你們真的了解發(fā)育遲緩嗎

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1、.你們真的了解發(fā)育遲緩嗎？????“嚇?biāo)牢伊?，原來就是發(fā)育遲緩啊，沒事的?！薄鞍l(fā)育遲緩就是發(fā)育慢一點(diǎn)咯，大了會(huì)好的吧。”“誰誰家小時(shí)候也慢的，你看現(xiàn)在都考上名校了?！????一般剛發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)育落后去找醫(yī)生診斷，聽到腦癱家長(zhǎng)都會(huì)嚇一跳，聽到醫(yī)生說發(fā)育遲緩，都會(huì)松一口氣，發(fā)育遲緩這個(gè)名詞聽上去是挺好聽的，可是你們知道什么是發(fā)育遲緩嗎？??先來科普一下定義：????一般來說小月齡時(shí)候診斷的發(fā)育遲緩，是一個(gè)大類，其中包含了多種神經(jīng)系統(tǒng)或者基因代謝等的疾病，需要進(jìn)行進(jìn)一步診斷。一般來說有以下幾種可能：1.?早期的腦性癱瘓傾向????一般以肌張力增高多見，或者肌張力嚴(yán)重低下成癱軟狀態(tài)，多伴

2、病理性反射或者原始反射延遲消退等。此類應(yīng)立即進(jìn)行早期干預(yù)，盡可能扭轉(zhuǎn)發(fā)展方向，提高和改善孩子的功能。當(dāng)然得到腦癱高危診斷也不用太絕望，1歲內(nèi)早期干預(yù)后有85%的孩子是能摘掉這個(gè)帽子的，還有很多孩子最后恢復(fù)到完全正常狀態(tài)。...2.?基因或者代謝類疾病、癲癇性腦病、遺傳代謝類肌病等?????每一種基因代謝類疾病都會(huì)伴有特有的癥狀，需要進(jìn)一步診斷和針對(duì)性治療、康復(fù)。3.?發(fā)育障礙性疾病及發(fā)育落后????其中包括單純的運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、單純的語言發(fā)育落后、發(fā)育運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙、全面性發(fā)育遲緩、智力發(fā)育障礙、孤獨(dú)癥譜系障礙等。需要在早期進(jìn)行正確的干預(yù)。??????????一般超過1歲半或者2歲

3、，如何還沒有明確診斷的，一般歸為第三類，統(tǒng)稱發(fā)育遲緩或者發(fā)育落后。我們現(xiàn)在就第3類進(jìn)行一下分析：?jiǎn)渭兊倪\(yùn)動(dòng)發(fā)育落后：...一般來說這樣的寶寶肌張力正常或者肌張力略偏低（其實(shí)主要是韌帶關(guān)節(jié)較松弛），在長(zhǎng)期隨訪中語言和精細(xì)運(yùn)動(dòng)都比較正常甚至超常，社會(huì)性也比較好，就是走路略晚，也沒有明顯的肌力減退現(xiàn)象。這些寶寶多數(shù)是老人嘴里的走路很晚后來也很好的孩子，可能和生活教養(yǎng)有關(guān)，比如抱的較多，包辦的比較多，衣服穿的多，孩子活動(dòng)的空間狹小。經(jīng)過短期運(yùn)動(dòng)干預(yù)各方面水平就能追上同齡甚至超越同齡。?單純的語言發(fā)育落后：一般來說這樣的寶寶在長(zhǎng)期隨訪中大運(yùn)動(dòng)和精細(xì)運(yùn)動(dòng)、智力、社會(huì)性發(fā)育都沒問題，就是語言

