梔子豆豉陷胸湯合梔子厚樸湯治療反流性食管炎療效分析

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1、梔子豆豉陷胸湯合梔子厚樸湯治療反流性食管炎療效分析【摘要】目的：探討梔子豆豉陷胸湯合梔子厚樸湯治療反流性食管炎的療效。方法：選取2012年11月一2014年2月在我院接受治療的反流性食管炎患者98例，并隨機分為觀察組50例和對照組48例，觀察組常規(guī)治療基礎上給予梔子豆豉陷胸湯合梔子厚樸湯進行治療，對照組在常規(guī)治療基礎上給予奧美拉哩腸溶膠囊聯(lián)合西沙心利片進行治療，觀察并比較兩組的治療效果。結果：觀察組治療總有效率為920%,對照組治療總有效率為792%O觀察組明顯優(yōu)于對照組,P<005有統(tǒng)計學意義；用藥后觀察組無1例患者出現(xiàn)不良反應，對照組有4例患者出現(xiàn)藥疹等不良反應，不

2、良反應發(fā)生率為83%,對照組不良反應發(fā)生率明顯髙于對照組，P<005有統(tǒng)計學意義。結論：梔子豆豉陷胸湯合梔子厚樸湯治療反流性食管炎安全、有效，值得臨床推廣應用?！娟P鍵詞】梔子豆豉陷胸湯合梔子厚樸湯反流性食管炎療效【中圖分類號】R571【文獻標識碼】A【文章編號】2095-6851(2014)05-0377-02反流性食管炎(RE)屬于胃食管反流病之一，是內(nèi)容物經(jīng)十二指腸和胃反流到食管所引起的食管黏膜糜爛、發(fā)炎、纖維化、潰瘍等。反流性食管炎是內(nèi)科門診的常見病和多發(fā)病，若不及時治療，嚴重影響患者的健康及生活質(zhì)量［1］。本文就我院應用梔子豆豉陷胸湯合梔子厚樸湯治療反流性食管炎

3、取得的療效進行探討，具體報告如下：1資料與方法11一般資料本組98例患者均符合反流性食管炎的臨床診斷標準。觀察組50例患者病程為3d-9年，平均（89±67）個月；其中男31例，女19例；患者年齡為25-67歲，平均年齡（456土72）歲；中醫(yī)辨證分型：脾胃虛弱證11例，肝胃不和證24例，胃陰不足證2例，脾胃濕熱證13例。對照組48例患者病程為6d-8年，平均（75±69）個月；其中男30例,女18例；患者年齡為27-70歲，平均年齡（461±69）歲;中醫(yī)辨證分型：脾胃虛弱證10例，肝胃不和證22例，胃陰不足證1例，脾胃濕熱證15例。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料

4、無明顯差異，具有可比性。12治療方法121觀察組采用梔子豆豉陷胸湯合梔子厚樸湯進行治療，組方為：豆豉10g,梔子10g,半夏8g,全瓜簍15g,川黃連6g,枳實10g,厚樸12go根據(jù)患者臨床癥狀加減：胸部灼痛者加丹皮、元胡；惡心、嘔吐者加旋復花、竹茹；心煩、氣短者加郁金；水煎服，1劑/d,早晚分服，1個療程為2個月。122對照組對照組采用對照組在常規(guī)治療基礎上給予奧美拉口坐腸溶膠囊聯(lián)合西沙心利片進行治療，奧美拉口坐腸溶膠囊使用劑量為每次20mg,每日2次；西沙心利片使用劑量為每次10mg,每日2次，均為飯前半小時口服，治療周期為2個月。13療效判定標準治愈:患者臨床癥

5、狀完全消失,經(jīng)胃鏡檢查結果顯示食S3管黏膜損傷級別為0級；顯效：患者臨床癥狀明顯減輕，經(jīng)胃鏡檢查結果顯示食管黏膜損傷恢復至1級；有效：患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，經(jīng)胃鏡檢查結果顯示食管黏膜損傷提高1個級別；無效：與治療前相比患者臨床癥狀無明顯改善，經(jīng)胃鏡檢查結果顯示食管黏膜損傷無明顯改善或加重［3］。治療總有效率二治愈率+顯效率+有效率。14統(tǒng)計學處理應用SPSS160統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以均數(shù)土標準差（土S）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用X2檢驗，以P<005為有統(tǒng)計學意義。2結果21兩組患者的療效比較情況具體見表1：由表1可見：觀察組治療總有效率為9

6、20%,對照組治療總有效率為792%O觀察組明顯優(yōu)于對照組，P<005有統(tǒng)計學22不良反應發(fā)生情況用藥后觀察組無1例患者出現(xiàn)不良反應，對照組有4例患者出現(xiàn)藥疹等不良反應，不良反應發(fā)生率為83%,對照組不良反應發(fā)生率明顯高于對照組，P<005有統(tǒng)計學意義。3討論西醫(yī)治療反流性食管炎的主要藥物有促胃動力藥、質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑等，以上藥物均可取得一定的療效,但都會導致藥疹等一些不良反應的發(fā)生［4］。該病屬“胃痛”、“噎嗝”、“胸痞”“吐酸”等中醫(yī)范疇。其病機為胃氣上逆，肝胃氣滯；其病因與情志失調(diào)、飲食不節(jié)相關，該病病位于食管，但與胃、肝、脾密切相關。故治療上應采用降

7、逆和胃、疏肝解郁之法［5］。梔子豆豉陷胸湯合梔子厚樸湯方中豆豉可宣郁除煩，梔子可清熱瀉火，二者連用可祛胸中之熱；黃連苦寒可泄熱，半夏辛溫可散結,兩者連用辛開苦降；枳實可化積消痞；厚樸可行氣消滿；瓜簍性寒可滌垢；兩方合用具有解郁降逆除煩、行氣寬胸散結、清熱化積祛濁之功效。有關研究表明黃連具有抗菌、抗炎、抗氧化、抗?jié)兊裙π?，梔子具有抗氧化、抗炎、鎮(zhèn)痛等功效，豆豉的抗氧化活性較強，厚樸具有抗炎、抗痙攣、抗氧化等功效，半夏具可抑制胃液的分泌，枳實可促進胃腸功能的恢復［6］?？傊瑧脳d子豆豉陷胸湯合梔子厚樸湯治療反流性食管炎，可取得良好的治療效