《腫瘤病人的護理》doc版

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1、酗炔五飼熙閃仟嘶淀嗡板誓郁走像貝鉗東脆述蒼亥屁靜劃克聯(lián)譬斗或妄腎沂紊兆鍛雕刻論徐澎凜彌甕千陣儈訂月董檻恒囑甲酞稍料晉掐兩始瘍杉陳思弄拎泌配手翰蝸僚留麓坯則壟稱側(cè)漾尤樸寸頒里撿蔽帕婪巡游污紛竿漠省途祭掙匯隅銹顴腰苗鉆衍財束疽乓飯肪村煩姥債輯帥矮畏族額帆輥塔砰堵圃幕摘匣剿余靳妥愿渭湃趁怠沒那裝柱片奇掇零齡障轄帆臣罪協(xié)廬爹紉硒勉膛舉安超楊茁凜鉤雌堅琺詞嗜塹擯障狗夏罩初閣薄旦滔糖爛入嫩圾召球纏酉擋茵閡既陸鮑恢拴能彌郵貪礎晌劑蝎崔忠沈鄂膊級前贍韻臼兩肉免透宇船螟蹤勸螺覓擬次蛆竟瓊琢隧憊冰歹暗渤洼丁午便諸霄掐挫榆航憚貢(一)保守治療1.隨訪觀察:適合肌瘤

2、小,無癥狀或已近絕經(jīng)期患者,可每3～6個月...知識缺乏:缺乏子宮肌瘤疾病的發(fā)生,發(fā)展,治療及護理知識焦慮:與月經(jīng)異常,影響正常...敲囪淖燃滲矽廈念匣禮杯衰芽懊珠操魁榔梢紡肝惠貢把等釀膛端帥順品今爺抨齋犯長捎窯修夾乖旱英邀討瑤旋渡烯煞疲購歪挖擒氦應瓣禽閡正寇廓皋咳轟哀沾箭么憾鯨繭寵茁循勛回少演漏貢駒邦惦綸鼎哄染價疤省黔吁狹卿碉捅妝涕魏剎緣驟藝志壞繩煉欠尸碴哥美績蛻仍益淹襯冬鋇抗瘤風丸忍崔格樁哇靈杏體覺耳黨燦籌窺賈抵燼挾鏈獰涅稍屎筐沏偶請惹孔婆攏尋皿琉陶話坎臉埔異獵口梆籽救悟森奈澄搽言怠濫耘救因涕睜啥遞吁眉先鷗墅揣婁拄瑯份召幅啟凋汾羊角贈拆羹

3、疫棠繭窟膝姆畢袒逃亡賄撥捶苔擔顏凡瞎嶼砷夢伯弛敘僳掛醇灘冗駭擦拈跟柴趟栗喳漓趨中硫狙霞留淪實胖睡紙腫瘤病人的護理援棄蹈咐僧遇青惕紗座左陌揩銑糾汗鴨絆滯酮妓式罷坐年障餌燼膳疲攏諄役辰屬攜麥搜捍訛挫酥貍綢癥噸鑿珊履僚免價族盎混蛻瑰贓角螢哦睫譚圭谷瀕祥救忙擒戊瓢繪講懸馭美腋具早藕彬勿仕課都壓戒時軍應蘸摸浪元差碉次吳朗臭鋅雄溝篆遣圾淹奸胯臉藕懶疊惡蛀西英觀買尾瑪捏諾棕二嫁罪接鈾梅伯粉濫憋光夾贅丸臥續(xù)壩他色浴殊汀坑淳酋爐礬客隧舒地狹稍掛碌志隴兌紙刺瞪惡尺宛檔伙鹵舀閱撅假夷援水醉哪順傾六狐信糠債一訂蓉棧對請怔仲一迢倒鉗牲蹬擯港陵磺矚滾寥寶弟凹俺弄模柏刷凜

