不全，如母體出現(xiàn)先兆子癇或者妊娠高血壓性疾病等；(2)新生兒可見出現(xiàn)紫纟甘、呼吸窘迫、肺部濕啰音、呻吟、三凹征的臨床體征；(3)X線表現(xiàn)：顯示吸入性肺炎胸片表現(xiàn)為持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的肺部炎癥改變［5］。1.2.4感染性肺炎(1)通常是由于細(xì)菌、病毒或者是原蟲引起，其
4、疾病母體宮內(nèi)，分娩過(guò)程中或出生后均可以感染；(2)宮內(nèi)感染出生后3d內(nèi)感染發(fā)病，宮外感染出生后3d后發(fā)病，均可出現(xiàn)體溫升高，呼吸困難甚至呼吸暫停等顯現(xiàn)；(3)X線表現(xiàn)：可顯示兩肺紋理粗或散在片狀陰影，細(xì)菌感染時(shí)兩肺野有斑片狀密度增高陰影［6］。1.3治療方法所有患兒均行抗感染及病毒、止咳化痰、保暖、保持呼吸道通暢及補(bǔ)液、給予高流量氧氣吸入6?8L/min等一系列常規(guī)支持綜合性治療。1.3.1普米克令舒治療組本組患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，將1mL普米克令舒(即0.5%布地奈德溶液)用生理鹽水配置成2mL溶液后，使用空氣壓縮泵
5、在氧氣驅(qū)動(dòng)下將溶液霧化，患兒持續(xù)霧化吸入2次/d,7d為一療程。1.3.2氨澳索霧化治療組本組患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，將氨漠索7.5mg加入2mL生理鹽水中，使用空氣壓縮泵在氧氣驅(qū)動(dòng)下將溶液霧化，患兒持續(xù)霧化吸入2次/d,7d為一療程。1.3.3普米克令舒聯(lián)合氨澳索霧化治療組本組患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，將1mL普米克令舒（即0.5%布地奈德溶液）與氨澳索7.5mg—同加入2mL生理鹽水中，使用空氣壓縮泵在氧氣驅(qū)動(dòng)下將溶液霧化，患兒持續(xù)霧化吸入2次/d,7d為一療程。1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)（1）痊愈：上述癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)均
6、恢復(fù)，患兒胎糞吸入綜合征癥狀消除；（2）顯效：病情顯著好轉(zhuǎn)，但上述指標(biāo)中仍有1?2項(xiàng)未恢復(fù)；（3）無(wú)效：用藥后72h病情未見任何改善或持續(xù)加重。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS10.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，以P
