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《全去帶乙狀結(jié)腸原位新膀胱術(shù)遠(yuǎn)程隨訪系統(tǒng)的建立及臨床應(yīng)用》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、南方醫(yī)科大學(xué)2007級(jí)碩士學(xué)位論文全去帶乙狀結(jié)腸原位新膀胱術(shù)遠(yuǎn)程隨訪系統(tǒng)的建立及臨床應(yīng)用COnStruCtionandclinicaIeffectofremotefollowupsystemfororthotopicneobladderusingcompletedetenialsigmoidcolon課題來(lái)源：專業(yè)名稱學(xué)位申請(qǐng)人指導(dǎo)教師答辯委員會(huì)主席答辯委員會(huì)成員泌尿外科學(xué)張靖劉春曉教授吳開(kāi)俊教授高新教授鄭少斌教授曾國(guó)華教授鐘惟德教授論文評(píng)閱人吳開(kāi)俊教授高新教授鐘惟德教授2010年05月10日IYI
2、Illllll／／I／／／17／I／117l／lllllolJllllol／IIl2IFIFlr3lllUf碩士學(xué)位論文全去帶乙狀結(jié)腸原位新膀胱術(shù)遠(yuǎn)程隨訪系統(tǒng)的建立及臨床應(yīng)用碩士研究生：張靖指導(dǎo)教師：劉春曉摘要研究背景近年來(lái)，膀胱全切后原位腸代膀胱術(shù)，已經(jīng)越來(lái)越普遍的應(yīng)用于浸潤(rùn)性膀胱腫瘤以及膀胱功能嚴(yán)重障礙等疾病。迄今為止，胃腸道是被用作膀胱替代、成形和作為輸出道的主要材料。其中許多新技術(shù)、新方法都有獨(dú)到之處，對(duì)于改善病人的生活質(zhì)量、提高病人的預(yù)期壽命都大有裨益。南方醫(yī)科大學(xué)附屬珠江醫(yī)院泌尿外科劉春
3、曉教授于2000年提出了全去帶乙狀結(jié)腸原位新膀胱術(shù)，并應(yīng)用與臨床。迄今為止已在全國(guó)范圍施行了近500例此種手術(shù)。為了對(duì)該術(shù)式的手術(shù)效果作出客觀評(píng)價(jià)，有必要探索一種高依從性、高效率、標(biāo)準(zhǔn)化的隨訪觀察方法。研究目的通過(guò)對(duì)2000年2月--2010年2月間在南方醫(yī)科大學(xué)附屬珠江醫(yī)院泌尿外科施行全去帶乙狀結(jié)腸原位新膀胱手術(shù)的145例患者進(jìn)行病歷回顧、臨床隨訪、數(shù)據(jù)整理，建立一套完善的全去帶乙狀結(jié)腸原位新膀胱隨訪數(shù)據(jù)庫(kù)，并利用現(xiàn)代信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)隨訪數(shù)據(jù)遠(yuǎn)程收集、實(shí)時(shí)監(jiān)控，建立醫(yī)患交流電子平厶1=3o研究方法1、
4、收集南方醫(yī)科大學(xué)附屬珠江醫(yī)院泌尿外科，2000年2月--2010年2月，全部145例接受根治性膀胱切除并全去帶乙狀結(jié)腸原位新膀胱手術(shù)的患者的病歷資料。中文摘要2、復(fù)習(xí)病例，對(duì)所有患者的圍手術(shù)期情況(包括術(shù)前血常規(guī)、血生化、。腎功能、病理及影像學(xué)資料、男性患者術(shù)前性功能，術(shù)中情況，術(shù)后早期并發(fā)癥及各項(xiàng)功能恢復(fù)情況)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。3、通過(guò)電話訪問(wèn)、郵寄問(wèn)卷、來(lái)院檢查三種途徑，對(duì)患者的隨訪資料進(jìn)行初步采集。無(wú)法來(lái)院復(fù)查的病人，囑其先行在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行各項(xiàng)相關(guān)檢查，然后通過(guò)電話或郵寄的方式作信息匯總。4、隨訪內(nèi)容
