舒利迭治療支氣管哮喘的臨床效果觀察

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1、舒利迭治療支氣管哮喘的臨床效果觀察蔣子宏(安達(dá)市醫(yī)院黑龍江安達(dá)151400)【摘要】目的：探究舒利迭治療支氣管哮喘的臨床效果。方法：選取2014年4月?2015年8月入選我院收治的支氣管哮喘患者34例，隨機(jī)分為觀察組和對照組各17例，對照組采取常規(guī)治療，包括抗感染治療、平喘、化痰等；觀察組在對照組的基礎(chǔ)上使用舒利迭治療；對比兩組患者第一秒用力呼氣量、用力肺活量、峰流速值，治療總有效率及不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組總有效率為89.6%,對照組為67.3%,觀察組明顯高于對照組，兩組療效具有明顯的差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：舒利迭治療支氣管哮喘效果顯著，

2、能夠改善患者的肺功能，減輕患者的臨床癥狀，且不良反應(yīng)少，總有效率高，值得臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】舒利迭；支氣管哮喘【中圖分類號】R562【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-8231(2015)23-0147-02支氣管哮喘是呼吸內(nèi)科常見疾病，該病是由由多種細(xì)胞及細(xì)胞成分導(dǎo)致的氣道慢性炎癥?；颊叱霈F(xiàn)發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等臨床癥狀，部分患者還出現(xiàn)以胸痛等癥狀，臨床上主要的治療方法為抗炎、平喘、止咳治療，使哮喘得到有效的控制并防止在發(fā)牛，臨床上只有通過抗炎治療并抑制氣道反應(yīng)才能得到良好的效果［1］。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，治療支氣管藥物有新的

3、突破，糖皮質(zhì)激素和β2受體激動劑在臨床上得到應(yīng)用，成為治療支氣管哮喘的主要藥物。舒利迭是一種新型的吸入型糖皮質(zhì)激素和吸入型β2受體激動劑的復(fù)合體，能夠起到良好的抗炎作用［2］。木研究通過舒利迭治療支氣管哮喘取得了較為顯著的臨床效果，現(xiàn)報道如下：1.資料與方法1.1一般資料選取2014年4月?2015年8月入選我院收治的支氣管哮喘患者34例，隨機(jī)分為觀察組和對照組各17例，納入標(biāo)準(zhǔn)：符合支氣管哮喘防治指南診斷標(biāo)準(zhǔn)患者；知情同意并自愿參加本試驗患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：呼吸衰竭患者；嚴(yán)重心、肝、腎功能不全患者；其他嚴(yán)重系統(tǒng)疾病患者。患者年

4、齡最大為76歲，最小為16歲，平均年齡為(45.8±6.5歲)；病程最長為5年，病程最短為1個月,平均病程為(3.1±0.7)年?；颊咧杏休p度患者每周出現(xiàn)小于1次，重度患者每日均有哮喘發(fā)生。將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料對比，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2方法選取2014年4月?2015年8月入選我院收治的支氣管哮喘患者34例,隨機(jī)分為觀察組和對照組各17例，對照組采取常規(guī)治療，包括抗感染治療、平喘、化痰等；觀察組在對照組的基礎(chǔ)上使用舒利迭治療，

5、舒利迭(沙美特羅、丙酸氟替卡松)1?2吸/次，每日2次，療程為3個月。療程結(jié)束后對比兩組患者第一秒用力呼氣量、用力肺活量、峰流速值，治療總有效率及不良反應(yīng)。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)療效判定標(biāo)準(zhǔn)分為顯效、有效、無效3個標(biāo)準(zhǔn)。療程結(jié)束后，患者的咳嗽、咳喘等臨床癥狀基本消失，肺部功能正常、夜間無發(fā)作或發(fā)作次數(shù)小于1次，白天無發(fā)作為顯效；療程結(jié)束后，患者的咳嗽、咳喘等臨床癥狀部分消失，肺部功能好轉(zhuǎn)，夜間發(fā)作次數(shù)人于1次，小于2次，白天小于1次不影響正?；顒訛橛行?；療程結(jié)束后，患者的咳嗽、咳喘等臨床癥狀無變化或加重，每天哮喘持續(xù)發(fā)作，影響正常生活為無效?？傆行?/p>

6、率二顯效率+有效率。1.4統(tǒng)計學(xué)處理本研究中所得的數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，當(dāng)P<0.05吋，認(rèn)為數(shù)據(jù)之間存在的差異具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義。2?結(jié)果兩組觀察結(jié)果均無不良反應(yīng)，觀察組總有效率為89.6%,對照組為67.3%,觀察組明顯高于對照組，兩組療效具有明顯的差異，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o3?討論支氣管哮喘是一種常見的慢性氣道非特異性炎癥性疾病，由多種細(xì)胞和細(xì)胞因子參與，通常出現(xiàn)廣泛的可逆性氣流受限。其發(fā)病機(jī)制目前尚不明確，可能與變態(tài)反應(yīng)、氣道慢性炎癥、氣道高

7、反應(yīng)性、氣道神經(jīng)調(diào)節(jié)失常、遺傳機(jī)制、呼吸道病毒感染等因素有關(guān)。據(jù)統(tǒng)計，我國支氣管哮喘的發(fā)病率呈上升趨勢，該病主要病因是由于支氣管的慢性炎癥使氣道反應(yīng)增加，當(dāng)受到外界危險因素會導(dǎo)致起到阻塞出現(xiàn)哮喘［3］。臨床病理學(xué)研究顯示，影響支氣管的主要因素為慢性氣道炎癥和平滑肌痙攣，因此，治療支氣管哮喘主要目的是抗炎及緩解平滑肌痙攣。舒利迭是一種新型的β2受體激動劑和糖皮質(zhì)激素的復(fù)合體，其中包括沙美特羅和丙酸氟替卡松，沙美特羅具有局部抗炎活性強(qiáng)，口服利用度高、局部選擇性強(qiáng)、作用吋間長等優(yōu)點［4］,能夠?qū)M胺誘導(dǎo)支氣管收縮起到保護(hù)性作用，能夠使支氣管

8、保持長效的擴(kuò)張，并能夠抑制細(xì)胞介質(zhì)的釋放，減少氣道高反應(yīng)發(fā)生。同時能夠有效預(yù)防支氣管哮喘的發(fā)作，特別對夜間支氣管哮喘發(fā)作效果顯著，并具有一定的氣道抗炎