2015年省雙創(chuàng)人才申報書(企業(yè)創(chuàng)新類)2

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1、江蘇省“雙創(chuàng)人才”申報書(企業(yè)創(chuàng)新類)引進人才姓名申報單位名稱(蓋章)所在地區(qū)市縣(市、區(qū))單位地址郵編聯(lián)系人電話傳真  申報日期年月日江蘇省人才工作領導小組辦公室2015年填表須知一、本申報書適用于申報企業(yè)創(chuàng)新類填寫。二、申報書中有關欄目需選擇填寫的,請在相應的“□”內打“√”。三、申報書內容要逐項填寫,實際內容不發(fā)生的,請注明“無”;有字數(shù)限制的,應嚴格控制在限定字數(shù)以內。四、申報書第一部分“引進人才基本情況”中,“取得學歷(學位)和資質證書”一欄,有關學歷(學位)證書只填寫最高學歷(學位)。五、本申報書和真實性承諾書、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)計劃書及

2、相關附件材料合訂成冊形成申報材料,一式三份。一、引進人才基本情況姓名性別出生年月照片學位專業(yè)學科領域職稱國籍執(zhí)業(yè)資格身份證或護照號有無海外學習或工作經歷承擔項目承擔項目經費(萬元)承擔項目時間來蘇前工作地來蘇前工作單位來蘇后在企業(yè)擔任職務是否全職(已參加社保)□是□否來蘇時間移動電話E-mail申報單位給予薪酬年薪(萬元)申報單位代扣代繳個人所得稅總計(元)月均(萬元)月均(元)入選省級以上引才計劃情況是否入選國家“千人計劃”□是□否如“是”入選年度申報省份類別是否入選省“博士計劃”□是□否如“是”入選年度是否入選省“雙創(chuàng)團隊計劃”□是□否

3、如“是”入選年度入選地方引才計劃支持情況入選年度計劃名稱計劃級別資助金額(萬元)□市級□縣級資助金額總計(萬元)學習(從高中起)和工作經歷起止時間學?;蚬ぷ鲉挝簧矸莼蚵殑杖〉脤W歷(學位)和資質證書情況證書名稱發(fā)證機關發(fā)證時間來蘇實施創(chuàng)新的科技成果所擁有的自主知識產權情況名  稱專利或軟件著作權號本人權益獲省級以上科技獎勵情況獎勵名稱頒獎單位獲獎時間本人排名以往從事研究開發(fā)工作經歷和業(yè)績(主要介紹創(chuàng)新人才以往作為主要完成人承擔有關研究開發(fā)任務的情況,包括在其中所發(fā)揮的作用、所取得成果的技術水平和經濟效益,限1500字內)二、引進人才的作用和貢

4、獻(主要反映引進人才承擔的工作、預期取得的成效和近三年的目標,限800字內)三、引進人才企業(yè)基本情況單位名稱法定代表人注冊資金萬元在職職工數(shù)人組織機構碼營業(yè)執(zhí)照注冊號納稅人識別碼社保代碼是否上市公司□是□否上市時間地點上市公司代碼重大科技基礎設施情況(□國家級 □省級)工程技術研究中心 (□國家級 □省級)重點實驗室?。ā鯂壹墶 跏〖墸┕布夹g服務平臺?。ā鯂壹墶 跏〖墸┢髽I(yè)技術中心 □省級重點研發(fā)機構 □其他引進人才項目領域□新能源□新材料□生物技術□新醫(yī)藥□節(jié)能環(huán)保□軟件和服務外包□物聯(lián)網(wǎng)和新一代信息技術□納米技術□文化產業(yè)□現(xiàn)代農

5、業(yè)□光機電一體化□電子信息□其他企業(yè)資質情況□國家“千人計劃”和“萬人計劃”專家、省“雙創(chuàng)計劃”人才創(chuàng)(領)辦□省“333工程”培養(yǎng)對象、省“科技企業(yè)家”、省“產業(yè)教授”創(chuàng)(領)辦□擁有企業(yè)院士工作站、博士后科研工作站(創(chuàng)新實踐基地)、研究生工作站、技術中心、工程中心或工程技術研究中心□有創(chuàng)新型企業(yè)、科技型企業(yè)等省級認定資質□高新技術企業(yè)□部門、市、縣(市、區(qū))、園區(qū)引才計劃資助過的企業(yè)科技投入與效益情況2012年2013年2014年研發(fā)投入 萬元    萬元   萬元項目產品銷售收入萬元    萬元   萬元實現(xiàn)稅收萬元    萬元   

6、萬元參加社保人數(shù)人人人近兩年來承擔省級以上重大科技計劃項目情況項目名稱計劃項目編號高新技術產品獲獎情況產品名稱獎項名稱獲獎時間獲國際認證情況認證名稱認證機構認證時間四、企業(yè)對引進人才提供支持情況年薪(萬元)股權績效提成(其他支持情況,限400字內)引進人才本人簽字:         單位負責人簽字:單位蓋章年月日五、地方對引進人才提供支持情況(限400字內)                             六、推薦意見縣(市、區(qū))人才工作領導小組意見蓋章  年月日省轄市人才工作領導小組意見            蓋章   年月日

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