5、包括病人術(shù)后的排尿情況、性功能情況、排便情況、各項(xiàng)相關(guān)體檢(包括血常規(guī)、血生化、尿常規(guī)、腎功能、影像學(xué)檢查、膀胱鏡檢)、新膀胱的部分尿動(dòng)力學(xué)指標(biāo)(最大尿流率、膀胱最大容量、最大容量時(shí)的貯尿囊壓力以及描繪壓力／容量曲線)、各利，晚期并發(fā)癥及其處理方式的統(tǒng)計(jì)。5、建立全去帶乙狀結(jié)腸原位新膀胱術(shù)術(shù)后隨訪數(shù)據(jù)庫(kù)，整合患者一般病歷資料、圍手術(shù)期情況、隨訪結(jié)果等資料，制定電子隨訪計(jì)劃并設(shè)置提醒、報(bào)警參數(shù)，設(shè)計(jì)各數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)邏輯。6、建立移動(dòng)電話端隨訪資料采集和醫(yī)患交流的應(yīng)用程序及界面。7、通過(guò)尿動(dòng)力采集器實(shí)時(shí)收集
6、患者的排尿信息(包括排尿時(shí)間、尿量、最大尿流率)，利用藍(lán)牙通信功能將信息發(fā)送至移動(dòng)電話，并建立電子版排尿日記。8、在巾心服務(wù)器上，將隨訪數(shù)據(jù)庫(kù)、移動(dòng)電話端信息采集、排尿情況實(shí)時(shí)監(jiān)控功能整合成術(shù)后隨訪系統(tǒng)。9、分別采用醫(yī)生工作站電腦通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)訪問(wèn)隨訪系統(tǒng)以及移動(dòng)電話通過(guò)CDMA和GPRS移動(dòng)通訊網(wǎng)絡(luò)登陸訪問(wèn)系統(tǒng)的方式，測(cè)試隨訪信息能否在移動(dòng)電話端、中心服務(wù)器和互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)終端之間實(shí)現(xiàn)完傘對(duì)接。研究結(jié)果l、建立了全去帶乙狀結(jié)腸原位新膀胱術(shù)術(shù)后隨訪數(shù)據(jù)庫(kù)，該數(shù)據(jù)庫(kù)可實(shí)現(xiàn)以下功能：①詳細(xì)記錄了患者基本病歷信息
7、、圍手術(shù)期情況、術(shù)后隨訪情況相關(guān)信息。②根據(jù)不同患者的病情制定相應(yīng)的隨訪計(jì)劃，并實(shí)現(xiàn)隨訪自動(dòng)提醒功能。Ⅱ碩士學(xué)位論文③根據(jù)患者的姓名、性別、住院編號(hào)、手術(shù)日期進(jìn)行信息查找。④根據(jù)預(yù)設(shè)的報(bào)警參數(shù)，對(duì)錄入的異常隨訪信息進(jìn)行報(bào)警提示。⑤對(duì)錄入的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行簡(jiǎn)單的統(tǒng)計(jì)描述，并能將數(shù)據(jù)完整導(dǎo)出至Excel，可通過(guò)Excel導(dǎo)入到spss軟件進(jìn)行復(fù)雜的統(tǒng)計(jì)描述。2、建立了移動(dòng)電話端信息采集和遠(yuǎn)程交流的應(yīng)用程序及界面，可實(shí)現(xiàn)以下功能：①接收尿動(dòng)力采集器通過(guò)藍(lán)牙設(shè)備所實(shí)時(shí)發(fā)送的各項(xiàng)排尿信息。②通過(guò)移動(dòng)電話預(yù)設(shè)界面，
8、實(shí)現(xiàn)信息錄入、上傳及查詢功能。3、已在中心服務(wù)器上建立了全去帶乙狀結(jié)腸原位新膀胱術(shù)遠(yuǎn)程隨訪系統(tǒng)，可實(shí)現(xiàn)以下功能：①醫(yī)生工作站電腦通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)登陸、訪問(wèn)隨訪系統(tǒng)所在網(wǎng)頁(yè)。②在線瀏覽、錄入、編輯整理及導(dǎo)出隨訪數(shù)據(jù)庫(kù)的資料。③在線查看尿動(dòng)力采集器實(shí)時(shí)發(fā)送的患者排尿信息。④在線查看患者的主訴信息并進(jìn)行回復(fù)。4、隨訪系統(tǒng)的測(cè)試結(jié)果如下：①移動(dòng)電話端錄入、上傳的信息，可通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)終端電腦訪問(wèn)巾心服務(wù)器準(zhǔn)確獲得。⑦互聯(lián)網(wǎng)終端電腦登陸巾心服務(wù)器后所錄入、上傳的信息，移動(dòng)電話端可通過(guò)移動(dòng)
