患兒家長(zhǎng)的心理護(hù)理在兒科整體護(hù)理中的作用

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1、患兒家長(zhǎng)的心理護(hù)理在兒科整體護(hù)理中的作用鄧曉燕1玉叫2(1西雙版納職業(yè)技術(shù)學(xué)院云南景洪666100；2西雙版納州醫(yī)院云南景洪666100)【摘要】整體護(hù)理是以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?，針?duì)不同心理的患兒家長(zhǎng)釆取不同的心理指導(dǎo)和心理支持，利用家長(zhǎng)與患兒間親密的關(guān)系和熟悉的表達(dá)方式，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，增強(qiáng)護(hù)患關(guān)系，對(duì)兒科開(kāi)展整體護(hù)理起到較好的輔助作用?！娟P(guān)鍵詞】患兒家長(zhǎng)心理護(hù)理兒科護(hù)理【中圖分類號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752(2013)24-0206-02整體護(hù)理是以病人為中心，以滿足病人的身心等各方面需要為

2、目的的護(hù)理。在兒科開(kāi)展整體護(hù)理，就是以滿足患兒的各種需要為目的開(kāi)展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。但是在兒童，由于語(yǔ)言表達(dá)能力及理解能力有限，進(jìn)行心理護(hù)理非常困難，很難達(dá)到預(yù)計(jì)的效果和目的，甚至還會(huì)達(dá)到相反的結(jié)果［1］。為更好的開(kāi)展護(hù)理工作，我們通過(guò)對(duì)家長(zhǎng)的心理護(hù)理，希望家長(zhǎng)以其與患兒親密的關(guān)系和熟悉的表達(dá)方式,達(dá)到良好的護(hù)理效果。1患兒家長(zhǎng)主要心理問(wèn)題的產(chǎn)牛原因及表現(xiàn)1.1焦慮和緊張1.1.1入院時(shí)對(duì)疾病的缺乏認(rèn)識(shí)，對(duì)環(huán)境的陌生感引起的緊張與焦慮；表現(xiàn)為反復(fù)詢問(wèn)病情，希望得到肯定答案或不斷打聽(tīng)醫(yī)護(hù)人員的情況，希望轉(zhuǎn)到經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員所管的床位。1.1.2

3、住院期間由于病情變化產(chǎn)牛的緊張與焦慮；表現(xiàn)為對(duì)病情變化的反復(fù)陳述，要求醫(yī)護(hù)人員不斷觀察，耽心遺漏病情變化。1.1.3由于長(zhǎng)期住院經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重引起的焦慮；表現(xiàn)為不安心治療，要求提前出院。1.2恐懼與缺乏安全感：1.2.1家長(zhǎng)對(duì)疾病預(yù)后產(chǎn)生的恐懼感表現(xiàn)為對(duì)其他相同疾病患兒的預(yù)后敏感，尤其是急、重危患兒的家長(zhǎng)，表現(xiàn)得很悲觀，避免說(shuō)一些關(guān)于生死的問(wèn)題甚至字眼。1.2.2由于心疼孩子而對(duì)各種注射和侵襲性的檢查產(chǎn)生的恐懼感；表現(xiàn)為患兒在接受檢查和治療時(shí)家長(zhǎng)表現(xiàn)出不敢看或者躲開(kāi)的行為。1.3懷疑和不信任1.3.1對(duì)疾病的不了解引起的對(duì)治療方案的懷疑；表

4、現(xiàn)為拒絕配合醫(yī)護(hù)進(jìn)行治療，闡自使用自己所謂的辦法或找來(lái)許多書籍對(duì)醫(yī)生的診斷進(jìn)行對(duì)比，并以書上的方案為準(zhǔn)。1.3.2對(duì)醫(yī)務(wù)人員由于年齡、性別、言語(yǔ)、著裝等外在條件和表現(xiàn)引起的不信任；表現(xiàn)為對(duì)醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平的不信任，要求更換主管醫(yī)護(hù)人員。1.3.3對(duì)醫(yī)療設(shè)施和治療環(huán)境的局限引起的對(duì)治療能力和條件的懷疑；表現(xiàn)為挑剔住院環(huán)境和設(shè)施，要求轉(zhuǎn)院等。2患兒家長(zhǎng)其他心理表現(xiàn)2.1容忍。2.2依賴感。2.3同病相憐感。3護(hù)理措施[2]3.1對(duì)家長(zhǎng)焦慮心理的護(hù)理3.1.1對(duì)環(huán)境陌生引起的焦慮，護(hù)士可詳細(xì)介紹醫(yī)院環(huán)境和病區(qū)設(shè)施，住院期間需要遵守的各種規(guī)定，

