產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

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1、產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(修定1)考核者:考核時(shí)間:標(biāo)準(zhǔn)分:100分實(shí)得分:考核項(xiàng)目考核內(nèi)容分值扣分標(biāo)準(zhǔn)存在問(wèn)題扣分科室管理12分1、科室規(guī)章制度建全:查對(duì)制度、崗位職責(zé)、操作常規(guī)、交接班制度、器械清點(diǎn)制度等并落實(shí)到位2分 一處不合格扣1分 2、科室建立護(hù)理質(zhì)量管理組織體系,每月月考核評(píng)價(jià)、原因分析及整改措施等,體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)2分一處不合格扣1分3、體現(xiàn)專(zhuān)科特點(diǎn)有在職培訓(xùn)計(jì)劃、有落實(shí)、有考核2分一處不合格扣1分4、有突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案與搶救流程,科室有緊急狀態(tài)下的人力資源調(diào)配記錄2分一處不合格扣1分5、不良事件主

2、動(dòng)上報(bào),有原因分析、整改措施2分一處不合格扣1分6、定期召開(kāi)科間聯(lián)系會(huì),記錄規(guī)范,對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)整改2分一處不合格扣1分素質(zhì)和環(huán)境20分1、護(hù)士熟練掌握各種應(yīng)急預(yù)案和搶救程序,掌握急救復(fù)蘇技術(shù)2分一處不合格扣1分  2、工作人員著裝符合要求,外出衣、帽、鞋符合規(guī)范2分一處不合格扣1分  3、外來(lái)工作人員不著裝不準(zhǔn)入內(nèi)2分一處不合格扣1分  4、在崗在位,外出有去向(隨時(shí)抽查)2分一處不合格扣1分  5、時(shí)刻處于應(yīng)急狀態(tài)(門(mén)鈴響后應(yīng)在1min內(nèi)有應(yīng)答)2分一處不合格扣1分  6、布局合理,三區(qū)分界明顯,標(biāo)志清晰

3、2分一處不合格扣1分  7、各室、走廊,清潔無(wú)味,無(wú)塵土及蜘蛛網(wǎng)2分一處不合格扣1分  8、環(huán)境物表臺(tái)面整齊,清潔無(wú)塵、無(wú)雜物、無(wú)污跡,物品定位放置,標(biāo)識(shí)明顯,無(wú)過(guò)期。2分一處不合格扣1分  9、產(chǎn)床、待產(chǎn)室所鋪被褥無(wú)血漬,無(wú)污物。2分一處不合格扣1分  10、隔離待產(chǎn)室處于備用狀態(tài)2分一處不合格扣1分  專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量40分1、嚴(yán)格執(zhí)行床邊交接,包括產(chǎn)婦血壓、胎心、宮縮、宮口、陰道流血、用藥;產(chǎn)后2小時(shí)無(wú)異常,護(hù)送產(chǎn)婦回病房,與病房做好產(chǎn)婦及新生兒交接有記錄3分一處不合格扣2分  2、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,各種藥物應(yīng)

4、用及時(shí),順序得當(dāng),輸液(血)定時(shí)觀察,無(wú)外漏腫脹,執(zhí)行單按要求填寫(xiě)并保存。輸血病人需雙人簽字3分一處不合格扣2分  3、鋪無(wú)菌桌符合要求:內(nèi)面下垂40cm,其他三面下垂30cm3分一處不合格扣2分  4、密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展掌握專(zhuān)科護(hù)理,包括宮縮、胎心音、胎位、羊水性狀;檢查宮頸擴(kuò)張情況,產(chǎn)程觀察和處理及時(shí),如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師5分一處不合格扣2分  5、分娩后密觀產(chǎn)婦陰道流血量、宮縮、胎盤(pán)娩出是否完整等,填寫(xiě)分娩記錄及各種表格登記,做到準(zhǔn)確、及時(shí)、客觀、真實(shí)5分一處不合格扣2分  6、新生兒娩出后按腳印及母親大

5、拇指印,新生兒有腕(腳)帶,做好新生兒的早接觸、早吸吮并有記錄5分一處不合格扣2分  7、各種設(shè)備齊全,完好備用,定期維護(hù)有記錄3分一處不合格扣1分  8、產(chǎn)房物品、藥品放置符合規(guī)范,急救藥品處于備用狀態(tài),依法進(jìn)行毒、劇、麻藥及精神藥品的“五專(zhuān)”管理并登記5分一處不合格扣2分  9、器械清潔、無(wú)銹、軸節(jié)靈活(查備用包)無(wú)血液3分一處不合格扣1分  10、做好產(chǎn)婦心理護(hù)理,落實(shí)產(chǎn)前產(chǎn)后訪(fǎng)視工作,指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)3分一處不合格扣1分  11、急診病人接到通知或電話(huà)后15min內(nèi)準(zhǔn)備工作就序2分一處不合格扣1分  消毒

6、隔離28分1、凡是急診無(wú)肝功能測(cè)定結(jié)果、有傳染的孕婦必須在隔離待產(chǎn)室和分娩室進(jìn)行待產(chǎn)和分娩,按隔離技術(shù)和操作規(guī)程進(jìn)行接生和護(hù)理3分一處不合格扣2分  2、各類(lèi)消毒物品有專(zhuān)人管理,專(zhuān)柜存放,按消毒日期順序規(guī)范存放,無(wú)菌包、產(chǎn)包及敷料包包裝嚴(yán)密,無(wú)破漏,不潮濕,包內(nèi)有指示卡,標(biāo)記清楚,無(wú)過(guò)期3分一處不合格扣2分  3、一次無(wú)菌物品與滅菌物品分開(kāi)放置,用于接生的物品和器械如臍圈、縫線(xiàn)、吸引球、胎頭吸引器、產(chǎn)鉗等必須滅菌,器械清洗消毒符合流程4分一處不合格扣2分  4、待產(chǎn)室、分娩室按要求進(jìn)行清潔和消毒2分一處不合格

7、扣2分  5、每月有微生物(空氣、無(wú)菌物品、消毒過(guò)的手等)菌落數(shù)檢測(cè),符合標(biāo)準(zhǔn),有記錄2分一處不合格扣2分  6、消毒設(shè)備按要求進(jìn)行監(jiān)測(cè)并記錄2分一處不合格扣2分  7、工作人員熟悉各種消毒液的濃度配置及使用方法2分一處不合格扣1分  8、無(wú)菌藥液開(kāi)啟后應(yīng)注明開(kāi)啟日期、時(shí)間2分一處不合格扣1分  9、消毒液標(biāo)識(shí)清楚,注明使用日期、時(shí)間2分一處不合格扣1分  10、無(wú)菌持物鑷使用符合規(guī)范2分一處不合格扣1分  11、生活垃圾、醫(yī)療垃圾分類(lèi)處理符合規(guī)范2分一處不合格扣1分  12、隔離待產(chǎn)室、產(chǎn)房及敷料、垃圾處理

8、符合要求2分一處不合格扣1分  原因分析整改措施

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