4、發(fā)育比較晚，有的甚至3歲多了才剛開口說話，屬于老人嘴里的貴人語遲的類型。這類的孩子可能和養(yǎng)育方式有關(guān)，比如吃的飯偏軟影響了口肌能力，或者有一定的遺傳因素?？傊m然可能開口很晚，但是一旦說起來就會(huì)說很多，邏輯表達(dá)和智力各方面都沒問題。?發(fā)育運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙DCD：屬于一種特定性的發(fā)育障礙范疇，主要是運(yùn)動(dòng)的計(jì)劃和協(xié)調(diào)障礙，使大腦發(fā)出的信號(hào)不能準(zhǔn)確的傳到到肢體。這種運(yùn)動(dòng)障礙會(huì)持續(xù)明顯地影響日常生活和學(xué)業(yè)、工作。臨床表現(xiàn)為：運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)和執(zhí)行水平嚴(yán)重低于正常同齡人應(yīng)有的運(yùn)動(dòng)技能，動(dòng)作笨拙、緩慢不精準(zhǔn)，但是智力正常、肌張力低、無視覺障礙、排除腦癱、肌營養(yǎng)不良和退行性的疾病引起的運(yùn)動(dòng)障礙。說的通俗

5、一點(diǎn)，這個(gè)類型的孩子智力發(fā)育是正常的，但是肌肉張力是過低的，運(yùn)動(dòng)異常的笨拙緩慢、力量小，不協(xié)調(diào)，缺乏平衡感，運(yùn)動(dòng)水平要嚴(yán)重低于同齡人水平，但是又不是由其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的運(yùn)動(dòng)障礙，在生活自理方面通常也比較困難，常常掉落東西，不會(huì)扣扣子，不會(huì)穿鞋子，對(duì)空間和時(shí)間判斷不準(zhǔn)確，最明顯的表現(xiàn)是無法進(jìn)行接拋球運(yùn)動(dòng)，語言的表達(dá)方面也經(jīng)常會(huì)有問題。?...全面性發(fā)育遲緩：針對(duì)5歲以下的孩子，如果有2個(gè)以上發(fā)育里程碑的落后，但因年齡過小而不能完成一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的智力測(cè)試（無法判斷是不是智力發(fā)育障礙），需要定期進(jìn)行評(píng)估。一般醫(yī)生臨床診斷的發(fā)育遲緩（1歲半-5歲間，排除腦癱及其他基因代謝病后）基本上

6、大部分屬于這個(gè)類型。是一種大腦的發(fā)育障礙性疾病，致病原因多種，和環(huán)境污染、營養(yǎng)不良、產(chǎn)傷、宮內(nèi)缺氧、早產(chǎn)等有關(guān)。一般小寶寶時(shí)候以運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩多見，肌張力正?；蛘咂?，之后逐漸發(fā)現(xiàn)精細(xì)運(yùn)動(dòng)、語言、認(rèn)知等都開始落后，成全面遲緩的狀態(tài)。由于各方面的能力都落后于同齡人，這個(gè)類型的孩子發(fā)展為智力障礙的可能比較大，或者還有一個(gè)可能本身智力基礎(chǔ)是好的，由于各方面發(fā)育的落后，也會(huì)限制智力的發(fā)展，大多在未來隨訪過程中有智力落后的情況出現(xiàn)。?智力發(fā)育障礙：智力發(fā)育障礙常伴有運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后，包括認(rèn)知功能的損害和社會(huì)適應(yīng)能力不足。早期（5歲內(nèi)）診斷全面發(fā)育遲緩的孩子，要注意未來是否會(huì)發(fā)展為智力障礙的可能

7、。?孤獨(dú)癥譜系障礙：具有持續(xù)性的社會(huì)溝通及社會(huì)交往缺失、以及限制性、重復(fù)的行為模式。這類就是一般提到的自閉癥，主要表現(xiàn)為社會(huì)性的缺失、語言行為刻板、缺乏眼神交流等現(xiàn)象。早期全面發(fā)育遲緩、或者語言發(fā)育落后的孩子，要注意排除是否有孤獨(dú)癥譜系障礙的可能。??...????所以聽了以上的這些定義大家就應(yīng)該知道，首先發(fā)育遲緩是個(gè)腦部疾病，而且涉及面比較廣，其中有很多是嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，常需要進(jìn)一步診斷是什么病因?qū)е碌陌l(fā)育遲緩，而不是盲目的覺得：不就是慢一點(diǎn)嘛，大了會(huì)好的之類。?????事實(shí)上大部分的