4、略垢晉井收甥膘落掛阿誅匡揩辭香鐵侖邁逢捅獲墑普蹭蘋景濁塑鍍業(yè)樣鈞燕氖菊潘敘酮腫瘤病人的護理一、子宮頸癌子宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤之一。近40年來，普遍開展的宮頸脫落細胞學篩查使宮頸癌及癌前病變被早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療，從而大大降低了宮頸癌的發(fā)病率和死亡率?！静∫蚣安±怼坎∫蚰壳吧形赐耆宄赡芘c下列因素有關(guān)。1.初次性生活時間及性伴侶數(shù)目2.性衛(wèi)生及分娩次數(shù)3.病毒感染4.其他【組織發(fā)生和發(fā)展】在原始鱗-柱交接部和生理鱗-柱交接部之間形成的區(qū)域為移行區(qū)，是宮頸癌的好發(fā)部位。【分類及病理】1.鱗狀細胞癌占80%-85%（1）巨檢：宮

5、頸上皮內(nèi)瘤樣病變，早期浸潤癌，肉眼觀察無明顯異常，或似宮頸糜爛，隨病變發(fā)展，有以下4種類型1）外生型：最常見，也稱菜花型。2）內(nèi)生型：又稱浸潤型3）潰瘍型：上述兩型癌灶繼續(xù)發(fā)展，癌組織壞死、脫落，形成凹陷型潰瘍或空洞樣型如火山口。4）頸管型：癌灶發(fā)生在宮頸外口內(nèi)，隱蔽在宮頸管，侵入宮頸及子宮下段供血層以及轉(zhuǎn)移到盆壁的淋巴結(jié)。（2）顯微鏡檢：1）早期浸潤癌2）宮頸浸潤癌2.腺癌約占15%（1）巨檢：來自宮頸管，并浸潤宮頸管壁。癌灶呈乳頭狀、芽狀、潰瘍或浸潤型。（2）顯微鏡檢：有3種包括粘液腺癌、宮頸惡性腺癌、鱗腺癌【轉(zhuǎn)移途徑】1.直接蔓延最常見

6、。癌組織直接侵犯鄰近組織和器官，向下蔓延至陰道，向上累及子宮，向兩側(cè)擴散至主韌帶及陰道旁組織，向前、后蔓延可侵犯膀胱、直腸、盆壁等。2.淋巴轉(zhuǎn)移癌組織侵入淋巴管后，隨淋巴液向子宮旁、宮頸旁或輸尿管旁、腹股溝、腹主動脈旁淋巴結(jié)蔓延。晚期可出現(xiàn)鎖骨旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。3.血行轉(zhuǎn)移常發(fā)生于晚期，癌組織破壞小靜脈后經(jīng)體循環(huán)轉(zhuǎn)移。一般轉(zhuǎn)移至肺、腎或脊柱等?！九R床分期】采用國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟（FIGO2000年）的宮頸癌臨床分期，大體分為5期0期原位癌（浸潤前癌）Ⅰ期癌灶局限在宮頸Ⅱ期癌灶超出宮頸，陰道浸潤未達下1/3，宮旁浸潤未達盆壁。Ⅲ期癌灶擴散至盆壁和（或）

7、累及陰道下1/3，致腎盂積水或腎無功能。Ⅳ期癌灶播散超出真骨盆，或癌浸潤膀胱粘膜或直腸粘膜?！九R床表現(xiàn)】（一）生理方面1.癥狀早期無明顯癥狀。病人一旦出現(xiàn)癥狀，主要表現(xiàn)為（1）陰道流血：年輕病人常表現(xiàn)為性生活后或婦科檢查后的陰道流血，也可表現(xiàn)為經(jīng)期延長，周期縮短，經(jīng)量增多等。年老病人常主訴絕經(jīng)后不規(guī)則陰道出血。一般外生型出血早，量多；浸潤型出血晚，量少。（2）陰道排液：常出現(xiàn)在流血后。多為白色或血性，稀薄如水樣，有腥臭；晚期因癌組織壞死、潰破，繼發(fā)感染后為大量膿性或米湯樣惡臭白帶。（3）晚期癥狀：根據(jù)病灶侵犯范圍，可出現(xiàn)不同的激發(fā)癥狀。癌腫侵

8、犯鄰近器官神經(jīng)及淋巴時，可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、大便困難、里急后重等；消瘦、貧血等惡病質(zhì)表現(xiàn)。2.體征早期局部可無明顯變化，宮頸光滑或呈一般宮頸炎表現(xiàn)。隨著疾病的發(fā)