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《連續(xù)性血液凈化治療膿毒癥的效果及臨床應(yīng)用優(yōu)勢分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、連續(xù)性血液凈化治療膿毒癥的效果及臨床應(yīng)用優(yōu)勢分析［摘要］目的探討連續(xù)性血液凈化治療膿毒癥的效果。方法選取2012年1月?2015年12月我院收治的100例膿毒癥患者作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，各50例。對照組實施常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上實施連續(xù)性血液凈化治療。比較兩組的住院時間、機械通氣時間、ICU滯留時間、28d內(nèi)死亡率，記錄兩組治療前后的急性生理與慢性健康評分(APACHEII)及炎癥因子指標。結(jié)果觀察組的住院時間、機械通氣時間、ICU滯留時間顯著短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P［關(guān)鍵詞
2、］膿毒癥；連續(xù)性血液凈化；臨床應(yīng)用［中圖分類號］R459.5［文獻標識碼］A［文章編號］1674-4721(2016)10(b)-0032-04［Abstract］ObjectiveToexploretheefficacyofcontinuousbloodpurificationinthetreatmentofsepsis.Methods100casesofsepsisfromJanuary2012toDecember2015inourhospitalwereselectedasthestudysubject,thepat
3、ientsweredividedintothecontrolgroupandtheobservationgroupbyusingthedigitalrandomtablemethod,eachgrouphad50cases.Thecontrolgroupwasgivenroutinetreatment,andtheobservationgroupwastreatedwithcontinuousbloodpurificationonthebasisofroutinetreatment.Thehospitaltime,mech
4、anicalventilationtime,ICUretentiontime,28daysmortalitywascomparedbetweenthetwogroups,andtheacutephysiologyandchronichealthevaluationIIscore,theindexesofinflammatoryfactorbeforeandaftertreatmentwererecordedbetweenthetwogroups.ResultsThehospitaltime,mechanicalventil
5、ationtime,ICUretentiontimeintheobservationgroupwasshorterthanthatinthecontrolgroup,withsignificantdifference(P1資料與方法1.1一般資料選取2012年1月?2015年12月我院收治的100例膿毒癥患者作為研究對象。納入標準［4］：①年齡$18歲；②符合下列兩項或兩項以上者，體溫〉38°C或90次/min,呼吸頻率＞20次/min,或動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)12X109/L或10分。排除HIV感染、惡性腫瘤、
6、先天性免疫缺陷、血液系統(tǒng)疾病、放療、近6個月內(nèi)接受過免疫抑制藥物治療等患者。本研究經(jīng)本院醫(yī)學倫理委員會批準，患者及其家屬均知情同意。采用隨機數(shù)字表法將入選患者分為對照組和觀察組，各50例。對照組中，男性27例，女性23例；年齡為21?69歲，平均（45.17±15.62）歲。觀察組中,男性28例，女性22例；年齡為20?70歲,平均（45.29±15.86）歲。兩組的性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）,具有可比性。1.2方法對照組實施常規(guī)治療，給予患者機械通氣、ICU監(jiān)護、液體復蘇、抗凝治療、抗感染
7、治療。觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上實施連續(xù)性血液凈化治療，采用美液，組成分別為3000ml生理鹽水（北京天壇生物制品股份有限公司，國藥準字S10870001）+1000ml5%國ARROW12雙腔管在患者股靜脈置管，配置好置換葡萄糖溶液（寧波大紅鷹藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H33021909）+250ml5%碳酸氫鈉溶液（山東華魯制藥有限公司，國藥準字H20044244）+20ml5%氯化鈣溶液（云南傣藥有限公司，國藥準字H53020533）+3.2ml25%硫酸鎂溶液（江蘇正大天晴藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H32022858
8、）+15ml10%氯化鉀溶液（武漢濱湖雙鶴藥業(yè)有限責任公司，國藥準字H42020681）,采用聚颯膜FreseniusAV600S血液濾過器進行血液凈化治療，置換液流速為40ml/（kg?h）,血流量流速為200ml/min,每天更換1次血液濾過器,如中途出現(xiàn)凝血現(xiàn)象，應(yīng)立即更換血液濾過器，采用低分子肝
