血常規(guī)檢驗(yàn)中采集不同部位血液的臨床價(jià)值分析

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1、血常規(guī)檢驗(yàn)中采集不同部位血液的臨床價(jià)值分析黃江兵黃明珠（通訊作者）曾夢(mèng)如李偉征羅瀟（湛江中心人民醫(yī)院檢驗(yàn)科廣東湛江524037）【中圖分類號(hào)】R446?1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2015）07-0448-02【摘要】目的分析采集不同部位血液進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的臨床價(jià)值。方法選取2013年3月到2015年3月到我院檢驗(yàn)科行血常規(guī)檢驗(yàn)的106例受檢者為研究對(duì)象,取得他們的同意后，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法，將受檢者均分為對(duì)照組（末梢采血）和實(shí)驗(yàn)組（靜脈采血），每組各53例，對(duì)兩組受檢者進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)，并對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行比較、分析。結(jié)果經(jīng)

2、統(tǒng)計(jì)，實(shí)驗(yàn)組受檢者的RBC、Hb、MCHC、MCV、PLT這幾個(gè)指標(biāo)均顯著高于對(duì)照組（P<0?05）,且MCH、WBC、HCT這幾個(gè)指標(biāo)均明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論在血常規(guī)檢驗(yàn)中，靜脈血的穩(wěn)定性、實(shí)測(cè)值均高于末梢血，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值?！娟P(guān)鍵詞】血常規(guī)檢驗(yàn)；靜脈血；末梢血血常規(guī)檢驗(yàn)是醫(yī)院檢驗(yàn)科中比較常見的一項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目，檢驗(yàn)的指標(biāo)比較多,比如血小板、血紅蛋白等。血常規(guī)檢驗(yàn)的作用較大，比如診斷受檢者的全身性疾病等，故而受到人們的認(rèn)可［1］。因此，檢驗(yàn)結(jié)果的與受檢者的疾病診治密切相關(guān)，若檢驗(yàn)結(jié)果不正確，會(huì)造成疾病誤診，或耽誤最佳治療

3、時(shí)間等。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，在血常規(guī)檢驗(yàn)中，檢驗(yàn)結(jié)果與采血部位存在一定的關(guān)系［2］。木文主要探討末梢血、靜脈血兩種采血部位在血常規(guī)檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)將具體的研究情況做如下報(bào)道。1資料與方法1?1一般資料選取2013年3月到2015年3月到我院檢驗(yàn)科行血常規(guī)檢驗(yàn)的106例受檢者為研究對(duì)象，在進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)前與受檢者進(jìn)行溝通，取得同意后，采用隨機(jī)數(shù)字表法將受檢者均分為兩組，即對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各53例。對(duì)照組中，男29例，女24例［年齡18.76歲，平均年齡為（45?31±6?21）歲。實(shí)驗(yàn)組中，男32例，女21例；年齡19.75歲，

4、平均年齡為（46?01±5?92）歲。經(jīng)比較，結(jié)果顯示兩組受檢者的上述資料差異均較?。≒>0?05）。1?2方法1.2.1采血方法在清晨，叮囑兩組受檢者均保持空腹?fàn)顟B(tài)，對(duì)照組選擇手指末梢部位，采用真空試管抽取血液。實(shí)驗(yàn)組選取受檢者的肘靜脈,采用真空試管抽取血液。采用稀釋液對(duì)兩組受檢者的血液進(jìn)行稀釋，慢慢搖動(dòng),使其保持均勻，置于預(yù)先準(zhǔn)備的抗凝管中。1.2.2檢驗(yàn)方法采用血液分析儀Sysmex?kx.21對(duì)兩組受檢者的血液樣本進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)，所有操作均嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)來執(zhí)行，并且需在米血2h內(nèi)完成所有血液檢驗(yàn)指標(biāo)的檢驗(yàn)。1?3觀察

5、指標(biāo)觀察兩組受檢者的以下指標(biāo)：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）、白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WEC）、平均紅細(xì)胞體積（MCV）、紅細(xì)胞壓積（HCT）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）、血紅蛋白計(jì)數(shù)（Hb）、血小板計(jì)數(shù)（PLT）、平均紅細(xì)胞體積（MCH）。1?4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法搜集、整理上述兩組受檢者的上述指標(biāo)的值，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS16?0版）來統(tǒng)計(jì)、分析，對(duì)比操作進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0?05視為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，采用靜脈采血的實(shí)驗(yàn)組受檢者的RBC、Hb、MCHC、MCV.PLT這幾個(gè)指標(biāo)均顯著高于末梢采血的對(duì)照組（P<0?05）,口實(shí)驗(yàn)組受檢者

6、的MCH、WBC、HCT這幾個(gè)指標(biāo)均明顯低于對(duì)照組（P<0?05）,具體情況見表1所示。表1兩組受檢者的血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的對(duì)比分析3討論近年來，臨床檢驗(yàn)技術(shù)發(fā)展迅速，全自動(dòng)血液分析儀被廣泛用于臨床中，進(jìn)一步提高了臨床檢驗(yàn)科的工作效率，同吋也使血常規(guī)檢驗(yàn)成為-?種必不可少檢查手段。經(jīng)過血常規(guī)檢驗(yàn)，通過檢測(cè)、分析人體血液中細(xì)胞的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等，可以了解受檢者的全身性疾病，幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)受檢者的早期疾病，讓患者今早接受治療，避免疾病惡化。據(jù)大量臨床實(shí)踐顯示，在血常規(guī)檢驗(yàn)中，血液樣本的采集方法、部位均會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果［3］。目前，臨床上比較常用有末梢血和靜

7、脈血等。其中，末梢血的采血部位基本為手指部位，其痛感神經(jīng)最輕，采血方便。手指末梢血的主要成分有組織間液、毛細(xì)血管血等，在實(shí)際采血中，其血液流速相對(duì)而言比較慢，且極易出現(xiàn)血小板附著，故該部位的血液往往會(huì)發(fā)生血液成分改變。在本文研究中，結(jié)果顯示采用靜脈采血的實(shí)驗(yàn)組受檢者的RBC、Hb、MCHC、MCV、PLT這幾個(gè)指標(biāo)均顯著高于末梢采血的對(duì)照組(PV0?05),且實(shí)驗(yàn)組受檢者的MCH、WEC、HCT這幾個(gè)指標(biāo)均明顯低于對(duì)照組(P<0?05)。由此可見，在血常規(guī)檢驗(yàn)中，不同的采血部位對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生一定的影響。因此，在血常規(guī)檢驗(yàn)中，應(yīng)以靜脈采血為主

8、。值得注意的是，在靜脈采血中，手背靜脈血的血流量較小，且此部位極易發(fā)生血細(xì)胞滯留，從而造成白細(xì)胞指數(shù)增高，影響檢驗(yàn)結(jié)果的正確性。因此，在采集靜脈血時(shí)，需要處理好采集吋間、采集部位