婦科惡性腫瘤術(shù)后化療患者生存質(zhì)量調(diào)查分析

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1、山東大學(xué)碩士學(xué)位論文婦科惡性腫瘤術(shù)后化療患者生存質(zhì)量調(diào)查分析姓名：焦建芬申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：護(hù)理學(xué)指導(dǎo)教師：楊敏20120528山東大學(xué)碩士學(xué)位論文婦科惡性腫瘤術(shù)后化療患者生存質(zhì)量調(diào)查分析碩士研究生焦建芬導(dǎo)師楊敏教授專業(yè)護(hù)理學(xué)中文摘要目的1．描述婦科惡性腫瘤術(shù)后化療患者社會(huì)人口學(xué)特征、疾病特征和社會(huì)心理特征。2．描述婦科惡性腫瘤術(shù)后化療患者生存質(zhì)量現(xiàn)狀。3．分析婦科惡性腫瘤術(shù)后化療患者生存質(zhì)量的影響因素。方法1．取手術(shù)后組織病理確診的晚期婦科惡性腫瘤化療患者，在行下一個(gè)療程化療之前，采用社會(huì)人口學(xué)調(diào)查表、疾病情況問(wèn)卷、癌癥治療功能問(wèn)卷(F

2、ACT—G)、ZUNG抑郁自評(píng)量表、ZUNG焦慮自評(píng)量表、社會(huì)支持量表和特質(zhì)應(yīng)對(duì)問(wèn)卷等對(duì)122名志愿患者進(jìn)行調(diào)查。2．對(duì)患者的社會(huì)人口學(xué)資料、疾病情況、社會(huì)心理狀況及生存質(zhì)量現(xiàn)狀等采用頻數(shù)、率、均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差的統(tǒng)計(jì)描述。生存質(zhì)量的組間差異采用方差分析。對(duì)生存質(zhì)量與焦慮、抑郁、社會(huì)支持和特質(zhì)應(yīng)對(duì)方式的關(guān)系，采用Pearson相關(guān)分析。將生存質(zhì)量作因變量，將最相關(guān)的因素作自變量，采用多元逐步回歸法探討影響患者生存質(zhì)量的重要因素。結(jié)果1．婦科惡性腫瘤術(shù)后化療患者特征社會(huì)人口學(xué)特征：本組患者年齡16歲～83歲，平均年齡51．63±14．63歲；49歲以

3、下者45人(36．9％)；60歲以上者45人(36．9％)；中等教育以下110人(90．1％)；已婚者104人(85．2％)，未婚11人(9．0％)，離異和喪偶者7人(5．8％)；體力勞動(dòng)者65人(53．2％)，離退休人員27人(22．1％)；居住在城市71人(58．2％)，農(nóng)村35人(28．7％)；家庭平均月收入在3000元以下者94人(77．1％)；醫(yī)療費(fèi)用山東大學(xué)碩士學(xué)位論文支付方式中醫(yī)療保險(xiǎn)62人(50．8％)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療39人(32．096)。疾病特征：本研究中卵巢癌患者75例(61．5％)，宮頸癌患者26例(21．3％)，子

4、宮內(nèi)膜癌患者2l例(17．2％)。確診年齡為16歲"--79歲，平均年齡50．644-14．41歲?；颊咦杂X疾病很嚴(yán)重和較嚴(yán)重的者63人(51．7％)；ECOG體力狀況計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)，白天臥床超過(guò)50％的30人(24．4％)；癥狀體驗(yàn)均分29．41±6．98，排在前6位的是脫發(fā)、疲勞、食欲下降、惡心、嘔吐和睡眠障礙。社會(huì)心理特征：婦科惡性腫瘤平均焦慮得分45．46±10．73，焦慮(SAS)發(fā)生率29．5％，中重度焦慮11．5％；本組患者抑郁(SDS)得分平均指數(shù)為O．51±0．14，抑郁發(fā)生率49．2％，中重度抑郁32．1％?；颊呱鐣?huì)支持總平均分

5、是40．79±7．60，客觀支持平均得分是8．88±2．62分，主觀支持為24．69±5．16分，對(duì)支持的利用度7．224-2．04分。與常模相比，兩者的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=9．027，p

6、5．88±5．12，F(xiàn)WB得分14．48±6．25。生命質(zhì)量水平在不同年齡、婚姻狀況、職業(yè)、居住地、醫(yī)療費(fèi)用支付方式、不同體力狀況、自覺疾病嚴(yán)重程度、癥狀體驗(yàn)各水平之間的分布差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。焦慮和抑郁與生存質(zhì)量的生理狀況、情感狀況、功能狀況和生存質(zhì)量總體呈顯著負(fù)向相關(guān)(p

7、客觀支持和自覺疾病嚴(yán)重程度，共能解釋生存質(zhì)量47．5％的變異量。焦慮、癥狀體驗(yàn)評(píng)分和體力狀況聯(lián)合預(yù)測(cè)生理狀況49．3％的變異量；客觀支持可預(yù)測(cè)社會(huì)／家庭狀況8．7％的變異量；自覺疾病嚴(yán)重程度和焦慮能預(yù)測(cè)情感狀況23．3％的變異量；癥狀評(píng)分、焦慮和特質(zhì)應(yīng)對(duì)總分可預(yù)測(cè)功能狀況的39．2％的變異量。結(jié)論1．婦科惡性腫瘤術(shù)后化療患者的生存質(zhì)量總體水平和各維度得分較低。多數(shù)山東大學(xué)碩士學(xué)位論文患者能得到家人的支持；性生活障礙嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。2．婦科惡性腫瘤患者的生存質(zhì)量主要受年齡、婚姻狀況、職業(yè)、居住地、醫(yī)療費(fèi)用支付方式、自覺疾病嚴(yán)重程度、體力

8、狀況和癥狀體驗(yàn)的影響。3．婦科惡性腫瘤患者的生存質(zhì)量受焦慮和抑郁的影響，兩者呈負(fù)相關(guān)，焦慮和抑郁水平低，其生存質(zhì)量則高。4．婦科惡性腫瘤患者的生存質(zhì)量受社會(huì)支持的影