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1、舒芬太尼對(duì)大鼠腸缺血再灌注肺損傷的保護(hù)作用劉慧芳(內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)蒙古呼和浩特010050)【摘要】目的：觀察舒芬太尼對(duì)大鼠腸缺血/再灌注肺損傷炎癥因子的影響，探討其對(duì)腸缺血再灌注肺損傷的保護(hù)作用。方法：(1)實(shí)驗(yàn)分組及動(dòng)物模型制備雄性清潔級(jí)wistar大鼠32只，月齡3?3.5月，體質(zhì)量250?300g。隨機(jī)分為4組，每組8只：假手術(shù)組(S組)，缺血再灌注組(I/R)，舒芬太尼組(M組)，納洛酮組(N組)。S組：暴露腸系膜上動(dòng)脈(SMA),觀察3小時(shí)；I/R組：暴露SMA,動(dòng)脈夾夾閉1
2、小時(shí)，再灌注2小時(shí)；M組：缺血前15分鐘頸靜脈輸注舒芬太尼0.3μg/kg,其他同I/R組;N組:輸注舒芬太尼前10分鐘給予納洛酮3mg/kg,其他同M組。(2)檢測指標(biāo)及檢測方法：酶聯(lián)免疫法測定大鼠血漿中TNF-α的含量?結(jié)果：酶聯(lián)免疫法測定大鼠血漿中TNF-α的含量：與I/R組比較，M組血漿中TNF-α的含量明顯減低(P<0.05)。結(jié)論：舒芬太尼預(yù)處理對(duì)大鼠腸缺血再灌注導(dǎo)致的肺損傷有明顯的保護(hù)作用，其作用機(jī)制可能與阿片受體參與介導(dǎo)，減少血漿T
3、NF-α激活有關(guān)?！娟P(guān)鍵詞】舒芬太尼；腸缺血再灌注肺損傷；TNF-α【中圖分類號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8231(2015)10-0230-02腸缺血再灌注損傷(intestineischemiareperfusioninjury,IIR)是外科手術(shù)中常見的并發(fā)癥，在創(chuàng)傷、休克、嚴(yán)重感染等疾病的病理演變過程中起重要作用［1］。腸道是IIR致其他重要臟器損傷的始發(fā)因素［2］。呼吸衰竭是IIR的常見并發(fā)癥和重要死亡原因⑶。缺血預(yù)處理(ischemiap
4、reconduction,IPC)通過內(nèi)源性保護(hù)機(jī)制對(duì)組織器官的保護(hù)作用己得到肯定［7］,應(yīng)用藥物模擬IPC的保護(hù)作用是減輕IR的最理想方法。近年來在器官水平研究發(fā)現(xiàn)舒芬太尼預(yù)處理對(duì)動(dòng)物心臟、腦、肝的保護(hù)作用較多［4-6］,木研究利用大鼠腸缺血再灌注肺損傷模型，觀察舒芬太尼的保護(hù)作用，并探討起作用機(jī)制。1.材料與方法雄性清潔級(jí)Wistar人鼠32只，月齡3?4月，體質(zhì)量280?330g（內(nèi)蒙古大學(xué)大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供）。隨機(jī)分為4組，每組8只：假手術(shù)組（S組），缺血/再灌注組（I/R組），舒芬太
5、尼組（M組），納洛酮組（N組）。S組：暴露并分離腸系膜上動(dòng)脈（SMA）,觀察3小吋；I/R組，暴露并分離SMA,動(dòng)脈夾夾閉腸系膜上動(dòng)脈1小時(shí)，開放動(dòng)脈夾再灌注2小時(shí)。M組：缺血前15分鐘頸靜脈給予舒芬太尼0.3μg/kg,余同I/R組;N組：注射舒芬太尼前10分鐘頸靜脈給予納酮3mg/ml,余同M組。2?動(dòng)物模型制備參考文獻(xiàn)［7］制備動(dòng)物模型，術(shù)前禁食8小時(shí)，自由飲水，步驟如下：（1）腹腔注射10%水合氯醛0.3g/kg麻醉稱重后，將人鼠固定在實(shí)驗(yàn)臺(tái)上，消毒頸部及腹部皮膚，沿頸部正中線切口
6、，鈍性分離頸前肌肉，暴露氣管，切開并插管，保留自主呼吸，吸氧。（2）暴露右頸靜脈，靜脈穿刺，接微量泵，以lml/kg·h的速度泵入0.9%生理鹽水，維持血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定。（3）腹正中切口入腹腔，游離腸系膜上動(dòng)脈，血壓平穩(wěn)10分鐘后用無創(chuàng)動(dòng)脈夾夾閉，縫合切口。60分鐘后經(jīng)原切口入腹腔，去除動(dòng)脈夾，恢復(fù)小腸供血120分鐘即為小腸I/R模型。S組：暴露并分離腸系膜上動(dòng)脈（SMA）,觀察3小W;I/R組，暴露并分離SMA,動(dòng)脈夾夾閉腸系膜上動(dòng)脈1小時(shí)，開放動(dòng)脈夾再灌注2小時(shí)。M組：缺血前1
7、5分鐘頸靜脈給予舒芬太尼0.1μg/ml,余同I/R組；N組：注射舒芬太尼前10分鐘頸靜脈給予納洛酮3mg/ml,余同M組。（4）再灌注2小吋后開胸，心臟抽血，處死大鼠。3.標(biāo)本米集再灌注2小時(shí)后，頸靜脈抽血4°C,10000r/min離心，5min取上清液于EP管?20°C保存，采用雙夾心ELISA法，按照試劑盒說明測定血漿中TNF-α含量。4?數(shù)據(jù)處理及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，組間比較采用單
8、因素方差分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。5?結(jié)果5.1各組動(dòng)物的體重、月齡差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)5.2酶聯(lián)免疫法測定血漿中TNF-α含量與S組比較，其余各組TNF?α的含量明顯增高(P<0.05)；與I/R組比較，M組血漿中TNF-α的含量明顯減低(P<0.05),N組血漿中TNF-α的含量雖有降低，但與I/R組之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(見表)。表血漿中TNF-α含量(n=8,x-±s)組