5、并對(duì)主管醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行介紹，如需要幫助時(shí)可以找誰(shuí)等，幫助家長(zhǎng)盡快熟悉就醫(yī)環(huán)境。3.1.2對(duì)由于對(duì)疾病不了解引起的焦慮，可以通過(guò)進(jìn)行病人教育，介紹病情，疾病的發(fā)病原因，一般治療方案，護(hù)理措施，尤其對(duì)家長(zhǎng)在平常可以做到的護(hù)理措施進(jìn)行講解，使家長(zhǎng)對(duì)疾病有所了解，并對(duì)自己可以為孩子所能做的事情有信心。3.1.3對(duì)病情變化引起焦慮，護(hù)士應(yīng)耐心解釋可能造成病情變化的原因,并向家長(zhǎng)說(shuō)明目前的治療方案是針對(duì)患兒病情需要制定的，使家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)療方案放心。3.1.4對(duì)由于經(jīng)濟(jì)原因引起的焦慮，應(yīng)首先向家長(zhǎng)目前的困難表示理解,鼓勵(lì)家長(zhǎng)克服困難，同時(shí)與醫(yī)生溝通，在用藥

6、方面，從價(jià)格較低并有適應(yīng)癥的藥品開(kāi)始用，減少不必要的檢查。3.2對(duì)家長(zhǎng)恐懼心理的護(hù)理3.2.1對(duì)因?qū)膊☆A(yù)后的擔(dān)心引起的恐懼，護(hù)士應(yīng)針對(duì)患兒的疾病對(duì)可能發(fā)生的各種預(yù)后進(jìn)行說(shuō)明，使家長(zhǎng)對(duì)孩子在治療期間可能發(fā)生的情況有所了解和準(zhǔn)備。3.2.2如為對(duì)患兒進(jìn)行檢查或治療進(jìn)行引起的恐懼，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)將檢查步驟和方法、檢查要達(dá)到的目的在檢查前向家長(zhǎng)說(shuō)明。在做治療時(shí)應(yīng)提高操作成功率，幫助家長(zhǎng)減少恐懼感。3.3對(duì)家長(zhǎng)懷疑與不信任心理的護(hù)理3.3.1對(duì)由于與書籍上治療方案有差異引起的對(duì)治療懷疑，可以向病人家長(zhǎng)解釋個(gè)體存在差異，而書籍上治療是針對(duì)人多數(shù)的人的一般

7、治療，從而消除家長(zhǎng)的懷疑。3.3.2對(duì)由于醫(yī)務(wù)人員言行等外在條件引起的不信任，應(yīng)主動(dòng)與患兒家長(zhǎng)進(jìn)行溝通，注意有技巧的交流，通過(guò)樹立自己良好的形象來(lái)贏得家長(zhǎng)的信任。3.3.3對(duì)由于醫(yī)療條件有限引起的對(duì)醫(yī)療水平的不信任和懷疑，可以通過(guò)提高醫(yī)療診斷水平和護(hù)理技術(shù)來(lái)彌補(bǔ)硬件上的不足，以醫(yī)學(xué)教育'網(wǎng)搜集整理良好的護(hù)理服務(wù)來(lái)增強(qiáng)家長(zhǎng)的信心。3.4對(duì)其他心理表現(xiàn)的護(hù)理3.4.1對(duì)家長(zhǎng)容忍心理的護(hù)理：要向家長(zhǎng)指出一味容忍孩子的溺愛(ài)行為是不利于兒童身心健康發(fā)展的，指出孩子不僅要有健康的體魄，也要具備良好的心理素質(zhì)。希望家長(zhǎng)在護(hù)士對(duì)患兒進(jìn)行教育時(shí)，不要一味袒

8、護(hù)。3.4.2對(duì)家長(zhǎng)依賴心理的護(hù)理：可以利用家長(zhǎng)對(duì)護(hù)士的依賴，建立良好的護(hù)患關(guān)系，但不是將家長(zhǎng)原本能夠進(jìn)行的對(duì)患兒日常護(hù)理工作全部交給護(hù)士來(lái)做。而是教給家長(zhǎng)正確的日常護(hù)理知識(shí)，這樣做既使患兒得