人工流產(chǎn)術(shù)后藥物干預(yù)對(duì)子宮內(nèi)膜影響的臨床觀察研究

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1、分類號(hào)——ICS學(xué)校代碼!Q!墨魚學(xué)號(hào)墊塑螋蒸一菱～～菱．一蚤震【蒙喜民燕大學(xué)碩士學(xué)位論文人工流產(chǎn)術(shù)后藥物干預(yù)對(duì)子宮內(nèi)膜影響的I臨床觀察研究TheClinicObservationof。MedicineInfluencetoEndometriumAfterInducedAbortion申請(qǐng)人：學(xué)科專業(yè)：研究方向：學(xué)位類別：指導(dǎo)教師：包迎來中西醫(yī)結(jié)合I臨床蒙西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位王靄明教授論文提交日期：二：O一二年四月摘要一、研究背景目前，在沒有生育要求的女性中，人工流產(chǎn)是終止意外妊娠的主要方法之一。近年來國(guó)內(nèi)外人工流產(chǎn)率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，其近期并發(fā)癥和遠(yuǎn)期

2、并發(fā)癥也有所增加，嚴(yán)重地影響育齡期婦女的生殖健康。隨著輔助生殖技術(shù)的發(fā)展，許多生育問題被解決，然而內(nèi)膜問題顯得更為棘手，尚無十分有效的治療方法，且治療后易復(fù)發(fā)。內(nèi)膜因素導(dǎo)致的不孕的發(fā)生率再逐年升高，對(duì)如何降低人工流產(chǎn)導(dǎo)致的宮腔內(nèi)膜損傷帶來的危害，已引起人們的關(guān)注。已有報(bào)道人工流產(chǎn)會(huì)增加宮腔粘連的發(fā)生機(jī)會(huì)，發(fā)生率為1．37％。因此重在預(yù)防，尤其人工流產(chǎn)術(shù)后預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥尤為重要。二、研究目的1．比較人工流產(chǎn)術(shù)后立即服用短效口服避孕藥與單純雌激素對(duì)子宮內(nèi)膜的影響。2．探討在人工流產(chǎn)術(shù)后口服短效避孕藥及單純雌激素對(duì)減少術(shù)后陰道流血時(shí)間、促進(jìn)術(shù)后子宮內(nèi)膜恢復(fù)、縮短首

3、次月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間及減少術(shù)后并發(fā)癥的療效觀察。三、研究對(duì)象與方法1．研究對(duì)象選擇2010年12月1日至2011年1n月31日在海軍總醫(yī)院計(jì)劃生育門診收治的自愿要求進(jìn)行無痛人工流產(chǎn)終止早孕的患者?！彩占?60例，對(duì)照組120例，觀察組140例，其中觀察組又分優(yōu)思明組70例，補(bǔ)佳樂組70例。為減少干擾因素，本研究中所有260例手術(shù)均由一位固定的高年資主治醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)操作。2．研究方法優(yōu)思明組于人工流產(chǎn)術(shù)當(dāng)同開始，1片／次，1次／日，每晚同一時(shí)間服用，21天為～個(gè)周期，停藥7天，第8天開始進(jìn)行下個(gè)周期，共三個(gè)周期。補(bǔ)佳樂組于人工流產(chǎn)術(shù)當(dāng)同開始，l片／次，2次／同，服

4、用2周。三組均于術(shù)后常規(guī)服用預(yù)防性抗生素3天和五加生化膠囊一周。三組均于術(shù)后2周及月經(jīng)轉(zhuǎn)歸后一個(gè)月、三個(gè)月后復(fù)診。觀察術(shù)后陰道流血時(shí)間、子宮內(nèi)膜厚度、首次月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間及術(shù)后三個(gè)月內(nèi)并發(fā)癥的發(fā)生情況。3．統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSSl7．0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)量資料組問均數(shù)比較采用單因素方差分析或Kruskal-WalliSH秩和檢驗(yàn)，必要時(shí)進(jìn)行組間多個(gè)樣本均數(shù)的兩兩比較。計(jì)數(shù)資料進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，P

5、間短于補(bǔ)佳樂組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。(2)優(yōu)思明組術(shù)后2周子宮內(nèi)膜厚度優(yōu)于未用藥組，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)；補(bǔ)佳樂組術(shù)后2周子宮內(nèi)膜厚度優(yōu)于未用藥組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)；補(bǔ)佳樂組術(shù)后2周子宮內(nèi)膜厚度優(yōu)于優(yōu)思明組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。(3)優(yōu)思明組術(shù)后首次月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間短于未用藥組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

6、意義(P<0．05)。五、結(jié)論1．人工流產(chǎn)術(shù)后立即服用藥物干預(yù)子宮內(nèi)膜優(yōu)于未用藥‘。2．在人工流產(chǎn)術(shù)后立即服用短效口服避孕藥可以減少術(shù)后陰道流血時(shí)間，促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)、很快恢復(fù)正常的月經(jīng)周期，以及減少人工流產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。同時(shí)達(dá)到術(shù)后有效避孕。3．人工流產(chǎn)術(shù)后立即服用單純雌激素對(duì)子宮內(nèi)膜厚度盼恢復(fù)優(yōu)于避孕藥，同時(shí)減少人工流產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。關(guān)鍵詞：人工流產(chǎn)；．短效口服避孕藥；屈螺酮炔雌醇片；戊酸雌二醇TheClinicObservationofMedicineInfluenceInducedAbortionAbstracttoEndometrium

7、AfterCurrently，Inducedabortionisoneofthemainmethodsforterminationanunexpectedpregnancy．Inrecentyears，therateofinducedabortionsincreasedyearbyyearathomeandabroad．Itscomplicationshavealsobeenincreased，seriouslyimpactonwomen’Sreproductivehealth．Withthedevelopmentofassistedreproductive

8、technology，manyfertilitypr